|
| |
|
| |
|
|
Trvalý cévní přístup u dialyzovaných pacientů z pohledu sestry.
ŠVÁBOVÁ, Veronika
Problematika chronického selhání ledvin a kanylace trvalých cévních přístupů u pacientů léčených na hemodialyzačních střediscích je aktuální a rozšířený problém současnosti. Dle obecně dostupných pramenů je incidence terminálního stádia selhání ledvin, a tedy nutnost pacienta léčit pomocí eliminačních metod, velmi vysoká, statisticky dosahuje počtu čtyř jedinců na deset tisíc obyvatel. Je tedy zřejmé, že se jedná o plošně vyskytující ošetřovatelský problém. Teoretická část diplomové práce je rozčleněna na shrnutí a popis současného stavu chronického selhání ledvin, zejména pak stručný nástin chronického selhání ledvin, příčin a příznaků chronického selhávání ledvin. Dále pak je rozpracováno téma zaměřené na soudobé možnosti léčby, se zaměřením na ošetřování pacienta v nefrologických ambulancích a v hemodialyzačním středisku. Další kapitolou diplomové práce je popsán vývoj od historie hemodialýzy až k současným perspektivním eliminačním metodám. Současné eliminační metody sebou nesou nutnost funkčního zajištění cévního přístupu, zejména pak kanylace AV fistulí, je velmi častým ošetřovatelským výkonem, který poskytují sestry ošetřující chronicky nemocné pacienty na hemodialyzačních střediscích. Závěrem této kapitoly jsou obecné poznatky k technikám kanylace trvalých cévních přístupů, možným vnikem komplikací při samotném výkonu zavedení kanyly a souvislosti s psychickou rovinou ošetřovatelské péče o nemocné s chronickým selháním ledvin. Praktická část diplomové práce byla zacílena na nalezení a případné potvrzení předpokladů diskutovaných v teoretické části. Hlavní osou praktického šetření bylo zjistit problémy dialýzovaných pacientů, které souvisejí s trvalým cévním přístupem, dále pak postoje sester pracujících na dialyzačních střediscích, ke kanylaci trvalých cévních přístupů a zmapovat přístup pacientů s trvalým cévním přístupem k sestrám s krátkou dobou praxe na hemodialyzačním středisku. K tomuto účelu byly stanoveny výzkumné otázky, které v kvalitativním šetření byly zpracovány na základě hloubkových rozhovorů do podrobných kasuistik se sestrami na hemodialyzačních střediscích Nemocnice České Budějovice, a.s.; Nemocnice Český Krumlov, a.s. a Nemocnice Písek, a.s. a s jejich pacienty. Pro zpracování získaných dat bylo použito tabelární zpracování, kdy separátně byly hodnoceny odpovědi pacientů a sester. V jednotlivých výstupních tabulkách byly sledovány zejména četnosti výskytu příslušných odpovědí, avšak díky zvolené metodice zpracování a tedy nízkému počtu respondentů, tyto odpovědi nebyly zpracovány pomocí standardních statistických metod, ale z výstupních dat byly stanoveny závěry a doporučení v aplikaci ošetřovatelských metod. V závěru diplomové práce jsou shrnuty získané poznatky a doporučeny možné postupy v řešení problematiky kanylace trvalých cévních přístupů u pacientů s chronickým selháním ledvin léčených na hemodialyzačních střediscích.
