|
|
Management ošetřovatelské péče u nemocných po intrapleurální chemické pleurodéze
KIESEWETTEROVÁ, Renáta
Pleurodéza je způsob léčby nemocných se symptomatickým maligním pleurálním výpotkem. Cílem pleurodézy je uzavření pleurálního prostoru spojením viscerální a parietální pleury a zredukovat či zastavit tak tvorbu pleurálního výpotku. Celosvětově je v praxi nejvíce používané agens sterilní práškový talek. Ten se po parenterální analgetické léčbě aplikuje do pleurální dutiny hrudním drénem ve formě suspenze, popřípadě se talkovým práškem přímo popráší předtím chirurgicky (abrazí, dekortikací) ošetřený pleurální prostor během torakoskopie či torakotomie. Diplomová práce je zaměřena na léčebnou techniku v podobě bedside talkopleurodézy cestou hrudního drénu. Sestra má nezastupitelnou úlohu od samotného počátku přípravy pacienta před pleurodézou, přes asistenci při intrapleurální aplikaci, k sledování pacienta po výkonu a psychické podpoře pacienta při vzniku možných komplikací. Cílem práce bylo zjistit prioritní oblasti ošetřovatelské péče u pacientů po intrapleurální terapii a zjistit, zda pacienti potřebují zvýšenou péči sestry po provedeném výkonu. Pro výzkumné šetření byla zvolena metoda kvalitativního výzkumu s využitím polostrukturovaného rozhovoru s otevřenými otázkami. Paralelně byly tvořeny kasuistiky jako metoda popisu a následného rozboru pomocí adaptačního modelu Callisty Roy. Výzkumný soubor byl tvořen pacienty zvolenými záměrným výběrem s ohledem na zaměření výzkumného problému. Prostřednictvím analýzy reakcí respondentů jsme stanovili dva základní fokální stimuly na základě, kterých jsme stanovili prioritní oblasti ošetřovatelské péče u pacientů po bedside pleurodéze. Za ohnisko ošetřovatelské péče jsme definovali potřebu být bez bolesti a zajištění bezpečí a jistoty, mezi vedlejší oblasti ošetřovatelské péče jsme dále určili narušení spánku, omezení hybnosti vedoucí k snížení sebepéče v oblasti oblékání, hygieny a vyprazdňování. V rámci druhého cíle jsme porovnávali ošetřovatelské intervencí dle adaptačního modelu Roy před a po bedside talkopleurodéze. Zjištěním bylo, že intenzita ošetřovatelské péče před a po zákroku je identická. Dochází však do určité míry k modifikaci příčin ošetřovatelských intervencí. Hlavním záměrem diplomové práce bylo zmapovat požadavky na kvalitní ošetřovatelskou péči v souvislosti s bedside talkopleurodézou cestou hrudního drénu a rozšířit tak teoretickou základnu určenou sestrám nejen v klinické praxi.
|
|
|
Zvláštnosti v ošetřovatelské péči u poranění hrudníku.
HALODOVÁ, Markéta
Práce je rozdělena na teoretické a praktické části. Teoretická část se zabývá poraněním hrudníku a terapií pomocí hrudních drénů. Hrudní poranění je velmi závažný stav, který může kdykoliv zhoršit zdravotní stav postiženého. S tímto stavem se můžeme setkat jak v dopravě- při dopravních nehodách, tak i v rámci sportu. V převážné většině zranění hrudníku se může jednat o skrytá nitrohrudní poranění. Ve své práci jsem se hlavně zaměřila na aktivní a pasivní drenáž a ošetřovatelskou péči o pacienta s hrudní drenáží.Cíl 1: Zjistit zda sestry zvládají ošetřovatelskou péči u poranění hrudníku. Cíl 2: Zjistit zda sestry zvládají ošetřovatelskou péči u pacientů s hrudní drenáží. K těmto cílům jsem si zvolila tři hypotézy. Hypotéza 1: Sestry zvládají ošetřovatelskou péči u poranění hrudníku. Hypotéza 2: Sestry zvládají ošetřovatelskou péči u pacienta s aktivní hrudní drenáží. Hypotéza 3: Sestry zvládají ošetřovatelskou péči u pacientů s pasivní hrudní drenáží. K získání dat byla použita forma kvantitativního šetření anonymní dotazníkovou metodou. Dotazník byl vytvořen pro sestry a obsahoval 32 otázek. K doplnění práce byla použita forma zúčastněného skrytého pozorování. Bylo pozorováno 8 sester.Dotazník vyplňovaly sestry pracující na oddělení traumatologie, chirurgie, plicním oddělení a anesteziologicko-resuscitačním oddělení v nemocnici České Budějovice, a.s. a ve Fakultní nemocnici v Plzni.Tato práce by mohla být použita při seminářích na oddělení chirurgie, traumatologie, na plicním a také na anesteziologicko-resuscitačním oddělení. Rovněž se může použít jako studijní materiál pro studenty ZSF JCU.
|
host ::
RSS.