|
|
Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátů srdce. Asociace mezi transplantací srdce a výskytem kožních nádorů
Sečníková, Zuzana ; Göpfertová, Dana (vedoucí práce) ; Dlhý, Jozef (oponent) ; Šejda, Jan (oponent)
Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátu srdce. Asociace mezi transplantací srdce a výskytem kožních nádorů. Úvod: Pacienti po transplantaci orgánů mají signifikantně vyšší riziko vzniku nádorových komplikací. Cíl: Analýza incidence, histologického spektra a klinického dopadu různých novotvarů u pacientů po transplantaci srdce jako podklad k programu sekundární prevence. Metodika: Retrospektivní kohortová studie byla provedena na 646 pacientech po transplantaci srdce, kteří absolvovali transplantaci v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v období 1993-2011. Vztah mezi expozicí a výskytem zhoubných novotvarů byl popsán pomocí standardizovaných indexů morbidity (SMR) vypočtených pomocí nepřímé standardizace za současné kontroly věku, pohlaví a kalendářního období. Výsledky: Celkem bylo detekováno 194 incidentních případů nádorového onemocnění u 126 pacientů (19,5 %). Nejčastější byly kožní novotvary (62 %), následovány jinými nádory solidních orgánů (35 %) a skupinou post-transplantačních lymfoproliferativních onemocnění (6 %). Závěr:Kožní nádory představují významnou komplikaci u pacientů po transplantaci srdce a zdůrazňují potřebu pravidelných kontrol dermatologem jako součást sekundární prevence.
|
|
|
Prevalence zánětlivých gastrointestinálních chorob u psoriatiků a možnosti jejich včasné diagnostiky
Jůzlová, Kateřina ; Göpfertová, Dana (vedoucí práce) ; Dlhý, Jozef (oponent) ; Šejda, Jan (oponent)
Psoriáza je chronické zánětlivé kožní onemocnění, jehož prevalence se v Evropě pohybuje mezi 1,5-4,7 %. Podle posledních poznatků se psoriáza manifestuje nejen typickými kožními projevy, ale také mnoha dalšími nemocemi, které výrazně zhoršují kvalitu života psoriatiků. Mezi tyto choroby patří zánětlivé gastrointestinální choroby: Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida a celiakie. V zahraničí byla provedena řada studií, které dokazují, že prevalence zánětlivých střevních nemocí je u psoriatiků výrazně vyšší než v běžné populaci. Podobné studie nebyly v ČR dosud provedeny, proto jsme iniciovali tuto studii. Na základě poznatků ze zahraničních studií předpokládáme přítomnost specifických markerů celiakie, Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy u pacientů s psoriázou. Pro studii ověřující tuto asociaci jsme zvolili design případů a kontrol. Do skupiny případů jsme zařazovali pacienty s chronicky stacionární formou psoriázy a do kontrolní skupiny pacienty s jinými dermatózami. Do studie nebyli zařazeni pacienti a kontroly trpící autoimunitními a chronickými onemocněními z důvodu minimalizace confounding. Výběr kontrolní skupiny respektoval distribuci věku a pohlaví pacientů zařazených do skupiny případů. Kontroly byly vybírány pomocí frekvenčního párování v poměru 1:2. U všech subjektů bylo provedeno...
|
|
|
Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátů ledvin: Asociace mezi transplantací a výskytem kožních nádorů
Krásová, Martina ; Göpfertová, Dana (vedoucí práce) ; Dlhý, Jozef (oponent) ; Vašků, Vladimír (oponent)
Cíl studie: Zjistit incidenci kožních nádorů a ostatních malignit u příjemců transplantátu ledviny v největším transplantačním centru v České republice, Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Identifikovat rizikové faktory podílející se na vzniku kožních malignit u pacientů po transplantaci ledviny. Odvodit optimální strategii pro skríning zhoubných novotvarů kůže za účelem zlepšení sekundární prevence v rámci posttransplantačního sledování pacientů po transplantaci ledvin. Metodika: Kohortová studie byla provedena na souboru 797 pacientů po transplantaci ledvin, kteří byli v období od ledna 2013 do ledna 2016 odesláni k dermatologickému vyšetření v rámci dispenzarizace z Kliniky nefrologie IKEM. Pro jednotlivé typy zhoubných novotvarů detekovaných ve sledované kohortě byla pomocí nepřímé standardizace odhadnuta velikost relativního rizika vyjádřena prostřednictvím indexu standardizované morbidity (SMR). Výsledky: Ve sledované kohortě jsme detekovali celkem 192 maligních nádorů u 86 (10,8 %) pacientů. Nemelanomové kožní nádory (NMSC) představovaly nejčastější typ malignity se SMR = 6,42 (P = 0,000), následované karcinomem ledviny se SMR = 5,9 (P = 0,000), maligním melanomem se SMR = 2,59 (P = 0,080) a karcinomem prostaty se SMR = 1,21 (P = 0,593). Riziko NMSC bylo signifikantně vyšší...