|
|
|
Ošetřování cévních vstupů u pacientů na hemodialyzačním oddělení jako ošetřovatelský problém
ŠTRBOVÁ, Kateřina
Bakalářská práce je zaměřena na současnou problematiku dialyzovaných pacientů s dialyzačním katétrem. Základním předpokladem dobře fungující dialyzační léčby je funkční dialyzační katétr a minimum komplikací během jeho používání. Důraz se klade na dodržování aseptického přístupu při manipulaci s katétrem určenému k dialýze. Cílem je zjistit, zda sestry dodržují ošetřovatelský standard při ošetřování cévních vstupů, zda sestry na standardním oddělení pokládají za problém manipulaci s katétrem určenému k hemodialýze a zmapovat nejvíce problémovou oblast ošetřování cévních vstupů z pohledu sester. Ze stanovených cílů vyplývají následující výzkumné otázky. 1. Dodržují sestry ošetřovatelský standard při ošetřování cévních vstupů? 2. Pokládají sestry na standardním oddělení za problém manipulaci s katétrem určenému k hemodialýze? 3. Jaká je nejvíce problémová oblast ošetřování cévních vstupů z pohledu sester? Výzkum byl prováděn kvalitativní formou pomocí skrytého pozorování. Výzkumu se zúčastnilo 5 sester z dialyzačního střediska Fresenius Medical Care v Benešově a 5 sester z interního oddělení Nemocnice Rudolfa a Stefanie a.s. v Benešově. Pozorování bylo doplněno anonymní anketou též rozdanou na dialyzačním středisku a standardním interním oddělení. Dle zjištěných výsledků lze stanovit hypotézy. Ošetřovatelský standard při ošetřování cévních vstupů všechny sestry nedodržují, sestry na standardním oddělení pokládají za problém manipulaci s katétrem určenému k hemodialýze a nejvíce problémová oblast při ošetřování cévních vstupů je nedodržování aseptických postupů během ošetřování dialyzačních katétrů a neposkytnutí převazového materiálu pacientovi do domácího prostředí. Výsledky výzkumu poslouží k vytvoření návrhu ošetřovatelského standardu Ošetřovatelská péče o dialyzační katétr. Tento návrh může být předložen ošetřovatelskému managementu daných oddělení. Docílilo by se zkvalitnění ošetřovatelské péče o pacienty s dialyzačním katétrem.
|
|
|
Health Related Quality of Life (HRQoL) u dialyzovaných pacientů, s přihlédnutím k věku
VANCLOVÁ, Romana
Diplomová práce ,,Health Related Quality of Life (HRQoL) u dialyzovaných pacientů, s přihlédnutím k věku? obsahuje část teoretickou a praktickou. V teoretické části je popsáno onemocnění chronické selhání ledvin a jeho léčba. Jsou zde zmíněny příčiny, důsledky a komplikace tohoto onemocnění. Také možnosti léčby, což jsou tzv. metody nahrazující funkci ledvin, mezi které patří hemodialyzační léčba, peritoneální dialýza a transplantace. Snažila jsem se přiblížit jejich princip, historii a současnou podobu, výhody, negativa i komplikace. V praktické části je popsáno provedení vlastního výzkumu. Kvalita života podmíněná zdravím (HRQoL) byla zjišťována u souboru pacientů v hemodialyzační léčbě z jednoho dialyzačního střediska. Byl použit dotazník SF 36, který umožňuje kvantifikovatelné hodnocení kvality života v osmi doménách. Výsledky byly statisticky vyhodnoceny a přehledně zpracovány do tabulek a grafů. Kvalita života byla u sledovaného souboru porovnána se všeobecnou populací, dále v závislosti na věku a pohlaví. Zjištěné výsledky poukazují na snížení kvality života dialyzovaných pacientů vůči standardní populaci. Dále byl v hodnocení kvality života zjištěn rozdíl u některých věkových skupin. V závislosti na pohlaví nebyl rozdíl výsledků prokázán.
|
|
|
Náročnost práce sester při poskytování ošetřovatelské péče na hemodialyzačním oddělení.
KADLEČKOVÁ, Aneta
Abstrakt V bakalářské práci jsme se zabývali problémem náročnosti práce u sester na hemodialyzačním oddělení. Toto téma jsme si vybrali z toho důvodu, že v poslední době jsou na sestry kladeny stále větší a větší požadavky. U povolání sestry se dá říci, že je to natolik náročné zaměstnání, že jsou ohroženy psychickými i fyzickými vlivy. Existuje proto několik rad, které by sestry měli znát a dodržovat je. Odborná literatura nabádá sestry z hemodialyzačního oddělení k tomu,aby si každá sestra našla i jen sebemenší chvíli na to,aby se naučila správně odpočívat a relaxovat. Ve skutečnosti to tak samozřejmě není. V teoretické části jsme se věnovali charakteristice hemodialýzy, dále jejími indikacemi, kontraindikacemi, ošetřovatelskou péčí na tomto oddělení a samozřejmě psychickými a fyzickými dopady na sestry na hemodialyzačním oddělení. K výzkumnému šetření jsem použila polostrukturovaný rozhovor. Rozhovor obsahoval 21 otázek, na které sestry odpovídaly. Sběr dat probíhal v březnu roku 2009. Celkový počet zkoumaných sester byl 16. V souvislosti s tématem byli vytyčeny 3 cíle. Zjistit, jaké nároky z pohledu sester jsou kladeny na ošetřovatelskou péči u pacientů na hemodialyzačním oddělení, zjistit, jaké dopady má ošetřovatelská péče u pacientů na hemodialyzačním oddělení na sestry a zjistit, zda dochází u sester na hemodialyzačním oddělení k syndromu vyhoření. Na základě této bakalářské práce, bychom uspořádali seminář pro sestry, pracující na hemodialyzačním oddělení s tématy syndromu vyhoření a správnou relaxací.
