|
|
Anastomóza v periferním tepenném řečišti, její tvar, uspořádání a remodelace.
Grusová, Gabriela ; Lambert, Lukáš (vedoucí práce) ; Křivánek, Jiří (oponent) ; Guňka, Igor (oponent)
Souhrn Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) postihuje ve vyspělých zemích více jak pětinu populace nad 65 let, zhoršuje kvalitu života, může vést ke ztrátě končetiny nebo až ze smrti nemocného. Byla popsána řada rizikových faktorů, které se překrývají s rizikovými faktory ischemické choroby srdeční (ICHS) a cévní mozkové příhody (CMP). Chronické formy klasifikujeme dle Fontainovy klasifikace. Diagnostika ICHDK vychází z klinického obrazu, fyzikálního vyšetření (včetně měření rozdílu krevního tlaku) a potvrzuji jí zobrazovací metody. Léčba ICHDK spočívá v ovlivnění rizikových faktorů, léčbě symptomů a revaskularizaci metodami intervenční radiologie nebo cévní chirurgie. Při chirurgické revaskularizaci je nejčastějším výkonem provedení femoropopliteálního bypassu. Konduitem může být jak žíla, tak i protéza. Preferovaným napojením na a. poplitea je end-to-side anastomóza, která nese riziko uzávěru na podkladě trombózy, intimální hyperplázie, nebo progrese aterosklerózy. Intimální hyperplázie je fyziologickou odpovědí cévní stěny na anomálie krevního proudu - turbulentní proudění, stagnace, oscilační proudění, recirkulace. Rozvoj intimální hyperplázie lze ovlivnit tvarováním anastomózy s ohledem na její hemodynamiku - především se jedná o úhel anastomózy, poměr šíře konduitu a cílové tepny, otazné je...
|
host ::
RSS.