|
|
Areály plícních léčeben - specifické objekty krajinářské architektury
Šimek, Pavel
Diplomová práce je zaměřena na areály plicních léčeben jako specifické objekty krajinářské architektury. Problematika byla rozdělena do tří základních témat. Prvním jsou sanatoria pro léčbu tuberkulózy a jejich areály tvořící z hlediska krajinářské architektury nejvýznamnější objekty studia. K vybraným areálům na území České republiky byl především formou grafických karet zpracován podrobnější přehled včetně charakteristik přírodních podmínek a historie. Druhým tématem jsou současné trendy navrhování zahrad zdravotnických zařízení zjištěné studiem soudobé odborné literatury. V rámci tohoto bodu byl zpracován i návrh rozdělení funkčního typu "zeleň zdravotnických zařízení". Třetí částí práce je ověřovací studie rozšíření areálu OLÚ Paseka s důrazem na uplatnění a koordinaci současných programových možností vhodných pro léčbu pacientů. V ověřovací studii byly zohledněny skutečnosti zjištěné v uvedených předchozích tématech.
|
|
|
Stanovení citlivosti na antituberkulotika u kmenů Mycobacterium tuberculosis.
SUCHÁ, Denisa
Mycobacterium tuberculosis bylo objeveno německým lékařem a mikrobiologem Robertem Kochem již v roce 1882. Jsou to obligátně patogenní bakterie způsobující u člověka velmi vážné infekční onemocnění tuberkulózu. Toto onemocnění představuje celosvětově velký epidemiologický problém. Ke snížení výskytu a zabránění šíření této nemoci je nutné diagnostikovat všechny případy onemocnění, pacienty izolovat a podrobit správné léčbě. Zásadní součástí diagnostiky tuberkulózy je kultivační ověření nemoci tj. izolace Mycobacterium tuberculosis ze vzorku klinického materiálu, přesná identifikace a stanovení citlivosti k antituberkulotikům. Tématem této bakalářské práce bylo stanovení citlivosti k základním antituberkulotikům (streptomycin, isoniazid, rifampicin, ethambutol a pyrazinamid). Teoretická část obsahuje přehled metod stanovení citlivosti. V praktické části byl vyšetřen soubor 275 izolátů Mycobacterium tuberculosis z pacientských vzorků klinického materiálu izolovaných na Ústavu mikrobiologie FN Plzeň v Laboratoři pro diagnostiku mykobakterií v časovém období leden 2008 až červen 2013. U všech izolátů bylo provedeno stanovení citlivosti k antituberkulotikům dvěma metodami - proporční metodou dle Canettiho a metodou v poloautomatickém uzavřeném systému BACTEC? MGITÔ 960. Výsledky prokázaly 100% shodu v obou metodách. U 24 testovaných izolátů byla prokázána rezistence minimálně na jedno ze základních antituberkulotik. Vyšetřovaný soubor byl také hodnocen z hlediska demografického a epidemiologického. Zastoupení pacientů podle pohlaví prokázalo vyšší výskyt tuberkulózy u mužů (75 % mužů a 25 % žen). Z hlediska věkového byl prokázán nejvyšší výskyt ve středním věku tj. mezi 40. a 60. rokem věku. Podíl cizinců byl v tomto souboru 30 %. Ačkoliv Česká republika patří k zemím s nízkým výskytem tuberkulózy, nelze tuto situaci podceňovat už jen vzhledem k tomu, že dochází k neustálé migraci osob do České republiky ze států, kde je výskyt tuberkulózy a jejich rezistentních kmenů vysoký.
