|
Chirurgické řešení idiopatické makulární díry s použitím různých typů tamponád a různého režimu pooperačního polohování
Veith, Miroslav ; Studnička, Jan (vedoucí práce) ; Šín, Martin (oponent) ; Chrapek, Oldřich (oponent)
Souhrn Cíl: Porovnat efekt různých typů nitrooční tamponády a různých typů pooperačního polohování na uzávěr idiopatické makulární díry (IMD). Design: Prospektivní randomizované klinické hodnocení. Metodika: V souboru hodnotíme 104 očí 100 pacientů (76 žen, 24 mužů), kteří byli operováni pro IMD. Průměrný věk pacientů byl 70,8 let (57 - 87). Průměrná vstupní NKZO byla 0,15 (0,05 - 0,50). Průměrná velikost IMD v nejužším místě byla 408,5 µm (133 - 741). Všichni pacienti byli operovaní pomocí 25-gauge pars plana vitrektomie (PPV) s peelingem vnitřní limitující membrány (MLI) v retrobulbární anestezii. Pacienti byli randomizováni do následujících čtyř skupin: SF6 + čtecí poloha (n = 26), vzduch + čtecí poloha (n = 25), vzduch + pronační poloha (n = 26) nebo SF6 + pronační poloha (n = 27). Výsledky: Sledovací doba činila 6 měsíců. Plného uzávěru makulární díry bylo v celém souboru po první operaci dosaženo u 87 očí (83,7 %). V první skupině 100 %, ve druhé 56 %, ve třetí 84,6 % a ve čtvrté skupině 92,6 %. Skupina se vzduchovou tamponádou a čtecí polohou byla statisticky významně méně úspěšná ve srovnání s ostatními třemi skupinami. Makulární díry o velikosti ≤ 400 µm se po první operaci uzavřely v 97,2 % případů a mezi jednotlivými operovanými skupinami nebyl statisticky významný rozdíl (p = 0,21904). Makulární...
|