|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s ankylozující spondylitidou
Wilsonová, Sophia ; Krumlová, Helena (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Autor: Sophia Wilsonová Název práce: kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida Klíčová slova: ankylozující spondylitida, sacroiliatitis, entezopatie Tato bakalářská práce se zabývá rehabilitační léčbou u pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida a s doprovodnými komplikacemi tohoto onemocnění, mezi které také patří bolest v ramenním a kolenním kloubu a entezopatie. Rehabilitační léčba klade důraz především na udržení ohebnosti páteře, což je zároveň součást prevence progrese onemocnění. V akutní fázi onemocnění se zaměřuji především na odstranění komplikací spojených s bolestí, špatnými pohybovými stereotypy. Po zmírnění obtíží se již zaměřuji na odstranění chybných pohybových návyků.
|
|
|
Aplikace plaveckého způsobu znak u pacienta s ankylozující spondylitidou
Horničárová, Eva ; Břečková, Gabriela (vedoucí práce) ; Čechovská, Irena (oponent)
Název: Aplikace plaveckého způsobu znak u pacienta s ankylozující spondylitidou Cíle: Zhodnotit efektivitu aplikace plaveckého způsobu znak na vybrané parametry u nemocného s ankylozující spondylitidou. Porovnat odezvu plaveckého způsobu znak s tradičním cvičením pacientů s touto nemocí v tělocvičně. Práce zkoumá, zda je vhodné pacientům s ankylozující spondylitidou doporučit plavání způsobem znak jako účinnou formu tělesné aktivity ke zvýšení rozsahů pohybů a snížení bolestivosti. Metody: Efektivita 9týdenního plaveckého programu byla hodnocena pomocí rozsahů pohybů v ramenních a kyčelních kloubech, rozvíjení páteře a přítomnosti bolesti pomocí BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Diasese Activity Index). Byl sledován vývoj parametrů a celkový stav pacienta. Dále byl vybrán a sledován další pacient se srovnatelnou aktivitou nemoci, který se zúčastnil 9týdenního skupinového cvičení v tělocvičně a byly u něj měřeny stejné parametry. Tyto parametry byly na závěr obou programů porovnány a zhodnoceny. Výsledky: Po plaveckém pohybovém programu se u zkoumaného pacienta zlepšilo držení trupu, zejména krční páteře a bylo posíleno zádové svalstvo. Byla snížena bolestivost některých oblastí páteře, ale také celková bolestivost měřená pomocí BASDAI. Zvýšily se rozsahy pohybů obou ramenních kloubů ve všech...
|
|
|
Využívání fyzikální terapie při léčbě vybraných zánětlivých revmatických onemocnění z pohledu pacientů
CIHLÁŘOVÁ, Irena
Revmatologie je součást vnitřního lékařství zabývající se onemocněním pohybového aparátu. Hlavní náplní tohoto oboru je diagnostika a léčba těchto onemocnění. V revmatologii se využívá, kromě poznatků z vnitřního lékařství, také imunologie, rehabilitace a fyzikální terapie. Revmatická onemocnění postihují v první řadě klouby, svaly a šlachy. Napadeny mohou být i endokrinní žlázy, nervová soustava či vnitřní orgány jako například ledviny, játra, plíce, gastrointestinální trakt a kůže. Pro snadnější diagnostiku byla revmatická onemocnění rozdělena do několika skupin. Onemocnění se dělí na zánětlivá, degenerativní, metabolická kostně - kloubní, mimokloubní onemocnění, septické artritidy a další. Ve většině případů není zcela známá příčina onemocnění, velkou roli hrají vnitřní a vnější faktory. Mohli bychom sem zařadit infekční, imunogenetické faktory a vlivy vnějšího prostředí, například léky či chemické látky. Cílem práce je zmapovat využití fyzikálních procedur při léčbě zánětlivých revmatických onemocnění. K tomuto cíli byly stanoveny výzkumné otázky1. Jaké jsou nejčastěji používané fyzikální metody v léčbě revmatických onemocnění? 2. Jak vnímá pacient aplikaci fyzikální terapie? 