|
|
Možnosti fyzioterapie u pacientů s komplikacemi po totální endoprotéze v kyčelním kloubu
FEREBAUEROVÁ, Martina
V posledních letech došlo k nárůstu počtu implantací totální endoprotézy kyčelního kloubu a snížila se věková hranice pacientů, kterým je totální náhrada implantována. To však pro určitou životnost endoprotéz vede i k nárůstu reoperací z důvodu aseptického uvolnění. Taková reoperace je pro pacienta náročnější než primární operace a přináší tak větší riziko možných komplikací. Přesto nejsou komplikace u pacientů s totální endoprotézou kyčelního kloubu ojedinělé ani u prvních operací. Mezi nejčastější komplikace patří již zmíněné aseptické uvolnění, které vzniká na základě reakce organismu na otěrové částice polyetylenu, které se uvolňují vlivem opotřebení endoprotézy. Jednou z častých komplikací je také infekce v oblasti totální endoprotézy, kdy příčina může být lokální či celková. Obávanou komplikací je luxace endoprotézy, která je pro pacienta velice bolestivá a může při ní dojít k poranění některého nervu. K poranění nervů může dojít i při samotné operaci. Dalšími komplikacemi jsou tromboembolická nemoc, nestejná délka končetin, aktivní jizva, lymfedém, heterotopická osifikace, periprotetické zlomeniny nebo mechanické narušení komponent totální endoprotézy. Vzhledem k časovému výskytu můžeme tyto komplikace rozdělit na peroperační, časné a pozdní. Cílem této práce je zmapovat fyzioterapeutické postupy využívané u pacientů s komplikacemi po totální endoprotéze kyčelního kloubu. Dalším cílem je u vybraných komplikací zpracování kazuistik a sestavení fyzioterapeutického plánu. Jako výzkumný soubor byli zvoleni tři probandi s různými komplikacemi. Prvním probandem je pacientka po reimplantaci TEP z důvodu infekce, u dalšího probanda je diagnostikována nestejná délka končetin a posledním probandem je pacientka s aktivní jizvou. Terapie probíhala u každého probanda individuálně a byla přizpůsobena každému zvlášť vzhledem k jeho diagnóze. V průběhu celé terapie byla cvičební jednotka a fyzioterapeutické postupy upravovány tak, aby daná terapie byla vhodná pro současný stav probandů. Práce se skládá z teoretické a praktické části. V teoretické části je popsána funkční anatomie kyčelního kloubu, aloplastika kyčelního kloubu a komplikace, které můžou v jejím důsledku vzniknout. Dále reimplantace totální endoprotézy a fyzioterapeutické postupy, které se v dané problematice využívají. Pro zpracování praktické části byl zvolen kvalitativní výzkum. Výsledky jsou zpracovány formou kazuistik pomocí metod rozhovoru, pozorování, sekundární analýzy dat a kineziologického rozboru. Na základě vstupního kineziologického rozboru byl navržen krátkodobý fyzioterapeutický plán, dle kterého následovala terapie. Na konci terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor a po zhodnocení výsledků byl navržen dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Terapie probíhala u každého pacienta čtyři až pět týdnů. Z výsledků vyplývá, že u všech pacientů došlo ke zlepšení rozsahu pohybu v operovaném kyčelním kloubu, ke zmírnění či úplnému odstranění bolestí, ke zvýšení svalové síly. Zlepšení pozoruji také u stereotypu chůze. Naopak některé patologické pohybové stereotypy a zkrácení některých svalů i nadále přetrvává, nebo byly pouze částečně zmírněny. Závěrem lze konstatovat, že pacienty s různými komplikacemi po totální endoprotéze kyčelního kloubu spojují výrazné svalové dysbalance a narušené stereotypy pohybů a chůze. K těmto změnám dochází v důsledku antalgického postavení v kloubu. Z toho vyplývá, že pokud dojde k dlouhodobějšímu postižení kyčelního kloubu, projeví se to následně na celkovém držení těla.
