|
|
Social and Medical Costs of Dupuytren's Disease
Losenický, Jakub ; Votápková, Jana (vedoucí práce) ; Paulus, Michal (oponent)
Bakalářská práce zkoumá relativní nákladovou efektivitu dvou léčebných postupů Dupuytrenovy choroby - chirurgický zákrok fasciektomii a kolagenázu Clostridium Histolyticum - a hodnotí jejich dopad do státního rozpočtu České republiky. K tomuto účelu jsou využity analýzy minimalizace nákladů a dopadu do rozpočtu, zároveň je počítáno jak se zdravotními, tak se sociálními náklady. V rámci analýzy minimalizace nákladů jsou využiti modeloví pacienti, kteří vznikli kombinací pacientských charakteristik jako zaměstnání, typ práce (manuální, nemanuální) a peněžní příjem. V rámci analýzy dopadu do rozpočtu je pracováno s daty o výskytu Dupuytrenovi choroby v České republice, které pocházejí z Národního registru hospitalizovaných (NRHOSP). Zjistili jsme, že kolagenáza jé léčebným postupem minimalizujícím náklady pro velkou většinu zaměstnanců a manuálně pracujících OSVČ z našeho modelu. Kolagenáza se však také ukázala být dražší léčbou než fasciektomie pro většinu nemanuálně pracujících OSVČ. Celkově lze ovšem kolagenázu považovat za méně nákladnou než fasciektomie pro většinu modelových pacientů. Zjistili jsme také, že by český státní rozpočet ročně ušetřil 1 685 452 Kč, pokud by byli všichni pacienti v ČR léčeni kolagenázou. Průměrný roční náklad na kolagenázu by pak činil 39 648 597 Kč, zatímco v případě...
|
|
|
Komplexní léčebná rehabilitace u pacientů po operacích Dupuytrenovy kontraktury
DYRYNKOVÁ, Pavlína
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou Dupuytrenovy kontraktury. V teoretické části popisuji palmodigitální aponeurózu, kineziologické aspekty jemné motoriky, Dupuytrenovu nemoc, její klasifikaci, symptomatologii, souvislosti s pohlavím, s věkem, národností, eventuální souvislosti s nemocemi a dále popisuji možnosti léčby. Cílem práce bylo sestavit a navrhnout terapeutický plán a následně jej vyhodnotit z hlediska probandova subjektivního vnímání a porovnat s naměřenými výsledky. V praktické části jsem zhotovila tři kazuistiky o probandech, kteří se podrobili operaci Dupuytrenovy kontraktury. Data jsem získala odebráním anamnézy a zpracováním vstupního a výstupního kineziologického rozboru, dále jsem použila pozorování a semistrukturovaný rozhovor. První dva probandi absolvovali v rámci mé bakalářské práce deset terapií a třetí pouze čtyři, protože musel terapii předčasně ukončit ze zdravotních důvodů. V prvních dvou případech byla nejvíce omezena extenze a u třetího probanda bylo největší omezení ve snížené svalové síle a bolestivostí úchopů. Dle vstupního kineziologického rozboru jsem navrhla krátkodobý plán a v rámci terapie jsem se soustředila na jeho plnění. V rámci kineziologických rozborů jsem použila aspekci, palpaci, antropometrické vyšetření, goniometrii, svalový test, table top test, vyšetření citlivosti a úchopů, také jsem se vždy probanda doptávala na subjektivní vnímání jeho nemoci. Z výstupních hodnocení vyplynulo celkové zlepšení u obou pacientů. Druhý pacient neměl po skončení terapie žádná omezení. Prvního pacienta i přes viditelná zlepšení stále trápila ztuhlost ruky po ránu a po zvýšené manuální práci a brnění I. - III. prstu pro pravděpodobně počínající syndrom karpálního tunelu. Splnění stanovených cílů v průběhu terapie lze mínit na základě sestavení jednotlivých rehabilitačních plánů, zhodnocení objektivních testů a subjektivního vnímání probanda.
|
|
|
Social and Medical Costs of Dupuytren's Disease
Losenický, Jakub ; Votápková, Jana (vedoucí práce) ; Paulus, Michal (oponent)
Bakalářská práce zkoumá relativní nákladovou efektivitu dvou léčebných postupů Dupuytrenovy choroby - chirurgický zákrok fasciektomii a kolagenázu Clostridium Histolyticum - a hodnotí jejich dopad do státního rozpočtu České republiky. K tomuto účelu jsou využity analýzy minimalizace nákladů a dopadu do rozpočtu, zároveň je počítáno jak se zdravotními, tak se sociálními náklady. V rámci analýzy minimalizace nákladů jsou využiti modeloví pacienti, kteří vznikli kombinací pacientských charakteristik jako zaměstnání, typ práce (manuální, nemanuální) a peněžní příjem. V rámci analýzy dopadu do rozpočtu je pracováno s daty o výskytu Dupuytrenovi choroby v České republice, které pocházejí z Národního registru hospitalizovaných (NRHOSP). Zjistili jsme, že kolagenáza jé léčebným postupem minimalizujícím náklady pro velkou většinu zaměstnanců a manuálně pracujících OSVČ z našeho modelu. Kolagenáza se však také ukázala být dražší léčbou než fasciektomie pro většinu nemanuálně pracujících OSVČ. Celkově lze ovšem kolagenázu považovat za méně nákladnou než fasciektomie pro většinu modelových pacientů. Zjistili jsme také, že by český státní rozpočet ročně ušetřil 1 685 452 Kč, pokud by byli všichni pacienti v ČR léčeni kolagenázou. Průměrný roční náklad na kolagenázu by pak činil 39 648 597 Kč, zatímco v případě...
|
host ::
RSS.