|
|
Prevence vzniku a progrese diabetické retinopatie
Helmanová, Soňa ; Stodůlka, Pavel (vedoucí práce)
Diabetes mellitus je ve vyspělých zemích jedním z nejčastějších chronických onemocnění. Jeho typickou pozdní a velice závažnou komplikací je diabetická retinopatie, jejímž podkladem je poškození drobných sítnicových cév, a která ve svém důsledku způsobuje zhoršení až úplnou ztrátu zraku. U pacientů s DM 1. typu v době stanovení diagnózy diabetu DR ještě nebývá přítomna. Po pětiletém trvání cukrovky však trpí postižením sítnice již 17 % a po 15 letech výskyt vzrůstá na 98%. U diabetiků 2. typu bývá DR přítomna již v době stanovení diagnózy, po 5 letech trvání nemoci je DR přítomna až u 40 % pacientů a po 15 letech se pozoruje nárůst postižení sítnice až u 80 %. V prevenci vzniku a progrese diabetické retinopatie hraje roli komplexní mezioborová spolupráce diabetologů, internistů, praktických lékařů a oftalmologů. Dlouhodobá kompenzace diabetu s udržením normoglykemických krevních hladin a kontrola hypertenze zůstávají základním pilířem primární prevence diabetické retinopatie. Sekundární prevence, která zahrnuje laserovou fotokoagulaci sítnice, umožní zabránit další progresi již vzniklé diabetické retinopatie a zabránit tak zhoršení a ztrátě zraku.
|
|
|
Prevence komplikací laserové oční operace LASIK
Kundrátová, Ivana ; Stodůlka, Pavel (vedoucí práce)
Téma své diplomové práce Prevence komplikací laserové oční operace LASIK jsem si vybrala na základě svého zájmu o oční lékařství, zejména o možnosti laserových operací na rohovce. Laserová operační metoda LASIK (Laser in situ keratomileusis) patří k nejmodernějším metodám korekce očních vad v současnosti. Principem je vytvoření tenké vrstvy rohovky zvané lamela, pod níž je laserem změněn tvar rohovky tak, aby byla korigována vada lomivosti optického systému oka. Lamela se vytváří přístrojem zvaným mikrokeratom, který odřezává tenkou vrstvu epitelu a stromatu rohovky oscilujícím kovovým břitem. Nejnovější variantou je LASIK femtosekundovým laserem, tzv. femto-LASIK. Při něm je lamela vytvářena laserem a není již potřeba mechanický mikrokeratom. Laserové operace LASIK a femto-LASIK se využívají ke korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti i astigmatismu. Lze je použít v rozsahu přibližně od +6DP do -12DP. Výhodou laserových metod je vysoká bezpečnost, dobrá dozovatelnost a především zachování akomodace. U vysokých myopií, především nad -12D, dochází k podstatné redukci šíře optické zóny, a tím i k problémům např. při řízení automobilu v noci, při oslnění apod.
|
|
|
Prevence vzniku a progrese diabetické retinopatie
Helmanová, Soňa ; Stodůlka, Pavel (vedoucí práce)
Diabetes mellitus je ve vyspělých zemích jedním z nejčastějších chronických onemocnění. Jeho typickou pozdní a velice závažnou komplikací je diabetická retinopatie, jejímž podkladem je poškození drobných sítnicových cév, a která ve svém důsledku způsobuje zhoršení až úplnou ztrátu zraku. U pacientů s DM 1. typu v době stanovení diagnózy diabetu DR ještě nebývá přítomna. Po pětiletém trvání cukrovky však trpí postižením sítnice již 17 % a po 15 letech výskyt vzrůstá na 98%. U diabetiků 2. typu bývá DR přítomna již v době stanovení diagnózy, po 5 letech trvání nemoci je DR přítomna až u 40 % pacientů a po 15 letech se pozoruje nárůst postižení sítnice až u 80 %. V prevenci vzniku a progrese diabetické retinopatie hraje roli komplexní mezioborová spolupráce diabetologů, internistů, praktických lékařů a oftalmologů. Dlouhodobá kompenzace diabetu s udržením normoglykemických krevních hladin a kontrola hypertenze zůstávají základním pilířem primární prevence diabetické retinopatie. Sekundární prevence, která zahrnuje laserovou fotokoagulaci sítnice, umožní zabránit další progresi již vzniklé diabetické retinopatie a zabránit tak zhoršení a ztrátě zraku.
|
|
|
Prevence komplikací laserové oční operace LASIK
Kundrátová, Ivana ; Stodůlka, Pavel (vedoucí práce)
Téma své diplomové práce Prevence komplikací laserové oční operace LASIK jsem si vybrala na základě svého zájmu o oční lékařství, zejména o možnosti laserových operací na rohovce. Laserová operační metoda LASIK (Laser in situ keratomileusis) patří k nejmodernějším metodám korekce očních vad v současnosti. Principem je vytvoření tenké vrstvy rohovky zvané lamela, pod níž je laserem změněn tvar rohovky tak, aby byla korigována vada lomivosti optického systému oka. Lamela se vytváří přístrojem zvaným mikrokeratom, který odřezává tenkou vrstvu epitelu a stromatu rohovky oscilujícím kovovým břitem. Nejnovější variantou je LASIK femtosekundovým laserem, tzv. femto-LASIK. Při něm je lamela vytvářena laserem a není již potřeba mechanický mikrokeratom. Laserové operace LASIK a femto-LASIK se využívají ke korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti i astigmatismu. Lze je použít v rozsahu přibližně od +6DP do -12DP. Výhodou laserových metod je vysoká bezpečnost, dobrá dozovatelnost a především zachování akomodace. U vysokých myopií, především nad -12D, dochází k podstatné redukci šíře optické zóny, a tím i k problémům např. při řízení automobilu v noci, při oslnění apod.
|
|
| |
host ::
RSS.