|
|
|
Problematika ošetřovatelské péče u endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie
RYVOLA, Lukáš
Teoretická východiska Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, dále jen ERCP, je v dnešní době symbolem zlatého standardu v diagnostice a léčbě onemocnění žlučových cest a slinivky břišní. Současně se také nabízí jako nejspolehlivější metoda moderní medicíny v diagnostice nádorových onemocnění pankreatu, které se stále častěji vyskytují. Toto vyšetření v sobě kombinuje endoskopické vyšetření se snímkováním pomocí rentgenového přístroje a nabývá jedinečnosti díky přímému zobrazení vývodných žlučových a pankreatických cest. Finálního zobrazení je docíleno sondováním Vaterské papily a jejím následným plněním kontrastní látkou. Další výhoda spočívá v provedení případného terapeutického zákroku, který navazuje na základně prováděné diagnostické ERCP. Nevýhody tohoto vyšetření tvoří komplikace, které mohou nastat už při samotném výkonu, nebo se rozvinout v určitém časovém odstupu. Proto je nutné, aby absolvování každého ERCP bylo pečlivě uváženo. Práce sester jak na endoskopické tak lůžkové části gastroenterologického oddělení nese u ERCP svá specifika. Na endoskopické sekci je prioritou, aby zde pracovaly sestry manuálně a technicky zdatné, měly v oblasti ERCP odborné znalosti a dokázaly co nejlépe asistovat ošetřujícímu gastroenterologovi. Dále je nutné, aby tyto sestry navázaly s pacientem úzký kontakt a vše ohledně nadcházejícího vyšetření sdělily pacientovi dle svých odborných kompetencí. Nesmí být opomenut fakt, že jsou to právě sestry, kdo mírní celkové obavy vyšetřovaného. Komunikace je důležitá i u sester na lůžkové části. Sestry na lůžkové části také vysvětlují základní specifika vyšetření a poučují nemocného o základních pravidlech během hospitalizace. Dále musí také mít adekvátní odborné znalosti, aby věděly, jak o pacienta po ERCP pečovat. Cíle práce Cílem této práce je zjistit specifika ošetřovatelské péče na gastroenterologickém oddělení a dále zjistit problematiku ošetřovatelské péče na lůžkové části po ERCP vyšetření. Pro empirickou část této bakalářské práce byla použita kvalitativní metodika. Údaje byly získány pomocí rozhovorů a skrytého pozorování.Výzkumné šetření ukázalo, že ošetřovatelská péče u vyšetření ERCP nese jistá specifika a dotazované sestry pracující na endoskopii je znají a plně si je uvědomují, čímž se pacientovi snaží minimalizovat stres a umožnit tak co nejpohodlnější průběh výkonu, což potvrzují i dotazovaní pacienti. Z výzkumného šetření vyplynulo, že u vyšetření ERCP by měla asistovat sestra nejen manuálně a technicky zdatná, ale měla by mít cit i pro předvídavost situací, na které adekvátně a pohotově beze zmatku reaguje. Dále by sestra měla umět správně vysvětlit pacientovi vyšetření a umět vytvořit na pracovišti pro pacienta atmosféru pohody. Výzkumné šetření dále ukazuje, že sestry aktivně vyhledávají obohacení stávajících vědomostí v seminářích. Otázku specifických komplikací mají tyto sestry zvládnutou více než dobře, znají jednotlivé komplikace, umí se na ně připravit a ví, jak takovému pacientovi poskytnout adekvátní ošetřovatelskou péči. Realizace ošetřovatelské péče na lůžkové části také probíhá na velmi vysoké úrovni a to jak v oblasti informovanosti, kde sestry informují pacienta jak o výkonu, přípravě a režimových opatřeních, tak v celkové péči po vyšetření, kterou si chválí všichni dotazovaní pacienti. Dle výsledků skrytého pozorování probíhá ošetřovatelská péče po ERCP v naprostém souladu s literaturou. Milým překvapením bylo, že sestry na lůžkové části gastroenterologického oddělení plně realizují pět fází ošetřovatelského procesu, tedy od zhodnocení zdravotního stavu pacienta až po finální vyhodnocení a průběžně vytvářejí aktuální ošetřovatelské diagnózy.
