|
|
Komparace ošetřovatelské péče o nemocné s peritoneální dialýzou a hemodialýzou
JANOUŠKOVÁ, Jaroslava
Počet pacientů s onemocněním ledvin celosvětově stoupá. Mezi tato onemocnění patří i chronické selhání ledvin s nutností dialyzační léčby. Problematika spojená s poskytováním ošetřovatelské péče pacientům v dialyzačním programu je rozsáhlá a specifická. Zahájení léčby peritoneální dialýzou nebo hemodialýzou pro pacienty znamená velkou psychickou zátěž. Výrazně ovlivňuje život nejen jim, ale i všem nejbližším. Nemocní v pravidelném dialyzačním programu se potýkají se spoustou zdravotních i sociálních problémů. Vzájemná důvěra mezi sestrou a dialyzovaným pacientem do určité míry ovlivňuje průběh léčby. Vyrovnaný a spokojený pacient může žít kvalitnější a hodnotnější život. Cíle práce: 1) Zjistit, zda je srovnatelně kvalitní ošetřovatelská péče poskytovaná pacientům s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. 2) Zjistit, zda je srovnatelný přístup při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. 3) Zjistit, zda jsou používány srovnatelné formy edukace a komunikace při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. Výzkumné otázky: 1) Je ošetřovatelská péče poskytovaná pacientům s hemodialýzou a s peritoneální dialýzou srovnatelně kvalitní? 2) Je srovnatelný přístup při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou a s peritoneální dialýzou? 3) Jsou používány srovnatelné formy edukace a komunikace při poskytování ošetřovatelské péče u pacientů hemodialýzou a s peritoneální dialýzou? Použité metody: V empirické části diplomové práce byl při zpracování dat použit kvalitativní výzkum. Výzkumné šetření bylo uskutečněno formou nestandardizovaného rozhovoru. Vytvořeny byly tři soubory otázek pro tři skupiny respondentů a to s peritoneální dialýzou, s hemodialýzou a pro sestry, které pečují o pacienty s hemodialýzou i s peritoneální dialýzou. Kritériem výběru respondentů byla ochota spolupracovat. Osloveným respondentům byla vysvětlena podstata a účel výzkumného šetření. Rozhovory s respondenty byly zaznamenány, následně přepsány a zanalyzovány. Z analýz vytvořeny kategorie a podkategorie. Rozhovory s pacienty se zjišťovalo, jak vnímají poskytovanou ošetřovatelskou péči, přístup sester a způsob vzájemné komunikace při hemodialýze a při peritoneální dialýze. Rozhovory se sestrami byly zaměřeny na srovnatelnost a náročnost poskytované ošetřovatelské péče u pacientů s hemodialýzou a s peritoneální dialýzou, dále na používané formy komunikace a způsob přístupu k těmto pacientům. Výsledky: Z výsledků výzkumného šetření vyplývá, že ošetřovatelskou péči poskytovanou pacientům s peritoneální dialýzou i s hemodialýzou vnímají respondenti pacienti s peritoneální dialýzou, s hemodialýzou i respondentky sestry, které tuto péči poskytují jako stejně kvalitní. Peritoneální dialýza i hemodialýza mají každá svoje specifika a jiný způsob provedení. Obě jsou poskytované v rozdílném prostředí. Peritoneální dialýzu si provádí pacient sám ve svém sociálním prostředí. Během hemodialýzy poskytují ošetřovatelskou péči pacientovi sestry na hemodialyzačním středisku. Jako srovnatelný je vnímán všemi respondenty také přístup sester k pacientům a to ke každému individuálně. Závěrem z výsledků vyplývá, že sestry při kontaktu s pacienty s peritoneální dialýzou i hemodialýzou používají srovnatelné formy komunikace i edukace. Závěr: V současnosti je snaha provádět dialyzační léčbu co nejvíce ve prospěch pacienta. Peritoneální dialýza i hemodialýza jsou považovány za rovnocennou náhradu funkce ledvin. Liší se jen principem a způsobem provedení. Ošetřovatelská péče poskytovaná pacientům s peritoneální dialýzou a s hemodialýzou je respondenty výzkumného šetření vnímána jako srovnatelně kvalitní. Výsledky této práce mohou být podkladem pro další výzkumná šetření.
|
|
|
Vliv stresu u dialyzovaných pacientů na jejich život a role sestry v této problematice
JANOUŠKOVÁ, Jaroslava
Stres a stresové situace nás ovlivňují během celého života. Velká a dlouhodobá stresová zátěž může způsobit řadu zdravotních komplikací. U dialyzovaných pacientů je velkou stresovou zátěží samotná dialýza. Ke stresorům běžného života přibývá ještě řada omezení, které se týkají dialýzy. Hlavně změna životního stylu zasahuje do osobního života i celé rodiny. Dialyzovaní pacienti jsou pod vlivem stresu ve zvýšené míře vlastně neustále. Svou nezanedbatelnou roli zde sehrává sestra, která se dostává s klientem do úzkého kontaktu. Komunikací a svým přístupem může ovlivnit průběh léčby i kvalitu jeho života. Hlavním cílem výzkumného šetření bylo zjistit, vliv stresu u dialyzovaných pacientů, jakou roli má v této problematice sestra, význam jejího přístupu k dialyzovaným pacientům a jestli má stres vliv i na sestry. Jedná se o kvalitativní výzkum. Při sběru dat byl použit nestandardizovaný rozhovor s náhodně vybranými pacienty a sestrami z téhož hemodialyzačního střediska. Rozhovory jsou zpracovány do kasuistik. Z výzkumného šetření vyplynulo, že dialýza je pro pacienty stresující zátěží a do značné míry ovlivňuje i osobní život. Stává se jeho nedílnou součástí na dlouhou dobu. Na kvalitu života dialyzovaných pacientů má vliv nejen samotný průběh léčby, ale i rodinné zázemí a přístup sester. Roli sestry pacienti podle výzkumu vnímají jako nepostradatelnou. Jsou podle nich ochotné, empatické, vnímavé. Dále z výzkumu vyplynulo, že stresem jsou ovlivněny i sestry, které s těmito pacienty pracují. Pacienti často na sestry přenášejí své problémy, na které nechtějí být sami a očekávají pomoc. To je pro sestry velká psychická zátěž. Uvědomují si, že dialýza je pro tyto pacienty doživotní záležitostí. K poskytování kvalitní ošetřovatelské péče u dialyzovaných pacientů je potřeba, aby sestry sami dokázaly zůstat emocionálně nezaujaté a měly stále dobrý pocit ze své vykonané práce. Psychicky vyrovnaná sestra může pro pacienta znamenat víc, než špičkově vybavené pracoviště s nejlepšími odborníky.
|
host ::
RSS.