|
|
Intra-amniotic Inflammation in Women with Preterm Labor with Intact Membranes - Clinical and Experimental Aspects
Stráník, Jaroslav ; Kacerovská Musilová, Ivana (vedoucí práce) ; Šimetka, Ondřej (oponent) ; Čečková, Martina (oponent)
SOUHRN Předčasný porod se zachovalým vakem blan (PTL) představuje přibližně 40 % všech předčasných porodů. PTL je často komplikován intraamniálním zánětem (IAI), který je charakterizován zvýšenou koncentrací zánětlivých mediátorů v plodové vodě. Na základě přítomnosti mikrobiální invaze do amniální dutiny (MIAC) se rozlišují dva klinické fenotypy IAI: i) intraamniální infekce, kdy jsou v plodové vodě přítomny mikroorganismy, a ii) sterilní IAI bez přítomnosti mikrobů v plodové vodě. Oba fenotypy IAI jsou spojeny s horšími neonatálními výsledky, což podtrhuje jejich klinickou závažnost. Oba fenotypy IAI vykazují kromě přítomnosti MIAC další odlišnosti v charakteristikách intraamniálního zánětu. Těmito rozdíly se zabývá klinická část disertace. Prvním specifickým cílem klinické části bylo stanovení koncentrací interleukinu (IL) - 6 v cervikální tekutině žen s PTL komplikovaným intraamniální infekcí a sterilním IAI. Druhým specifickým cílem bylo stanovení IgGFc-binding proteinu (FcgammaBP) v amniální a cervikální tekutině žen s PTL komplikovaným intraamniální infekcí a sterilním IAI. Oba specifické cíle klinické části této disertace byly zkoumány na stejné kohortě 79 žen s PTL. Přítomnost obou fenotypů IAI byla spojena se zvýšenými hladinami IL-6 v cervikální tekutině. Mezi jednotlivými fenotypy IAI však v...
|
|
|
Změny imunity indukované intraamniálním zánětem
Souček, Ondřej ; Andrýs, Ctirad (vedoucí práce) ; Lokaj, Jindřich (oponent) ; Šimetka, Ondřej (oponent)
Změny imunity indukované intraamniálním zánětem Abstrakt Intraamniální infekce hraje významnou roli v etiologii předčasného porodu a může vést k vážnému ohrožení zdraví plodu. Diagnostický přístup představuje přímý mikrobiologický průkaz infekčního agens či nepřímý průkaz pomocí stanovení rozličných biomarkerů, jejichž koncentrace se během intraamniální infekce zvyšuje. Vzhledem k povaze infekce probíhá stanovení těchto parametrů z plodové vody, což činí tuto diagnostiku náročnou pro lékaře i rodičku a rutinně nedostupnou. Disertační práce komentuje publikované výsledky vědeckého týmu, jehož cílem bylo vytipování vhodných markerů infekce, stanovení jejich koncentrace v plodové vodě a u pozitivních nálezů otestovat jejich diagnostický potenciál v cervikální tekutině, tedy v biologickém materiálu, jež může být odebrán neinvazivním způsobem. Vzorky plodové vody a cervikální tekutiny pocházely od žen s jednočetným těhotenstvím, které bylo ukončeno předčasným porodem, a které bylo u části kohorty komplikováno intraamniálním zánětem a infekcí. Bylo zjištěno, že z testovaných molekul je u intraamniální infekce statisticky vyšší koncentrace kalretikulinu, katepsinu G, CD11b, FcgammaBP a MIP1α v plodové vodě. V cervikální tekutině byla prokázána významně vyšší hladina FcgammaBP u pacientek s intraamniální infekcí...
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.