|
|
|
Ošetřovatelské postupy podávání kyslíku novorozencům
STUDÍKOVÁ, Monika
Ošetřovatelské postupy podávání kyslíku novorozencům Diplomová práce má nastínit současný pohled na oxygenoterapii novorozenců vyžadující vysoce specializovanou péči již na porodním sále, následně na jednotkách intenzivní a resuscitační péče perinatologických center. Výzkumné šetření v diplomové práci je zaměřeno na posouzení úrovně realizace doporučení České neonatologické společnosti pro podání kyslíku ve všech úrovních péče o novorozence. V teoretické části se zabýváme prvním ošetřením a hodnocením novorozence. Následují důvody vedoucí k podání kyslíku a způsoby aplikace kyslíku na porodním sále a jednotkách intenzivní a resuscitační péče. Kyslík je u novorozence v popředí zájmu, patří mezi nejčastěji podávaný lék. S neadekvátním použitím kyslíku jako léčiva roste pro novorozence riziko vzniku mnoha komplikací. Právě porod a první týdny po narození patří mezi klíčová období každého dítěte. Dodržováním doporučených postupů se zlepšují vyhlídky předčasně narozených novorozenců na kvalitní život. Cílem práce je zjistit úroveň realizace doporučení České neonatologické společnosti pro podání kyslíku ve všech úrovních péče o novorozence. Výzkumné šetření je zpracováno pomocí kvantitativního výzkumu, technikou dotazníku. Byl vytvořen jeden druh dotazníku pro námi vybraný výzkumný soubor. Soubor tvořily sestry pracující na novorozeneckém úseku vybraných nemocnic. Bylo vytvořeno 65 otázek, jejichž cílem bylo zjistit úroveň realizace doporučení České neonatologické společnosti pro podání kyslíku ve všech úrovních péče o novorozence. Výzkumný soubor obsahoval 184 respondentů. K dosažení cíle byly stanoveny tyto hypotézy: H1: Sestry znají současná doporučení pro podání kyslíku novorozencům. H2: Porodní sály jsou dostatečně technicky zabezpečené pro podání. kyslíku novorozencům. H3: Sestry jsou teoreticky i prakticky připravené na situace vyžadující podání kyslíku novorozencům. H4: Sestry mají jasně formulované zásady oxygenoterapie na porodním sále v písemné formě na viditelném místě. Na základě statisticky zpracovaných výsledků se první tři hypotézy potvrdily. Čtvrtá hypotéza byla zamítnuta. Cíl práce byl splněn. Výsledky šetření mohou být využity k lepšímu pochopení problematiky podávání kyslíku u hypoxických stavů novorozenců, s ohledem na poznatky o jeho toxicitě. Pro zajištění dodržování doporučení pro podání kyslíku novorozencům je vhodné vytvoření ošetřovatelského postupu, standardu a jeho dostupnost na každém porodním sále, stanici.