3. Jak ovlivňuje zánětlivé revmatické onemocnění život pacientů? 4. Jaké procedury si pacienti mohou aplikovat v domácím prostředí? 5. Jaká je spokojenost pacientů s fyzikální terapií? Pro výzkumnou část byla zvolena kvalitativní metoda. Technikou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor, který se skládal z 28 otázek. Všichni respondenti byli předem seznámeni s otázkami. Výzkumný soubor tvořilo 10 respondentů. Výběr respondentů proběhl v revmatologických ambulancích v Táboře a Pelhřimově. Složení bylo 5 respondentů s diagnózou Ankylozující spondylitida a 5 s Revmatoidní artritidou. Rozhovory probíhaly po předchozí domluvě v domácnosti respondentů nebo pomocí emailové konverzace. Z výsledků vyplývá, že u většiny respodentů se onemocnění objevilo mezi dvacátým a třicátým rokem. Prvotním příznakem byl bolestivý a oteklý kloub. Pro léčbu nejčastěji užívají chorobu modifikující léky, antirevmatika a nesteroidní antirevmatika. Mezi léky modifikující chorobu patří Metotrexát, Sulfasalazin nebo také Salazopyrin a Aflamil a Arava. Mezi nejčastěji užívané nesteroidní antirevmatikum patří Ibuprofen a Aulin. Z preparátů biologické léčby byl uveden Enbrel. Mezi režimovými opatřeními, která respondenti dodržují, se nejvíce objevovalo domácí cvičení, změna stravování, obklady a masti, užívání kompenzačních pomůcek. Z fyzikální terapie byli nejvíce spokojeni s balneoterapií, konkrétně s masážemi a teplými zábaly. Mezi nejvíce užívanou metodu patří magnetoterapie. Sestry pacienty edukují o účincích léků, o změnách, které je v průběhu života čekají a na které je potřeba se připravit, o důležitosti cvičení, rehabilitace a o kompenzačních pomůckách. Kvalitu života výrazně omezuje bolest, ztuhlost kloubů a velká únava. Z těchto důvodů jsou nezaměstnaní a musí pobírat invalidní důchod. V počátečním období respondenti trpí pocity úzkosti, bezmocnosti, beznaděje a depresemi. Důležitou roli sehrává i rodina, která je jim oporou a pomocí. Dle získaných dat lze usoudit, že klientům s revmatickým zánětlivým onemocněním fyzikální terapie pomáhá při úlevě od bolesti a ztuhlosti kloubů. Vliv na průběh onemocnění má pravidelné cvičení, díky kterému se dají symptomy zmírnit. V některých případech symptomy na určitý čas zcela vymizí, a tím se sníží i užívání léků. Pacienti se mohou vrátit zpět do běžného života. Je velice důležité klienty vhodně informovat o jejich onemocnění, léčbě, rehabilitaci a změnách, které budou oni muset v životě podstoupit. Touto problematikou se zabývají všeobecné sestry v revmatických ambulancích a lázních. Tato práce poukazuje na běžné problémy pacientů s revmatickým zánětlivým onemocněním. Výstupem této práce je informační brožura, která je určená pacientům
|
|
|
Účinky fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou léčených v ambulantních zařízeních a lázeňských léčebnách
HRADILOVÁ, Ivana
Bakalářská práce se zabývá vlivem fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou, z nichž jedna skupina výzkumného vzorku podstupuje terapii v ambulantních zařízeních a druhá absolvuje komplexní balneoterapii. V teoretické části je stručně nastíněna stabilita páteře, funkční anatomie a kineziologie axiálního systému. Další část je zaměřena na podrobný popis Bechtěrevovy choroby, zabývá se jejím zařazením do skupiny séronegativních spondylartritid, definicí a klasifikací nemoci, jejím výskytem, vznikem a vývojem, prognózou a klinickým obrazem onemocnění, dále se věnuje diferenciální diagnostice choroby, možnostmi její léčby a využitím fyzioterapie v jednotlivých stadiích. Součástí teorie je stručný popis ambulantních zařízení i lázeňských léčeben. Cílem této práce je zhodnocení účinků fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou léčených v