|
|
Problematika ošetřovatelské péče o děti s perkutánní endoskopickou gastrostomií (PEG)
Praksová, Martina ; Pohlová, Andrea (vedoucí práce) ; Bláhová, Květa (oponent)
Zvládne-li člověk rutinu v nějakém oboru, může přenášet získané zkušenosti do oboru příbuzného. Rozvoj endoskopie v gastroenterologii tak mohl pomoci při objeveni metody perkutáuní endoskopické gastrostomie a na svět se dostala metoda, která pomohla k lepšímu využití enterální výživy u paci entů s nejrůznějšími diagnózami Perkutánní endoskopická gastrostomie (dále PEG) byla poprvé provedena v USA v červnu 1979. Tehdy byla přijímána jako metoda velmi riskantní. Naštěstí to netrvalo dlouho a nová metoda se změnila v rutinní a velmi potřebný výkon. Do České republiky se tato metoda dostala později - v 90. letech 20. století. Brzy se dostala do povědomí lékařů a ostatních zdravotníků a velmi rychle se stala součástí programu ve větších nemocnicích (3). Pracuji jako endoskopická sestra na gastroenterologickém oddělení Pediatrické kliniky FN Motol. Na našem pracovišti metodu PEG provádíme od r. 1996. Od té doby jsme zavedli 134 nových perkutánních endoskopických gastrostomií a provedli 42 výměn. Pracovni postupy u dětí a dospělých se významně metodicky neliší. Podle věku a zejména hmotnosti pacienta je třeba zvol it potřebné instrumentárium (endoskop a gastrostomický set). PEG lze úspěšně zavést u velmi malých dětí. Naše nejmladší dítě, kterému jsme zavedli gastrostomickou sondu byla 3 měsíční dívka, vážící...
|
|
|
Patogenetické mechanismy podmiňující vznik a rozvoj hemolyticko-uremického syndromu u dětí
Karnišová, Lucia ; Bláhová, Květa (vedoucí práce) ; Skálová, Sylva (oponent) ; Podracká, Ľudmila (oponent)
Hemolyticko-uremický syndrom (HUS) vyvolaný Shiga-toxin produkujícími E. coli (STEC) je jednou z nejčastějších příčin akutního poškození ledvin v dětském věku. Terapie daného onemocnění je symptomatická a hlavní patofyziologické faktory vedoucí k rozvoji těžkého průběhu STEC-HUS jsou stále neznámé. Cílem této disertační práce byla analýza faktorů vedoucích k rozvoji těžkého průběhu STEC-HUS jak na straně hostitele, tak na straně STEC. Retrospektivní analýzou průběhů STEC-HUS u dětí v České republice jsme zjistili, že nejčastějším původcem STEC-HUS byl sérotyp O26 a HUS nejvíc postihoval děti do 3 let, u 63,8 % s nutností dialýzy, smrtnost byla 8,62 %. Na straně hostitele jsme se dále zaměřili na vztah mezi aktivací alternativní cesty komplementu a závažností průběhu HUS. Nalezli jsme signifikatní rozdíl v koncentraci C3 složky komplementu u pacientů, kteří potřebovali dialýzu a u kterých dialýza nebyla nutná. Stanovili jsme mezní hodnotu cut-off pro C3 složku komplementu a její snížení pod 0,825 g/l bylo spojeno s nutností dialyzační léčby a vyšším výskytem extrarenálních komplikací. Na základě nejen našich výsledků lze předpokládat, že by terapeutické ovlivnění komplementu mohlo mít vliv na závažnost onemocnění. Dalším cílem bylo porozumět vlastnostem STEC O26. Hlavní metodou bylo celogenomové...
|
|
|
Problematika ošetřovatelské péče o děti s perkutánní endoskopickou gastrostomií (PEG)
Praksová, Martina ; Pohlová, Andrea (vedoucí práce) ; Bláhová, Květa (oponent)
Zvládne-li člověk rutinu v nějakém oboru, může přenášet získané zkušenosti do oboru příbuzného. Rozvoj endoskopie v gastroenterologii tak mohl pomoci při objeveni metody perkutáuní endoskopické gastrostomie a na svět se dostala metoda, která pomohla k lepšímu využití enterální výživy u paci entů s nejrůznějšími diagnózami Perkutánní endoskopická gastrostomie (dále PEG) byla poprvé provedena v USA v červnu 1979. Tehdy byla přijímána jako metoda velmi riskantní. Naštěstí to netrvalo dlouho a nová metoda se změnila v rutinní a velmi potřebný výkon. Do České republiky se tato metoda dostala později - v 90. letech 20. století. Brzy se dostala do povědomí lékařů a ostatních zdravotníků a velmi rychle se stala součástí programu ve větších nemocnicích (3). Pracuji jako endoskopická sestra na gastroenterologickém oddělení Pediatrické kliniky FN Motol. Na našem pracovišti metodu PEG provádíme od r. 1996. Od té doby jsme zavedli 134 nových perkutánních endoskopických gastrostomií a provedli 42 výměn. Pracovni postupy u dětí a dospělých se významně metodicky neliší. Podle věku a zejména hmotnosti pacienta je třeba zvol it potřebné instrumentárium (endoskop a gastrostomický set). PEG lze úspěšně zavést u velmi malých dětí. Naše nejmladší dítě, kterému jsme zavedli gastrostomickou sondu byla 3 měsíční dívka, vážící...
|
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.