|
|
|
Informovanost o zdravém životním stylu pacientů s diagnózou diabetes mellitus
BEČKOVÁ, Věra
Cílem této práce je zmapovat aktuální situaci informovanosti o zdravém životním stylu diabetiků. Zjistit zda jsou informace o zdravém životním stylu pro pacienty dostupné, dostatečně srozumitelné a zda se jimi také řídí. Pro tuto práci jsem stanovila 4 hypotézy: 1. Pacienti s diagnózou diabetes mellitus mají pocit dostatku informací o zdravém životním stylu v rámci své nemoci. 2. Třetina respondentů má pocit, že pro ně informace o zdravém životním stylu v souvislosti s jejich chorobou nejsou dostupné. 3. Třetina respondentů má potíže s porozuměním informací o zdravém životním stylu v souvislosti s jejich chorobou. 4. Více než polovina respondentů se řídí informacemi o zdravém životním stylu v souvislosti s jejich chorobou. Vybranou skupinu osob pro výzkum tvořili pacienti s diagnózou diabetes mellitus. Údaje byly získány pomocí anonymního dotazníku, který byl určen respondentům navštěvujícím dvě diabetologické ambulance ve Znojmě, bez ohledu jejich věk, pohlaví a typ diabetu. Dohromady bylo distribuováno 150 dotazníků. Konečný počet použitých dotazníků pro zpracování dat však tvořil po vyřazení neúplně nebo chybně vyplněných položek 118 dotazníků. Výsledky výzkumu ukázaly, že většina pacientů se cítí být o této problematice dostatečně informována a informace se jim zadají také dostupné, navzdory těmto skutečnostem, se však informacemi, které se týkají zdravého životního stylu plně řídí pouze 22,9% všech respondentů, zbytek si nedokáže poradit se vším, co by měli zvládnout nebo vůbec nedokáže změnit svůj životní styl v souvislosti s radami od profesionálů. Touto prací bych ráda zdůraznila význam informací, které mohou pomoci pacientům s chorobou diabetes mellitus předcházet nepříznivým komplikacím této nemoci, a tím zajistit zlepšení kvality jejich života. K těmto aspektům však musí patřit také zájem nemocného o sebe sama a uvědomění si důležitosti dodržování zásad zdravého životního stylu. Proto považuji šíření informací o zdravém životním stylu diabetiků za velmi důležité, a doufám, že k tomuto účelu poslouží také má bakalářská práce.
|
|
|
Problematika interrupce z pohledu studentů středních zdravotnických škol.
ŠÍMOVÁ, Michaela
Spor o interrupci je jedna z nejintenzivnějších a nejkontroverznějších politických i etických diskusí v dnešní moderní civilizaci. Skýtá mnoho protichůdných, kontroverzních názorů a postojů jak v oblasti medicínské tak na půdě politické či etické. Téma této práce jsem si zvolila z osobního zájmu k problematice umělého ukončení těhotenství. Jelikož tato problematika nese základní otázky a postoje člověka k existenci jedince. Problematika interrupce je dnes ostře polarizována do dvou protichůdných, soupeřících skupin a tj., hnutí pro život {\clqq}pro-life`` a hnutí pro svobodnou volbu {\clqq}pro-choice``. Spor o umělé přerušení těhotenství se stává stále aktuálnějším tématem nejen v ČR ale i ve světě. Cílem této práce bylo zmapovat názorové postoje studentů nejen maturitních ročníků vybraných středních zdravotnických škol k problematice interrupce. Porovnat již zmapované názorové postoje studentů JCU Zdravotně sociální fakulty a Teologické fakulty s názorovými postoji respondentů nejen maturitních ročníků vybraných středních zdravotnických škol k problematice interrupce. Na základě tohoto cíle byly ve výzkumné části práce stanoveny dvě hypotézy. Posléze bylo provedeno dotazníkové šetření, k němuž byl sestaven strukturovaný dotazník. Tento dotazník vyplnilo padesát respondentů Zdravotně sociální fakulty a padesát respondentů Teologické fakulty Jihočeské Univerzity v Českých Budějovicích. Na základě tohoto šetření se jedna z hypotéz nepotvrdila. K teoretické i praktické části práce byla využita dostupná literatura a aktuální internetové zdroje. Práce by měla především sloužit samotným studentům či dalším čtenářům jako skromný zdroj dat k této rozsáhlé problematice a výzkumná část této práce by mohla být využita jako malý přehled jak pro laiky, tak pro odborné pracovníky vyučující na vysokých i středních školách, aby měli možnost nahlédnout na problematiku interrupce z pohledu samotných studentů, budoucích odborníků a pracovníků v různých oblastech.