ambulantních zařízeních a lázeňských léčebnách. K dosažení cíle bylo použito kvalitativního výzkumu, kterého se zúčastnili čtyři probandi, z nichž dva byli léčeni ambulantně, konkrétně v Rehabilitačním a regeneračním centru Borovany a na Poliklinice Medipont, s. r. o. Další dva probandi absolvovali komplexní lázeňskou léčbu v Bertiných lázních Třeboň. U pacientů byla přítomna různá stadia nemoci v rozmezí II. V. stupně postižení. V úvodním setkání bylo provedeno vstupní kineziologické vyšetření, dále byli požádáni o vyplnění informovaného souhlasu a Funkčního indexu BASFI (The Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index), který se užívá k posuzování funkčních schopností pacienta ve zvládání běžných denních činností a odráží dopad choroby na kvalitu života nemocného. Po ukončení terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor spolu s opětovným vyplněním indexu za účelem hodnocení úspěšnosti léčby v rámci jejich funkčních dovedností. S probandy byl také proveden nestrukturovaný rozhovor, při kterém sdělili své subjektivní hodnocení průběhu výzkumu a porovnali ambulantní a lázeňskou terapii ze svého pohledu na přínos pro ně samotné. Výsledky vstupních i výstupních vyšetření a průběh fyzioterapie je zaznamenán v praktické části bakalářské práce. Bakalářská práce může sloužit jako studijní materiál pro studenty, zdravotníky i laickou veřejnost ke zlepšení informovanosti o vlivu fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou, zároveň edukovat pacienty o možnostech jejich léčby.
|
|
|
Vliv lázeňské léčby na pacienty s Bechtěrevovou chorobou z pohledu pacienta
JANEČKOVÁ, Lenka
Tato práce popisuje Bechtěrevovu chorobu (dále jen AS), jak nemoc vzniká, v jaké věkové kategorii nejčastěji, u jakého pohlaví se vyskytuje častěji, příčiny vzniku, vlivy na vznik, projevy a jak se dá léčit. Z léčebných možností se zaměřuje zejména na lázeňskou léčbu, a to konkrétně na léčbu v lázeňských zařízeních v Bechyni a Třeboni. Součástí práce je i praktická část, která má dát odpověď na dva stanovené cíle. Cíl 1: Zmapovat vliv lázeňské léčby na zlepšení kvality života pacientů s Bechtěrevovou chorobou. Cíl 2: Zhodnotit význam práce sestry v edukaci pacientů s Bechtěrevovou chorobou. K těmto cílům byly stanoveny tři hypotézy. Hypotéza 1: Pacienti s Bechtěrevovou chorobou mají po absolvování lázeňské léčby lepší hybnost (měřená Thomayerovou vzdáleností). Hypotéza 2: Pacienti s Bechtěrevovou chorobou mají po absolvování lázeňské léčby sníženou bolest. Hypotéza 3: Sestry pracující v lázeňském zařízení edukují pacienty s Bechtěrevovou chorobou o zdravém životním stylu po ukončení lázeňské léčby. Pro potvrzení první hypotézy jsme použili sekundární analýzu dat, kdy jsem z dokumentace vedené lékařem v lázeňském zařízení v Bechyni vyhledala potřebná data pro vyhodnocení. Pro potvrzení zbývajících hypotéz jsme použili dotazníky (příloha č. 1 a 2), které jsem rozdala vybraným pacientům, a sestrám v lázeňských zařízeních v Bechyni a Třeboni. Cíl 1 byl splněn, jelikož pomocí sekundární analýzy dat a vyhodnocení dotazníků se mi podařilo zmapovat vliv lázeňské léčby na pacienty s AS. Cíl 2 byl také splněn, podařilo se mi zmapovat edukaci pacientů ze strany sester. Stanovené hypotézy 1 a 2 byly potvrzeny. Po vyhodnocení nasbíraných dat vyplývá, že AS trpí častěji muži, což potvrzují i statistiky Klubu bechtěreviků. Dále výsledky ukazují, že ženy ke svému onemocnění přistupují zodpovědněji, cvičí častěji a více, což se také odrazilo i na zlepšení hybnosti po absolvování lázeňské léčby. Zlepšení bolesti udávali muži i ženy zhruba stejné. Hypotéza 3 potvrzena nebyla, jelikož sestry v lázeňských zařízeních sice klienty informují, ale většinou až po dotazu, což ale není edukace.
