|
|
Vyšetření vydechovaného oxidu dusnatého jako bioindikátoru zánětu u dětí s adenoidními vegetacemi ve vztahu k atopii a alergickým onemocněním
Rybnikár, Tomáš ; Hybášek, Ivan (vedoucí práce) ; Petrů, Vít (oponent) ; Šlapák, Ivo (oponent)
Úvod: Adenoidní vegetace (AV) jsou častou zdravotní komplikací dětí zejména v předškolním věku. Kromě známých škodlivých zdravotních dopadů AV, jako jsou chronická rýma, kašel, recidivující záněty středního ucha a sinusitidy, porucha spánku, nedoslýchavost na podkladě sekretorické otitidy aj., je nutné také vzít v úvahu, že dýchání ústy z důvodu nosní obstrukce u AV zásadně snižuje koncentrace NO v dýchacích cestách. Souběh alergických onemocnění dýchacích cest a adenoidních vegetací je velmi častý. Z tohoto důvodu je zarážející, že v odborném tisku je minimum informací o možném vlivu adenoidních vegetací na výsledek vyšetření nNO a FENO. Cíle: Prospektivní studie si klade za cíl posoudit vliv adenoidních vegetací na nNO a FENO u dětí a to za podmínek působení dalších faktorů, jako jsou věk, atopie a přítomnost alergické rýmy a průduškového astmatu. Změny nNO a FENO jsou vyhodnoceny ve vztahu k nálezům epifaryngoskopického vyšetření a rinomanometrie (RMM). Poprvé byl sledován vliv adenoidektomie na výsledek vyšetření nazálního NO (nNO). Metodika: Studie se zúčastnili zdravé děti a dospívající (n=38) a jejich nemocní vrstevníci (n=105) doporučení k vyšetření pro podezření na AV jako příčinu chronických zdravotních obtíží. Věkové rozmezí bylo 5-18 let. Účastníci podstoupili epifaryngoskopické...
|
|
|
Vliv chirurgického laseru na funkci řasinkového epitelu nosní sliznice
Lánský, Miroslav ; Hybášek, Ivan (vedoucí práce) ; Šlapák, Ivo (oponent) ; Hahn, Aleš (oponent)
Souhrn Úvod: S problematikou léčby ztížené nosní průchodnosti se setkává ve své praxi každý otorinolaryngolog. Jednou z nejčastějších příčin oboustranné nosní obstrukce různého rozsahu je chronická hypertrofická rýma. Využití diodového laseru k ošetření sliznice dolních skořep je jednou z možností chirurgické léčby. Cíl práce: Ověření vlivu operační techniky subepiteliální laserové koagulace na nosní sliznici. Sledovat rozsah poškození nosní sliznice na histologických preparátech laboratorních zvířat. Zjistit, zda preparáty s obsahem benzalkonium chloridu, ovlivňují kvalitu mukociliárního transportu. Materiál a metodika: Pro část experimentální bylo zvoleno laboratorní zvíře prase domácí. Sliznice nosních skořep byla ošetřena diodovým laserem - vláknem - v kontaktním režimu aplikovaným subepiteliálně. Bylo ošetřeno celkem 16 zvířat. Odběry k histologickému vyšetření byly provedeny 3. a 8. den. po výkonu. V části klinické byl ke konečnému zpracování použit soubor 89 pacientů s diagnózou chronické hypertrofické rýmy. Soubor jsme rozdělili na 3 skupiny. První skupina zahrnovala všechny pacienty užívající topický kortikoid. Druhou skupinu tvořili pacienti užívající preparát s obsahem benzalkonia chloridu (BCH). Třetí skupinu vytvořili pacienti s neúspěšnou konzervativní terapií a následně ošetřeni chirurgicky...
|
|
|
Nosní obstrukce - objektivizace a možnosti léčebného ovlivnění
Zborayová, Katarína ; Hybášek, Ivan (vedoucí práce) ; Šlapák, Ivo (oponent) ; Komínek, Pavel (oponent)
Souhrn Nosní obstrukce je jedním z nejčastějších symptomů, se kterým se setkává otorinolaryngolog v klinické ambulanci. Etiologie nosní obstrukce je různorodá a určuje možnosti léčebního ovlivnění. V úvodní části práce je provedena analýza faktorů ovlivňujících nosní průchodnost a jsou uvedeny diagnostické možnosti umožňující posouzení, kvantifikaci i určení příčiny nosní neprůchodnosti. V patogenezi hraje roli statická a dynamická složka nosní neprůchodnosti. Dají se od sebe odlišit provedením dekongesčního testu. Jeho hodnocení pomocí RMM a AR je součástí klinické části práce. Dalším z cílů práce bylo vypracování standardního diagnostického protokolu pro nemocné s nosní obstrukci. V diagnostice existují diskrepance v názorech, která z diagnostických metod nejlépe a nejpřesněji odráží stupeň nosní obstrukce. Zjistili jsme, že subjektivní hodnocení nosní neprůchodnosti pacientem (dotazník), endoskopický nález a výsledky funkčných vyšetření navzájem ne zcela korelují. Příčinou je, že každá z těchto metod sleduje jiný parametr. Jde o metody vzájemně se doplňující, ne vzájemně se nahrazující. Proto se standardní diagnostický protokol skládá z podrobného anamnestického vyšetření nemocného (dotazník na základě VAS), rinoendoskopie, vyšetření RMM a AR včetně dekongesčního testu. Nejdůležitejší částí je zhodnocení...
|
host ::
RSS.