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče u klientů/pacientů s komplikacemi po selektivní koronarografii/PTCA
BLÁHOVÁ, Ilona
Abstrakt V současné době není pochyb o tom, že v České republice dochází k postupnému prodlužování střední délky života, což významně ovlivňuje i fakt, že se snižuje mortalita kardiovaskulárních onemocnění, zvláště pak u onemocnění akutními koronárními syndromy. Vedle prokazatelného efektu zdravého životního stylu, diety a samozřejmě i kvalitní a účinné farmakoterapie se na tomto úspěchu podílí i významný rozvoj na poli intervenční kardiologie. Počty koronarogrfií, koronárních angioplastik a implantací stentů se několikanásobně zvýšily a v dnešní době patří invazivní koronarografická diagnostika a perkutánní revaskularizace myokardu mezi nejčastější diagnostické a terapeutické metody v léčbě akutních forem ischemických chorob srdečních. Samozřejmým a nezbytným předpokladem takového rozmachu na poli intervenční koronarografie bylo i vytvoření dostatečně husté sítě katetrizačních laboratoří a specializovaných pracovišť, kde by byla zajištěna vysoce odborná a intenzivní péče o pacienty. Tato diplomová práce se zaměřilo na tři základní cíle: ? Zmapovat a charakterizovat odlišnosti ošetřovatelské péče v rámci různých komplikací u pacientů po SKG/PCI ? Zmapovat bio/psycho/sociální dopady komplikací po SKG/PCI na pacienta ? Zjistit a sumarizovat personální a materiální předpoklady a potřeby pro kvalitní zajištění ošetřovatelské péče u těchto komplikovaných stavů V rámci této práce probíhal výzkum s využitím kvalitativní metodologie. Využity byly metody pozorování, nestandardizovaných rozhovorů a analýzy lékařské a ošetřovatelské dokumentace. Výzkumnými vzorky na které bylo šetření zaměřeno byly pacienti s akutním koronárním syndromem hospitalizovaní na koronární jednotce Kardiocentra v Českých Budějovicích, dále jejich rodinní příslušníci a v neposlední řadě i ošetřovatelský tým zajišťující komplexní ošetřovatelskou péči. Výsledkem této studie bylo jedenáct popisných kazuistik charakterizující výskyt nejčastějších komplikací u pacientů s ACS po SKG/PCI. Pro větší přehlednost je každá kazuistika doplněna o myšlenkovou mapu s výčtem nejdůležitějších ošetřovatelských intervencí v rámci zvládnutí specifického akutního stavu. Studie obsahuje dále rámcovou analýzu bio/psycho/sociálních dopadů komplikovaných stavů na pacienty. Zajímavé je srovnání této problematiky z pohledu sester a pacientů, jež zachycují srovnávací grafy. Oblast věnovaná organizačně personálnímu zajištění obsahuje nejprve charakteristiku chodu a je doplněna o přehledy personálního osazení ošetřovatelským týmem a jejich kvalifikací a zmapováním délky praxe v oboru na Koronární jednotce v Českých Budějovicích. Zpracování sumarizace materiálně přístrojového vybavení vychází rovněž z analýzy předchozích případů a je doplněna fotografiemi přístrojového vybavení, typického a nezbytného pro péči o nemocné na KJ a v rámci práce má především informační a doplňující charakter k ucelení pohledu na provoz koronární jednotky a práci ošetřovatelského personálu.