|
|
|
Využití metod Interferon- gamma release assay(IGRA)v laboratorní diagnostice tuberkulózy
BEDNÁŘOVÁ, Marcela
Metody Interferon-gamma release assay (IGRA) se staly již běžnou součástí rutinní diagnostiky tuberkulózy. Jedná se o diagnostiku nepřímou, tedy průkaz reakce buněčné imunity na přítomnost tuberkulózních antigenů v organismu člověka. Jejich princip je detekce interferonu gama produkovaného T lymfocyty senzibilizovanými tuberkulózními antigeny. V současné době jsou k dispozici dva testy (QuantiFERON-TB Gold In-Tube a T-SPOT.TB). V této bakalářské práci byl popsán princip IGRA metod, jejich využití v praxi, jejich místo v komplexní diagnostice tuberkulózy. V praktické části byl vyhodnocen soubor 1554 vzorků krve, které byly v období od 1. června 2011 do 30. června 2013 vyšetřeny metodou QuantiFERON-TB Gold In- Tube v Laboratoři pro diagnostiku mykobakterií Fakultní nemocnice v Plzni. Byl zde sledován podíl jednotlivých typů zdravotnických zařízení indikujících toto vyšetření,dále pak podíl pozitivních, negativních a neurčených výsledků u vybraných indikačních skupin pacientů (vyšetření před aplikací biologické léčby, u pacientů s primárním tumorem plic, u osob z rizikových skupin a u osob v kontaktu s aktivní formou nemoci). Byly posouzeny i výsledky u osob s aktivní tuberkulózou kultivačně ověřenou. Výsledky této práce prokázaly, že IGRA metody jsou velkým přínosem v diagnostice tuberkulózy, a to zejména latentní, ale za jistých podmínek i aktivní. Zároveň je nutné upozornit, že diagnostika tuberkulózy musí být vždy komplexní. Tato metoda nesmí sloužit k diagnostice jako metoda jediná.
|
|
|
Problematika tuberkulózy v Zambii
LUBASI, Sundano Kutoma
Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění na světě, a je jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti, zejména v chudých zemích. V Zambii tuberkulóza zůstává významným zdravotním problémem a patří tak mezi deset nejčastějších příčin nemocnosti a úmrtnosti. . Záznamy o výskytu tuberkulózy se v posledních dvaceti letech zvýšily 5krát, a to především kvůli HIV/AIDS. Odhaduje se, že přibližně 70 % všech zjištěných případů tuberkulózy je současně infikováno virem HIV. Interakce tuberkulózy a infekce viru lidské imunitní nedostatečnosti (HIV) komplikuje a ztěžuje kontrolní program tuberkulózy. Tuberkulóza se stala hlavní příčinou úmrtí u lidí, kteří žijí s HIV/AIDS. Zambie, jako mnoho jiných zemí postižených tuberkulózou, zažívá ekonomickou a sociální zátěž spojenou s touto nemocí. Hlavním cílem mé diplomové práce bylo sledování problematiky tuberkulózy v Zambii. Dalšími dílčími cíli bylo zjistit, jak dobře jsou obyvatelé Zambie informování o tuberkulóze, monitorovat diagnostické a léčebné metody tuberkulózy a nakonec analyzovat, do jaké míry jsou preventivní opatření proti tuberkulóze účinná. V práci jsem použila kvalitativní a kvantitativní druh výzkumu. Sekundární analýza dat různých informačních zdrojů, včetně publikací zambijského Ministerstva zdravotnictví, jakož i výsledky průzkumů ze strany nevládních organizací ve spolupráci s Národním programem pro kontrolu tuberkulózy byla použita v kvalitativním výzkumu. Kvantitativním výzkumem jsem formulovala dotazníky, jejichž hlavním cílem bylo zjistit, jak dobře jsou lidé informovaní o tuberkulóze. Výzkum byl proveden pouze v hlavním městě Zambie, v Lusace a počet respondentů byl 100. Ze získaných výsledků, představuje tuberkulóza velký problém veřejného zdraví v Zambii a počty jsou i nadále vysoké. I když je pokles prevalence tuberkulózy za poslední desetiletí povzbuzující, je ještě třeba udělat mnohem více. Implementace různých preventivních opatření, i když se stále potýká s problémy, přinesla pozitivní výsledky. Došlo ke zlepšení v míře úspěšnosti léčby ze 77 % v roce 2000 na současných 86 %, míra incidence na 100 000 obyvatel se také snížila z 504 v roce 2 000 na současných 365 na 100 000 obyvatel. Toto snížení míry incidence lze připsat k preventivním opatřením jako je rozšíření strategie DOTS do všech okresů v zemi, posílení Národního programu pro kontrolu tuberkulózy a mnoho dalších. Tato práce může být využita jako referenční zdroj pro další výzkum ve vztahu k tématu tuberkulózy v Zambii.
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.