|
|
Možnosti fyzioterapeutických postupů u psoriatické artritidy
DROBNÁ, Martina
Bakalářská práce pojednává o problematice psoriatické artritidy, jež má ve většině případů chronický průběh a u pacientů může vést ke vzniku kloubních deformit. Toto onemocnění má nejasnou patogenezi, která je podmíněná genetickými, zevními a imunologickými faktory. Postihuje především pacienty s psoriázou I. typu, u nichž se začnou objevovat příznaky, jako jsou například otoky s bolestí kloubů, ranní ztuhlost a celková únava. PsA vykazuje často pozitivní antigen HLA - B27, bez přítomnosti revmatických uzlů a negativního revmatického faktoru (Štolfa, 2012). PsA vyvolává jak fyzické postižení pacientů, tak i značným způsobem narušuje jejich sociální a psychický život. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je stručně nastíněna anatomie kůže a stavba a funkce kloubů. Dále je zde popsána psoriáza, její formy a způsob léčby. V další kapitole je vysvětlen pojem artritida a jako příklad uvedena RA. Dále následuje podrobný popis PsA, definice onemocnění, její příčiny a výskyt, klinický obraz a některé možnosti terapie. V praktické části práce byla použita metoda kvalitativního výzkumu, kterého se zúčastnily tři pacientky trpící PsA. Terapie byla zahájena vstupním kineziologickým rozborem, včetně specifických vyšetření, jako jsou goniometrická vyšetření kloubů, vyšetření úchopu, palpační svalové vyšetření a další. Schůzky s pacientkami probíhaly pravidelně každý týden po dobu osmitýdenní terapie. Na každé schůzce byla konzultována dříve provedená terapie, zopakovaly se cviky, popřípadě byly vysvětleny nejasnosti. Všechny terapie trvaly přibližně 45 minut, během nichž byly uvolňovány hypertonické svaly spolu s trigger pointy dle specifických problémů pacientek. Na posledním sezení byl proveden výstupní kineziologický rozbor a pacientky byly poučeny o důležitosti dodržování režimových opatření. Z výsledků výzkumu je patrné celkové zlepšení držení těla u všech pacientek. Velmi podstatným ukazatelem úspěšnosti terapie je znatelné snížení otoků, bolesti a zlepšení funkce rukou. Terapie byla také zaměřena na úpravu chybného stereotypu dýchání, který se projevoval horním typem, čímž docházelo k přetěžování svalů krční páteře a k častým bolestem hlavy. Velký důraz byl též kladen na aktivaci příčné klenby, která byla u všech pacientek propadlá. Bakalářská práce může být využita v klinické praxi fyzioterapeutů nebo jako edukační materiál pro pacienty.
|
|
|
Vytvoření centra pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou
ŠTOKROVÁ, Veronika
Název této bakalářské práce je: Vytvoření centra pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou. Revmatoidní artritida je chronické, systémové, zánětlivé kloubní onemocnění, které vede k rozvoji kloubních destrukcí a deformit. Charakteristickým znakem onemocnění je symetrické postižení více kloubů najednou, ve většině případů se jedná o drobné klouby. Psoriatická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které je navíc sdružené s psoriázou. Psoriatická artritida postihuje především distální interfalangeální klouby rukou, čímž se výrazně liší od revmatoidní artritidy. Práce má dvě části. V teoretické části jsme se zabývali revmatoidní a psoriatickou artritidou, prioritními potřebami nemocného a případným centrem pro tyto nemocné. Empirická část práce byla zpracována formou kvalitativního výzkumného šetření. Technikou sběru dat byl polostrukturovaný rozhovor, který byl proveden s 8 respondenty s revmatoidní a psoriatickou artritidou a 5 sestrami, které pracují v revmatologických ambulancích. Rozhovory s jednotlivými respondenty a sestrami byly zpracovány do kazuistik. Nejzajímavější údaje byly zpracovány ve formě kategorizačních tabulek. Cíle práce byly: Zjistit zájem nemocných o vytvoření centra pro klienty s revmatoidní a psoriatickou artritidou, poukázat na přínos centra pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou, poukázat na možnosti aktivit vykonávaných v centru pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou a poukázat na možnosti začlenění sestry v centru pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou. Položili jsme si tyto výzkumné otázky: Jaký je zájem nemocných s revmatoidní a psoriatickou artritidou o vytvoření centra? V čem spatřují nemocní s revmatoidní a psoriatickou artritidou přínos centra? Jaké jsou možnosti začlenění sestry v centru pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou? Které aktivity je možné v centru realizovat? Výsledky výzkumného šetření nám ukazují, nemocní s revmatoidní a psoriatickou artritidou mají zájem o vytvoření centra. Přínos centra nemocní spatřují především ve vyzkoušení a prohlédnutí si kompenzačních pomůcek, dalším přínosem by pro ně byla návštěva odborných seminářů vedených lékařem ve spolupráci se sestrou, popřípadě studenty. Sestra v centru by se zabývala edukací, další možnou činností by mohlo být pořádání odborných seminářů či spolupráce s lékařem na základním vyšetření. Z aktivit je možné v centru realizovat cvičení pod odborným dohledem fyzioterapeuta, návštěva lékaře, vyzkoušení si kompenzačních pomůcek či využití odborných rad ergoterapeuta. Výsledky bakalářské práce mohou být podkladem pro vytvoření centra pro nemocné s revmatoidní a psoriatickou artritidou.
|
|
|
Léčba pacientů specializovaným pracovištěm - centrem pro léčbu revmatologických onemocnění pro Jihočeský kraj
Valentová, Monika ; Střítecký, Rudolf (vedoucí práce) ; Augustinová, Sevda (oponent)
Revmatoidní artritida, psoriatická artritida a ankylozující spondylitida patří mezi závažná onemocnění, která postihují klouby a pojivovou tkáň. Pacienti trpí bolestí a ztuhlostí. Chorobu modifikující léčiva jsou důležitou částí léčby, pokud jejich účinek selže, pak je aplikována biologická léčba. Pro biologickou léčbu jsou registrovány etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), rituximab (MabThera), abatacept (Orencia) a infliximab (Remicade). V ČR byl zřízen Národní registr revmatických onemocnění, ve kterém se dlouhodobě sledují pacienti s biologickou léčbou, aby bylo možné hodnotit bezpečnost a socioekonomická data týkající se biologické léčby.
|
host ::
RSS.