|
|
|
Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátů ledvin: Asociace mezi transplantací a výskytem kožních nádorů
Krásová, Martina ; Göpfertová, Dana (vedoucí práce) ; Dlhý, Jozef (oponent) ; Vašků, Vladimír (oponent)
Cíl studie: Zjistit incidenci kožních nádorů a ostatních malignit u příjemců transplantátu ledviny v největším transplantačním centru v České republice, Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Identifikovat rizikové faktory podílející se na vzniku kožních malignit u pacientů po transplantaci ledviny. Odvodit optimální strategii pro skríning zhoubných novotvarů kůže za účelem zlepšení sekundární prevence v rámci posttransplantačního sledování pacientů po transplantaci ledvin. Metodika: Kohortová studie byla provedena na souboru 797 pacientů po transplantaci ledvin, kteří byli v období od ledna 2013 do ledna 2016 odesláni k dermatologickému vyšetření v rámci dispenzarizace z Kliniky nefrologie IKEM. Pro jednotlivé typy zhoubných novotvarů detekovaných ve sledované kohortě byla pomocí nepřímé standardizace odhadnuta velikost relativního rizika vyjádřena prostřednictvím indexu standardizované morbidity (SMR). Výsledky: Ve sledované kohortě jsme detekovali celkem 192 maligních nádorů u 86 (10,8 %) pacientů. Nemelanomové kožní nádory (NMSC) představovaly nejčastější typ malignity se SMR = 6,42 (P = 0,000), následované karcinomem ledviny se SMR = 5,9 (P = 0,000), maligním melanomem se SMR = 2,59 (P = 0,080) a karcinomem prostaty se SMR = 1,21 (P = 0,593). Riziko NMSC bylo signifikantně vyšší...
|
|
|
Prevalence zánětlivých gastrointestinálních chorob u psoriatiků a možnosti jejich včasné diagnostiky
Jůzlová, Kateřina ; Göpfertová, Dana (vedoucí práce) ; Dlhý, Jozef (oponent) ; Šejda, Jan (oponent)
Psoriáza je chronické zánětlivé kožní onemocnění, jehož prevalence se v Evropě pohybuje mezi 1,5-4,7 %. Podle posledních poznatků se psoriáza manifestuje nejen typickými kožními projevy, ale také mnoha dalšími nemocemi, které výrazně zhoršují kvalitu života psoriatiků. Mezi tyto choroby patří zánětlivé gastrointestinální choroby: Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida a celiakie. V zahraničí byla provedena řada studií, které dokazují, že prevalence zánětlivých střevních nemocí je u psoriatiků výrazně vyšší než v běžné populaci. Podobné studie nebyly v ČR dosud provedeny, proto jsme iniciovali tuto studii. Na základě poznatků ze zahraničních studií předpokládáme přítomnost specifických markerů celiakie, Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy u pacientů s psoriázou. Pro studii ověřující tuto asociaci jsme zvolili design případů a kontrol. Do skupiny případů jsme zařazovali pacienty s chronicky stacionární formou psoriázy a do kontrolní skupiny pacienty s jinými dermatózami. Do studie nebyli zařazeni pacienti a kontroly trpící autoimunitními a chronickými onemocněními z důvodu minimalizace confounding. Výběr kontrolní skupiny respektoval distribuci věku a pohlaví pacientů zařazených do skupiny případů. Kontroly byly vybírány pomocí frekvenčního párování v poměru 1:2. U všech subjektů bylo provedeno...
|
|
|
Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátů srdce. Asociace mezi transplantací srdce a výskytem kožních nádorů
Sečníková, Zuzana ; Göpfertová, Dana (vedoucí práce) ; Dlhý, Jozef (oponent) ; Šejda, Jan (oponent)
Riziko zhoubných novotvarů u příjemců transplantátu srdce. Asociace mezi transplantací srdce a výskytem kožních nádorů. Úvod: Pacienti po transplantaci orgánů mají signifikantně vyšší riziko vzniku nádorových komplikací. Cíl: Analýza incidence, histologického spektra a klinického dopadu různých novotvarů u pacientů po transplantaci srdce jako podklad k programu sekundární prevence. Metodika: Retrospektivní kohortová studie byla provedena na 646 pacientech po transplantaci srdce, kteří absolvovali transplantaci v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) v období 1993-2011. Vztah mezi expozicí a výskytem zhoubných novotvarů byl popsán pomocí standardizovaných indexů morbidity (SMR) vypočtených pomocí nepřímé standardizace za současné kontroly věku, pohlaví a kalendářního období. Výsledky: Celkem bylo detekováno 194 incidentních případů nádorového onemocnění u 126 pacientů (19,5 %). Nejčastější byly kožní novotvary (62 %), následovány jinými nádory solidních orgánů (35 %) a skupinou post-transplantačních lymfoproliferativních onemocnění (6 %). Závěr:Kožní nádory představují významnou komplikaci u pacientů po transplantaci srdce a zdůrazňují potřebu pravidelných kontrol dermatologem jako součást sekundární prevence.
|
host ::
RSS.