|
|
Význam adjuvantní radioterapie u maligních mesenchymálních nádorů těla děložního
Němčíková, Petra ; Kubecová, Martina (vedoucí práce)
Maligní mezenchymální nádory těla děložního se vyskytují ve 2-5%, jejich incidence se pohybuje mezi 1-3/100 000 žen. Charakteristické pro děložní sarkomy je agresivní růst a časné metastazování krevní a lymfatickou cestou, low-grade leiomysarkom (LMS), endometriální stromální sarkom (ESS) a adenosarkom mohou mít dlouhý interval, kdy žena nemá žádné obtíže. Nejčastěji se vyskytujícím sarkomem je karcinosarkom, který představuje 47-60% případů. Vyskytuje se především u postmenopauzálních žen. Klinicky se projevuje abnormálním děložním krvácením, bolestmi v podbřišku, zapáchajícím výtokem. V děložním hrdle lze někdy spatřit prolabující krvácející polypózní hmoty. Karcinosarkom rychle metastazuje, v době primární operace je již často rozšířen mimo dělohu a má nejhorší prognózu. Pětileté přežití se pohybuje mezi 2-9%. Dalším je leiomyosarkom (LMS), který se vyskytuje asi v 30-38% případů. Obvykle vzniká de novo a je solitární, vzácně vzniká zvrhnutím benigního myomu. Jeho prognóza je lepší. Za klasický příklad klinické manifestace se uvádí rychle rostoucí myom. Bylo však prokázáno, že pouze v 1% hysterektomií, indikovaných pro rychle rostoucí myom, je histologicky prokázán LMS a pouze 2,6%. LMS je diagnostikováno na základě hysterektomie, indikované pro suspektní (rychle rostoucí) myom. Endometriální stromální...
|
host ::
RSS.