|
|
|
Pozice sociálního pracovníka v dialyzačním týmu
KUDĚJOVÁ, Martina
Diplomová práce mapuje sociální dopady nemocných závislých na dialyzační léčbě. V popředí zájmu celého dialyzačního týmu je snaha postarat se o nemocné tak, aby se cítili co nejlépe, aby jejich chronické onemocnění mělo co nejmenší dopady na běžný život. Cílem léčby je nejen jejich stabilizovaný zdravotní stav, psychická spokojenost a vyrovnanost, ale i pomoc při řešení sociálních dopadů, které s sebou chronické ledvinné onemocnění přináší. Práce sociálního pracovníka v dialyzačním týmu přispívá nejen k lepšímu pochopení potřeb lidí dialyzovaných, ale také vzájemně ovlivňuje spolupráci mezi klienty a zdravotnickými pracovníky a tím velkou měrou přispívá k zefektivnění léčby.
|
|
|
Kvalita života hemodialyzovaných seniorů v regionu Prachatice
ZELENKOVÁ, Božena
V bakalářské práci se zabývám kvalitou života hemodialyzovaných seniorů v regionu Prachatice a mnohými aspekty, které mění a ovlivňují jejich život. První část mé práce je odborná a popisuje anatomickou stavbu ledvin, jejich fyziologii a rámcově též onemocnění, která vedou k akutnímu či chronickému selhání ledvin, především diabetes mellitus 2. typu. Odbornou část uzavírá pojednání o metodách náhrady funkce ledvin tzv. očišťovací metodou krve {--} hemodialýzou. Druhá část práce je praktická, v níž jsem se zaměřila na výzkum kvality života. Nastavená kritéria jsem zvolila takto: penzionovaní, věk nad 65 let, selhání ledvin v důsledku diabetes mellitus 2. typu. Pro zjišťování kvality života jsem použila metodu SEIQoL s technikou pozorování a dotazování. Bylo vybráno celkem pět respondentů, kteří splňují daná kritéria, skupinu tvoří dva muži a tři ženy ve věkovém rozpětí 66 - 83 let. Z výzkumu vyplynulo, že společným znakem respondentů je skutečnost uvádění vyšší kvality života oproti jimi určené míře spokojenosti se svým životem. Respondenti se shodují také v tom, že jejich zdravotní potíže jsou násobené doprovodnými druhotnými jevy hemodialýzy. Dále se ukazuje, jak je pro respondenty důležitá potřeba sociální opory, touha po seberealizaci a smysluplném naplnění volného času.
|
|
|
Kvalita života dialyzovaných dětí
LASTOVECKÁ, Mária
Bakalářská práce na téma "Kvalita života dialyzovaných dětí" je věnována problematice dětí zařazených v chronickém dialyzačním programu. Cílem práce bylo zmapovat dopad onemocnění a zátěže léčby nejenom na celkový fyzický, ale z hlediska holistického pojetí jednoty člověka i na oblast psychickou a sociální.
|
|
|
Optimalizace poskytování dialyzační péče pacientům vybraného zdravotního zařízení
Michalík, Jiří ; Mlčák, Jan (vedoucí práce) ; Doubravová, Alena (oponent)
V diplomové práci se zabývám rentabilitou dialýzy z pohledu poskytovatele dialyzační péče. Hlavním cílem práce byla optimalizace dialyzační péče v nemocnici Jindřichův Hradec. Tato optimalizační řešení se týkala personálního a technického zabezpečení, zastoupení jednotlivých eliminačních metod. Dalším cílem bylo objasnění úhradového systému dialyzačních metod, porovnat hospodářský výsledek a profitabilitu dialyzační péče za rok 2006 a 2007. Snahou bylo vytvoření možných scénářů vývoje při znalosti počtu pacientů a úhradového systému pojišťoven. Potřebné údaje a informace byly získány z reportů nemocnice Jindřichův Hradec. Tato práce by měla být přínosná a její výsledky využitelné pro vedení této nemocnice a měla by sloužit všem, kteří se zajímají o dialyzační péči a její ekonomické aspekty.
|
host ::
RSS.