|
|
|
Kinezioterapie při onemocnění diabetes mellitus
CHALUPSKÁ, Tereza
Tématem mé bakalářské práce je kinezioterapie při onemocnění diabetes mellitus se zaměřením na 2. typ tohoto onemocnění. Diabetes mellitus je chronické celoživotní onemocnění vedoucí k vysoké morbiditě, invaliditě i mortalitě. Pacient s vysokými výkyvy hladiny glykémie a nestálou nepřiměřenou tělesnou hmotností, spolu s dalšími uzakateli dekompenzace, zatěžuje svůj organismus a nepřispívá tím k oddálení nástupu kardiovaskulárních, neuropatických, nefropatických, retinopatických a jiných obtíží. Vhodně zvolená kinezioterapie osob s diabetes mellitus pomáhá ke kompenzaci tohoto onemocnění. Diabetes mellitus obecně je obsahem teoretické části, zde je také zpracována fyzická aktivita se zaměřením na diabetes mellitus. V praktické části jsou metodikou kvalitativního výzkumu zpracovány čtyři kazuistiky žen s diagnózou diabetes mellitus 2. typu. První tři probandky pravidelně cvičí ve skupinách rozdělených podle fyzické i psychické zdatnosti. Čtvrtá probandka se neúčastní žádné pravidelné pohybové aktivity ve skupinách. Polořízeným rozhovorem byla zjištěna anamnéza. Přímým pozorováním byly zaznamenávány výsledky vyšetření (dynamické vyšetření páteře, antropometrické vyšetření, goniometrické vyšetření, vyšetření zkrácených svalových skupin, vyšetření oslabených svalových skupin, vyšetření hypermobility, neurologické vyšetření, měření tepové frekvence a krevního tlaku, stanovení koncentrace glukózy a hodnoty glykovaného hemoglobinu). Cílem práce bylo podat teoretický přehled o možnostech kinezioterapie diabetiků, zmapovat formy pohybových aktivit diabetiků a zhodnotit efektivitu jednotlivých pohybových aktivit diabetiků. Hlavním předpokladem úspěšné kinezioterapie jedinců s onemocněním diabetes mellitus je jejich osobní zájem a chuť aktivně přistupovat k režimu fyzické aktivity. V případě individuálního a čistě osobního cíle lze pro diabetiky nalézt vhodnou formu pohybové aktivity a tím přispět ke kompenzaci onemocnění.
|
|
|
Laboratorní metody pro diagnostiku infekcí totálních náhrad kloubů
HRONÍČKOVÁ, Lenka
Kloubní náhrady a jejich infekční komplikace jsou v současné době velmi diskutovaným problémem mezi ortopedy a mikrobiology. Nejvíce se provádějí operace zejména u kloubu kyčelního a kolenního. Hlavním důvodem je jejich nejčastější poškození, na druhém místě i fakt, že endoprotézy těchto kloubů mají dobrou možnost ukotvení umělých materiálů do kosti a mají i dlouhou životnost. Endoprotézy se používají i u kloubů ramenních, loketních, atd. I přes všechny aseptické postupy dochází někdy k rozvoji infekce. Tato komplikace je nejčastější příčinou poškození endoprotéz a je často také důvodem k reoperaci. Vznik infekcí závisí na interakcích mezi mikroorganismem, kloubní náhradou a hostitelem. Mezi bakteriální původce způsobující infekce kloubních náhrad se řadí grampozitivní koky, zejména Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, někdy i streptokoky. Dále to bývají gramnegativní tyčinky, zejména Escherichia coli, Proteus species, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter species a Serratia marcescens a další. Ve smíšených infekcích se mohou vyskytovat i anaerobní bakterie, zejména Propionibacterium acnes a anaerobní streptokoky. Většina bakteriálních původců je součástí tzv. biofilmu, který je důležitý pro bakterie a jejich přežití. Bakterie v biofilmu získávají ochranu matrix proti účinku protilátek a fagocytů, ale i proti účinkům antibiotik. Zavedení nových laboratorních postupů a metod, při kterých je m. j. využíván i ultrazvuk k rozrušení biofilmu a usnadnění následné kultivace a identifikace infekčního agens, se ukázalo jako přínosné. Vede k signifikantně vyššímu záchytu etiologických agens infekčních komplikací kloubních náhrad, a tak přispívá i k lepšímu zajištění nových reimplantátů. Pracovní postupy a metody uvedené v této práci nacházejí v dalších modifikacích uplatnění i při vyšetřování jiných cizorodých materiálů a implantátů a při vyšetřování tkání vyňatých z těla pacienta při nejrůznějších infekčních komplikacích. Předkládaná bakalářská práce porovnává laboratorní postupy a metody dosud používané na OLM (Oddělení lékařské mikrobiologie) Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. s laboratorními postupy a metodami nově zavedenými k vyšetřování infekcí kloubních náhrad ve spolupráci s autorkou předkládané bakalářské práce v jarních měsících roku 2008.
