|
|
Stanovení parametrů křivky krevního tlaku
Plch, Miroslav ; Smital, Lukáš (oponent) ; Čmiel, Vratislav (vedoucí práce)
Práce zahrnuje obecný úvod do oblasti sledování a měření krevního tlaku u koní, návrh algoritmu na detekci tlakové křivky a výpočet respiračních variabilit při mechanické ventilaci v anestezii. První dvě kapitoly jsou zaměřeny na anatomii, charakteristiku krevního oběhu a cévního systému. Dále se věnuje problematice způsobů měření krevního tlaku, monitorování koně v anestezii a popisu jednotlivých hemodynamických parametrů. V další části práce jsou popsány metody detekce tlakové křivky. Nakonec obsahuje popis navrženého algoritmu pro detekci tlakové křivky u koní v programovém prostředí LabVIEW. Z detekovaných hodnot program počítá, zobrazuje a ukládá variability systolického tlaku, tepového objemu, tlakové amplitudy, tepové frekvence, periferního odporu a cévní roztažnosti.
|
|
|
Cévkování ženy z pohledu studenta
VESELKOVÁ, Dana
Cévkování je výkon, se kterým se setkáváme téměř na všech odděleních nemocnic, v Domovech pro seniory, různých ústavech a v neposlední řadě i v domácím prostředí. Z dob dávných věků, kdy se jako cévka používala rákosová trubička, se mnohé změnilo. Pomůcky ke katetrizaci jsou vyráběny tak, aby jejich použití snižovaly možná rizika na minimum, aby byly co nejšetrnější, a některé typy cévek mají navíc ještě další atributy moderních technologií, např. rentgenokontrastní pruhy či teplotní čidla pro monitoraci vnitřní tělesné teploty. Ač se zdá být správné provedení výkonu jednoduché, přesto má svá specifika a tím je dodržení správného postupu za vysoce aseptických podmínek. Jelikož se jedná o invazivní vstup uretrou do močového měchýře, zvyšuje se s chybným provedením možnost nežádoucích komplikací, nejčastěji ve formě infekce močového traktu, která nejenom že zhoršuje zdravotní stav pacienta, ale má i ekonomické dopady na zdravotnická zařízení. Katetrizaci ženy by proto měla provádět pouze registrovaná sestra nebo sestra s vysokoškolským či specializačním vzděláním. V této práci jsem se zaměřila na výkon katetrizace z pohledu studenta, protože již tam se rozhoduje správně vedenou výukou, s jakou zodpovědností, znalostí a dovedností bude provádět samostatně tento výkon ve své praxi. Cílem této práce bylo zmapovat nejčastější problémy, se kterými se studenti setkávají při výkonu katetrizace ženy na oddělení, zjistit zda mají informace, a jak edukují klientky při jednorázové katetrizaci i klientky se zavedeným PMK. V praktické části bakalářské práce bylo použito kvalitativní šetření formou strukturovaného rozhovoru. Záměrným výběrem bylo osloveno deset studentek druhých a třetích ročníků ZSF JCU, Katedry ošetřovatelství a porodní asistence, studijního oboru Všeobecná sestra a Porodní asistentka. Čtyři rozhovory byly nahrávány na diktafon, další byly na přání dotazovaných zaznamenávány pouze písemně. Odpovědi studentek byly následně přepsány a kódovány do kategorií a podkategorií a to metodou kódování papír a tužka. Z výzkumného šetření bylo zjištěno, že studentkami nejčastěji uváděný problém při cévkování ženy je obtížná orientace v někdy nepřehledném terénu anatomických poměrů genitálu hlavně u věkově starších a obézních pacientek a až na druhém místě je obtížnost výkonu s dodržením asepse a celkovou technikou provedení. Zvláště, je li prováděn bez asistence. Dalším vyhodnocením odpovědí bylo zjištěno, že jsou si studentky vědomy rizik, hlavně infekce a vědí, jak je minimalizovat. Problematika podání potřebných informací pacientce byla vyhodnocena jako ne úplně dostačující, hlavně u jednorázově cévkovaných žen.
|
|
|
Podíl zobrazovacích metodik na řešení zánětlivých chirurgických komplikací
KOPRDOVÁ, Eliška
Podíl zobrazovacích metodik na řešení zánětlivých chirurgických komplikací. Intervenční radiologie je dynamický a rychle se rozvíjející obor. S rozvojem nových metod a instrumentária rozšiřuje možnosti miniinvazivní léčby řady onemocnění. Zavedení cílené perkutánní drenáže břišních abscesů do klinické praxe se řadí mezi nejvýznamnější pokroky osmdesátých let v této oblasti. Perkutánní drenáž je poměrně rychlá a jednoduchá metoda a patří k urgentním intervenčním zákrokům. Indikací pro perkutánní drenáž je léčba či paliace sepse spojené s infikovanou lézí. Většina autorů se shoduje v tom, že neexistuje absolutní kontraindikace perkutánní drenáže patologické kolekce tekutiny. Proto lze o tomto typu drenáže uvažovat jako o metodě volby. Lze ji provést i před eventuálním chirurgickým výkonem. Cílem mojí práce bylo retrospektivně zhodnotit zkušenosti radiodiagnostického oddělení Fakultní nemocnice Plzeň Bory v této oblasti ve vybraném časovém období. Proto byla vytvořena jednoúčelová databáze. Ta obsahovala data pacientů, kteří v určitém časovém období podstoupili perkutánní drenáž pod CT nebo UZ kontrolou. Tyto data jsem statisticky zpracovala. V práci nebyla potvrzena jediná hypotéza, kterou jsem zvolila, že intervenční metodiky mohou ve všech případech nahradit chirurgický výkon při řešení supurujících zánětlivých lézí v oblasti hrudníku, břicha a měkkých tkání. Do klinické praxe přináší cílená perkutánní drenáž nesporné výhody. Mezi hlavními to je odstranění rizika chirurgického výkonu a celkové anestezie, především v akutní fázi onemocnění. Zjednodušení pooperační péče, zkrácení průměrné doby hospitalizace nemocných a v neposlední řadě i ekonomické výhody. Jde o metodu, která by měla být vždy zvažována jako první krok mezi možnostmi léčby infikované léze.
|
|
|
Polyvinyl chloride catheters with repressed migration of plasticizers
Sedláček, T. ; Polášková, M. ; Kašpárková, V. ; Filip, Petr ; Sáha, P.
Impart flexibility and desired softness of polyvinylchloride (PVC) – one of the most widely used polymeric materials for medical device production – is achieved by addition of appropriate amount of plasticizer, usually di(2-ethylhexyl phthalate) (DEHP), into polymer matrix. DEHP is not chemically bonded to PVC and migrates to the surrounding media such as saliva, blood, plasma, or serum resulting in several toxic effects. Migration of DEHP can be significantly suppressed by embedding PVC into another polymer preventing its direct contact with surrounding liquid media. Coextruded TPU-PVC-TPU catheters were prepared with various thicknesses of TPU layers to evaluate its repressing effect on DEHP releasing. Releasing kinetic of DEPH from both three layered catheters and PVC catheters into the acetonitrile was observed in various time intervals and determined using reverse-phase liquid chromatographic technique.
|
host ::
RSS.