|
|
|
Vliv lázeňské léčby na pacienta s Bechtěrevovou chorobou z biopsychosociálního pohledu
KOLAŘÍKOVÁ, Zdeňka
Chronické onemocnění se nepříznivě promítá do tělesné, duševní i sociální oblasti pacientů. V tomto směru je lázeňství bráno jako biopsychosociální model cílené intervence. Cílem práce bylo prokázat pomocí objektivních a subjektivních měřících parametrů příznivý vliv balneace na zvýšení rozsahu pohyblivosti páteře a na pozitivní změny v tělesné, duševní a sociální oblasti pacientů s Bechtěrevovou chorobou. Zkoumaný vzorek tvořilo 20 osob, z toho bylo 15 mužů a 5 žen. Na tomto vzorku byly vyslovené hypotézy potvrzeny.
|
|
|
Revmatoidní artritida versus Bechtěrevova choroba z hlediska závislosti na sociální síti
JELENOVÁ, Michaela
Revmatických onemocnění v Evropě neustále přibývá. Odhaduje se, že v současné době trpí některým typem revmatismu až čtvrtina Evropanů. Mezi ně patří také revmatoidní artritida i Bechtěrevova choroba (ankylozující spondylitida), chronická onemocnění, která se projevují bolestí, ztuhlostí, zánětem kloubů a zad. A právě jim je věnována tato diplomová práce. Její teoretická část se zabývá jednak revmatoidní artritidou a Bechtěrevovou chorobou ze zdravotního hlediska, jednak obsahuje poznatky ze sociální oblasti, která bývá často opomíjena. Cílem praktické části diplomové práce je odhalit, jakým způsobem se odlišuje revmatoidní artritida od Bechtěrevovy choroby z hlediska využívání sociální pomoci, ale i práceschopnosti nebo účasti ve společenském životě. Pro sběr dat byl využit kvalitativní výzkum, metoda dotazování a technika rozhovorů. Osloveni byli pacienti revmatologických ordinací Medipont Plus s.r.o., kteří byli rozděleni do dvou skupin - na osoby s revmatoidní artritidou a osoby s Bechtěrevovou chorobou. Z výzkumu vyplynulo, že osoby s revmatoidní artritidou jsou častěji v invalidním důchodu než osoby s Bechtěrevovou chorobou a více využívají i sociální příspěvky, a to nejčastěji mimořádné výhody pro osoby se zdravotním postižením - průkaz ZTP. S tím souvisí i nižší pracovní schopnost u osob s revmatoidní artritidou oproti osobám s Bechtěrevovou chorobou. Výsledky výzkumu jsou ovlivněny věkem respondentů, délkou onemocnění, rozdílností role muže a ženy a v neposlední řadě i osobnostními charakteristikami. Výzkum ukázal, že osoby z řad revmatiků i Bechtěreviků, které se léčí biologickou léčbou, jsou díky této moderní léčbě soběstačnější. Zároveň bylo zjištěno, že respondenti, kteří nejsou plně soběstační, neví o možnostech sociálních dávek a příspěvků a neví, kde tyto informace získat. Práce by se mohla stát impulsem k tomu, aby se na revmatická onemocnění nepohlíželo pouze ze zdravotního hlediska. Onemocnění ovlivňuje významným způsobem život svých nositelů a stává se tak závažným psychosociálním problémem.