|
|
|
Úloha sestry v prevenci a léčbě recidivující a chronické rýmy a možných komplikacích v dětském věku
OSADČÍ, Jana
Abstrakt Diplomová práce zjišťuje úlohu sestry v prevenci a léčbě recidivující a chronické rýmy a možné komplikace u dětí. Ve skupině dětí a adolescentů patří rýma k nejčastějším onemocněním s chronickým průběhem. Počet nemocných, zejména mezi dětmi žijícími ve městě, stále stoupá, a proto je důležité, aby děti i rodiče byli sestrou dostatečně a co nejvhodněji edukováni. V této práci byly stanoveny čtyři cíle. Prvním cílem bylo zjistit úlohu sestry v prevenci recidivující a chronické rýmy. Druhým cílem bylo zjistit úlohu sestry v léčbě recidivující a chronické rýmy. Třetí cíl se zaměřil na to, s jakými komplikacemi se sestry nejčastěji setkávají. Čtvrtým cílem bylo vypracovat edukační standard pro sestry pracující v nemocnici na dětských odděleních a v ordinacích praktických lékařů pro děti a dorost. K cílům se vztahovaly tři hypotézy. První hypotéza předpokládala, že sestry edukují rodiče a děti o prevenci recidivující a chronické rýmy. Druhá hypotéza se zajímala o to, zda sestry edukují rodiče a děti o léčbě a možných komplikací recidivující a chronické rýmy. Třetí hypotéza tvrdila, že mezi nejčastější komplikace recidivující a chronické rýmy patří záněty středního ucha, záněty vedlejších dutin nosních a záněty spojivek. K naplnění cílů byl použit kvantitativní výzkum realizovaný dotazníkovou metodou. Dotazník byl vytvořen pro sestry a pro rodiče a byl anonymní. Dotazník pro sestry i pro rodiče obsahoval 24 otázek. Sestrám na dětském oddělení bylo rozdáno 70 dotazníků, vráceno jich bylo 50. Návratnost byla 71 %. Sestrám v ordinacích praktických lékařů pro děti a dorost bylo rozdáno 60 dotazníků, vráceno jich bylo 40. Návratnost byla 66 %. Rodičům bylo rozdáno 50 dotazníků, vráceno bylo 30. Návratnost byla 60 %. Sběr dat probíhal v měsíci únoru a březnu 2011. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že většina sester rodiče dostatečně edukuje v prevenci i léčbě recidivující a chronické rýmy. Rodiče potvrdili, že edukace je pro ně přínosná. Za nejvhodnější formu edukace označili osobní pohovor se sestrou v ordinaci. Edukace sestrou má velký vliv na rodiče i na děti, které trpí recidivující a chronickou rýmou. Sestra jim pomáhá poznat a pochopit toto onemocnění, učí je najít nový životní styl, seznamuje je s prevencí a poskytuje informace ohledně léčby. Z výzkumu jsme také zjistili, že neexistuje edukační standard, který by se zabýval péčí o děti trpící recidivující a chronickou rýmou. Tento standard jsme vypracovali a poskytli ho sestrám v ordinacích PLPDD a na dětském oddělení.
|
|
|
Problematika mentální bulimie a možnosti její léčby
POMYJOVÁ, Daniela
Práce se zabývá problémem mentální bulimie a jejím zmapováním. Je zpracována v teoretické rovině. Jsou tu popsány definice nemoci, její možné příčiny. Charakterizuje doprovodné příznaky, objasňuje průběh a potencionální důsledky mentální bulimie. Dále se zaobírá možnými komplikacemi, nabízí eventuální léčbu, popisuje terapie a práci s postiženými. Podrobněji je rozpracována léčba kognitivně-behaviorálním způsobem, která patří mezi nejefektivnější, nejvíce propracovaná a používaná pro poruchy příjmu potravy, konkrétně je zde uvedena aplikace pro mentální bulimii. Je tu poskytována kvalitní a profesionální pomoc.Samozřejmě záleží na každé osobě a jejím přístupu k této metodě, snaze se navrátit do běžného života a zajistit sociální fungování jedince.
|
host ::
RSS.