|
|
Surveillance bakteriální kmenů produkujících širokospektrou beta-laktamázu.
VLASOVÁ, Martina
V úvodní části mé diplomové práce se zaměřuji na zmapování problematiky spojené s antibiotickou terapií a následným rozvojem antibiotické rezistence. Sledování rezistence se zakládá především na sběru dat a vyhodnocování výsledků stanovených citlivostí z celého světa. Antibiotická rezistence je přirozený jev, který se uplatňuje v evoluci mikrobů jako jeden z mechanismů adaptace na nové podmínky v prostředí. Na závěr teoretické části jsem popsala českou i evropskou legislativu a nástroje pro kontrolu výskytu antibiotické rezistence. Pro tuto práce jsem si zvolila výzkumnou otázku, zda se výskyt ESBL kmenů v Nemocnici České Budějovice a.s. v čase zvyšuje a zda jsou tyto hodnoty srovnatelné s hodnotami dosaženými v moravských nemocnicích. Jedná se o Fakultní nemocnici Olomouc, Fakultní nemocnici Ostrava a Krajskou nemocnici T. Bati ve Zlíně. Sběr dat jsem prováděla ve spolupráci s laborantkami a lékaři v laboratoři Bakteriologie Nemocnice České Budějovice a.s. Bakterie testované na průkaz produkce ESBL pocházely z biologických materiálů pacientů Nemocnice České Budějovice a.s. Prvním cílem bylo porovnání výsledků v Nemocnici České Budějovice a.s. v čase, a bylo zaměřeno na období 2007 ? 2012. Pokud se zaměřím na celkový počet ESBL kmenů, které byly izolovány od roku 2007, mají hodnoty vzestupnou tendenci. Zatímco v roce 2007 bylo zjištěno jen 64 kmenů o rok později se počet více než zdvojnásobil. V roce 2010 se hodnoty vyšplhaly na 281 kmenů a ve sledovaném roce 2012 dosáhl počet na 321 kmenů. Výskyt ESBL kmenů se od roku 2007 navýšil asi pětkrát. Kromě zvyšující se tendence lze z dlouhodobého hlediska říci, že se výrazně změnilo spektrum výskytu jednotlivých druhů v produkci ESBL. V roce 2007 to byly kmeny K. pneumoniae, které dominovaly statistikám, ale postupem času se do popředí dostávaly kmeny E. coli. Hodnoty z roku 2012 ale ukazují, že výskyt ESBL kmenů K. pneumoniae je opět téměř srovnatelný s počtem kmenů E. coli. Druhým cílem bylo porovnat výsledky z roku 2012 se studií Prevalence ESBL-pozitivních enterobakterií ve velkých moravských nemocnicích. V celkovém přehledu všech producentů ESBL jsou hodnoty nemocnice České Budějovice (5,23 %) srovnatelné s hodnotami v Ostravě (4,9 %) a ve Zlíně (4,3 %). Počet kmenů v nemocnici v Olomouci je oproti Č. Budějovicím asi dvakrát vyšší (11,8 %). České Budějovice se v tomto porovnání řadí spíše k nemocnicím s nižším výskytem ESBL producentů. Nemocnice České Budějovice a.s. se nachází pod celorepublikovým průměrem, což vychází z jejího propracovaného systému péče o pacienty s kolonizací nebo infekcí ESBL kmeny a ze systému kontroly antibiotické terapie pomocí antibiotického střediska. Tyto výsledky mohou sloužit Nemocnici České Budějovice ke statistickým účelům a také k návrhům na zlepšování péče o pacienty. V diskuzi jsem poukázala na nebezpečí šíření rezistentních kmenů bakterií v komunitě a s tím spojené nebezpečí při závažných nebo hromadných haváriích. V těchto případech může skrz otevřené rány postižených vnikat do těla řada infektů včetně ESBL producentů. Na rozdíl od běžných citlivých bakterií nejsou tyto citlivé k běžně používaným antibiotikům a tím ohrožují životy lidí postižených havárií.
|
|
|
Nebezpečí importované nákazy způsobené bakterií Neisseria meningitidis
VLASOVÁ, Martina
Bakalářská práce s názvem Nebezpečí importované nákazy způsobené bakterií Neisseria meningitidis se zabývá nebezpečím plynoucí z importu vysoce nakažlivé nákazy způsobené touto bakterií. Rod Neisseria se v lidském organismu běžně vyskytuje jako přirozené osídlení orofaryngu. Pouze dva druhy jsou pro člověka patogenní a jedním z nich je Neisseria meningitidis. Způsobuje meningokokovou meningitidu, což je onemocnění centrální nervové soustavy vyznačující se zánětem mozkových blan. Toto onemocnění se v České republice vyskytuje pouze sporadicky i když v minulosti proběhlo několik epidemií. Celosvětově se výskyt meningitidy liší podle hygienických a zdravotnických podmínek oblasti. V současné době je největší počet nakažených hlášen ze zemí subsaharské Afriky, kde se výskyt pohybuje mezi endemickým až epidemickým. Se zvyšujícím se trendem cestování do zahraničních zemí, které ještě nedávno byly nedostupné se objevují nová rizika spojená s výskytem vysoce nakažlivých nákaz. Subsaharská Afrika je bezesporu jednou z těchto oblastí, proto by se při cestování měl dbát zřetel na možná cestovní očkování. V dnešní době je možné očkování proti všem nejběžnějším typům meningitidy vyjma typu B. Cílem této práce je kultivovat bakterii Neisseria meningitidis, stanovit citlivost na vhodná antibiotika a zjistit, zda je dostupné dostatečné množství těchto antibiotik v případě rozšíření meningokokové meningitidy. Dále bude v předkládané bakalářské práci popsán postup složek integrovaného záchranného systému ve spolupráci s krajskou hygienickou stanicí a dalšími orgány ochrany veřejné zdraví pro zastavení šíření meningokokové meningitidy.
|
host ::
RSS.