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou
KANTOROVÁ, Vanda
Tématem mé bakalářské práce je fyzioterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou. Práce se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část popisuje anatomické struktury axiálního skeletu, biomechaniku páteře a obecně vymezuje spondylartritidy. Dále podrobně analyzuje Bechtěrevovu chorobu (ankylozující spondylitidu), její vyšetření, léčbu a aplikaci fyzioterapeutických postupů. Část praktická popisuje konkrétní průběh fyzioterapie u tří náhodně vybraných klientů v třeboňských lázních Aurora, která probíhala od 5. 3. do 9. 4. 2010. Prvním cílem bakalářské práce je zhodnocení vybraných metodik fyzioterapie při léčbě pacientů s Bechtěrevovou chorobou. Druhým cílem je posouzení vlivu metodik na další vývoj nemoci. Bylo použito metody kvalitativního výzkumu, pro sběr dat jsem použila následující techniky: anamnézu, rozhovor, pozorování (kineziologický rozbor) a sekundární analýzu dat. Bakalářská práce může být použita jako studijní a informační materiál pro studenty, laickou veřejnost i zdravotníky.
|
|
|
Kvalita života jako nástroj k hodnocení výsledků balneoterapie u pacientů s Bechtěrevovou chorobou v Bertiných lázních v Třeboni
ZEMAN, Marek
Tato diplomová práce zkoumá kvalitu života u pacientů s Bechtěrevovou chorobou (ankylozující spondylitidou), kteří se účastnili komplexní lázeňské léčby v Bertiných lázních v Třeboni, v trvání čtyř týdnů, a to v období od 1.1. do 31.7.2006. Hypotéza vyjadřuje názor, že kvalita života bude u těchto pacientů po šesti měsících od skončení balneoterapie vyšší než před jejím začátkem. Pro potvrzení či vyvrácení hypotézy byla použita kvantitativní metoda dotazování, a sice upravený dotazník pro zjišťování kvality života metodou SEIQoL (program hodnocení individuálně chápané kvality života). Tento koncept umožnuje respondentům uvést pět nejdůležitějších oblasti života (životních cílů), společně s procentuelní mírou spokojenosti a důležitosti, kterou jim přisuzují. Index kvality života byl zjištěn u respondentů před balneací v průměrné výši 60,4 %, po balneaci v průměrné výši 62,7 %. Respondenti tedy mají po šesti měsících od skončení léčby kvalitu života vyšší. Dále byly zmíněny a diskutovány rozdíly ve vnímání kvality života u různých věkových skupin a u pohlaví. Také bylo zkoumáno pořadí nejčastěji uváděných životních cílů, doplňkově pak byla provedena analýza životního cíle {\clqq}zdraví``. Tato diplomová práce může být využita v osvětové činnosti a pro zlepšení informovanosti v dané problematice. Hlavně ale může být brána za možná trochu kontroverzní příspěvek do diskuse o používání nejrůznějších výzkumných konceptů pro hodnocení kvality života jako takové.
|
|
|
Léčba pacientů specializovaným pracovištěm - centrem pro léčbu revmatologických onemocnění pro Jihočeský kraj
Valentová, Monika ; Střítecký, Rudolf (vedoucí práce) ; Augustinová, Sevda (oponent)
Revmatoidní artritida, psoriatická artritida a ankylozující spondylitida patří mezi závažná onemocnění, která postihují klouby a pojivovou tkáň. Pacienti trpí bolestí a ztuhlostí. Chorobu modifikující léčiva jsou důležitou částí léčby, pokud jejich účinek selže, pak je aplikována biologická léčba. Pro biologickou léčbu jsou registrovány etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), rituximab (MabThera), abatacept (Orencia) a infliximab (Remicade). V ČR byl zřízen Národní registr revmatických onemocnění, ve kterém se dlouhodobě sledují pacienti s biologickou léčbou, aby bylo možné hodnotit bezpečnost a socioekonomická data týkající se biologické léčby.
|
host ::
RSS.