|
|
Ektopická gravidita - příčiny, moderní diagnostický a léčebný přístup
Fischerová, Michaela ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
Tato diplomová práce na téma Ektopická gravidita - příčiny, moderní diagnostický a léčebný přístup, má za cíl podat komplexní a ucelený pohled na toto téma. Mimoděložní těhotenství je u nás nejčastější gynekologickou náhlou příhodou břišní a jakož to významný faktor ženské mortality a morbidity si zasluhuje zvláštní pozornost. V práci jsou detailně popsány rizikové faktory vzniku mimoděložního těhotenství, společně s možnostmi a doporučeními pro jejich prevenci a léčbu. Následující část textu čtenáři přiblíží jednotlivé klinické formy ektopické gravidity. Dále jsou zde rozebrány možnosti moderní diagnostiky, zvláštní význam je kladen na ultrazvukové vyšetření. Závěr práce je věnován dnešním léčebným možnostem, jak z hlediska celkového tak z pohledu zvládání konkrétních situací u jednotlivých forem ektopické gravidity.
|
|
|
Ectopic pregnancy - Etiology, modern diagnostic and therapeutic approach
Lygre Husmo, Cecilie ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
Ectopic pregnancy causes major maternal morbidity and mortality, with pregnancy loss, and its incidence is increasing worldwide. It is still the most common cause of maternal deaths in the first trimester. An ectopic pregnancy in the fallopian tube, if not treated, can cause tubal rupture and/or intra abdominal bleeding. Treatment options for tubal ectopic pregnancy are surgery, medical treatment, and expectant management. Most fatal cases result from delayed diagnosis and inappropriate investigation and treatment despite the management of women with suspected ectopic pregnancy improving considerably because of improved tools for diagnosis and management. Prompt diagnosis and treatment thus is a very important measure to prevent the potential life-threatening complications of ectopic pregnancies.
|
|
| |
|
|
Ektopická gravidita - příčiny, moderní diagnostický a léčebný přístup
Tichá, Zuzana ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
Diplomová práce se zabývá problematikou ektopické gravidity. První kapitola definuje pojem ektopické gravidity a jejích různých typů. V následujících částech se zabývá výskytem ektopické gravidity a její etiopatogenezí. Velká část práce se věnuje rizikovým faktorům a podrobněji se zaměřuje na nejdůležitější z nich. Pozornost je věnována stanovování diagnózy - anamnéze s popisem možných symptomů, nálezům při gynekologickém vyšetření, ultrazvukové diagnostice, laboratorním a laparoskopickým metodám. Následuje popis možné diferenciální diagnózy a komplikací, které může ektopická gravidita způsobit. Část textu se zabývá managementem a terapií, s větším důrazem na medikamentózní terapii, která je v určitých indikacích používána v zahraničí jako alternativa laparoskopie. Předposlední kapitola se detailněji zabývá raritními typy ektopické gravidity. V závěru práce je navržen možný způsob prevence.
|
|
|
Ectopic pregnancy - etiology, modern diagnostic and therapeutic approach
Brinch, Tonje Elisabeth ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
An ectopic pregnancy is an abnormal kind of pregnancy, which occurs outside the uterus. The term "ectopic" was adapted from the Greek word, ektopos, which means "out of place". It is a major cause of maternal morbidity and mortality when misdiagnosed or left untreated, and accounts for as much as 9% of maternal death in this USA. The condition is thought to be an error or flaw of the human reproductive physiology, which allows the fertilized egg to implant and grow outside it`s natural location. Studies has shown that approximately 1-2% of pregnancies are ectopic and 97% of these occur in the fallopian tube (so called tubal pregnancies). Less commonly, the ectopic pregnancy is in cervical, ovarian, or intra-abdominal sites. Some conditions can blocks or slows down the normal way of a fertilized egg through the fallopian tube to the uterus.It is believed that the fertilized egg gets stuck on its way and that the most common cause is a scarred, damaged or misshapen tube. The abnormally implanted gestation grows and draws its blood supply from the site of implantation. As the gestation enlarges, it creates the potential for organ rupture because only the uterine cavity is designed to expand and accommodate fetal development. The rupture can result in massive internal hemorrhage that threatens the mother's life...
|
|
|
Ektopická gravidita - příčiny, moderní diagnostický a léčebný postup
Ondračková, Pavlína ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
Ektopická gravidita je nejčastější náhlou příhodou břišní v gynekologii. K tomuto stavu dochází na základě patologické nidace oplodněného vejce, nejčastěji ve vejcovodu. Agresivním růstem gestačního váčku dochází k rozrušování okolních struktur a hrozí prudké a rozsáhlé intraabdominální krvácení. Mortalita na tuto diagnózu se pohybuje okolo 1‰. Rizikovými faktory rozvoje GEU jsou především všechny tubární patologie, pánevní zánětlivé onemocnění, sexuálně přenosné choroby, zavedené nitroděložní tělísko, metody asistované reprodukce, endometrióza a další. Diagnóza musí být stanovena co nejrychleji. Opírá se o anamnestické údaje, jako jsou nepravidelnost menstruace či přítomnost rizikových faktorů a klinické vyšetření. Mohou být přítomny známky pravděpodobného těhotenství nebo příznaky krvácení, hemoperitoneum, tachykardie, nitkovitý puls atd. Diagnosticky nejcennější je ale vyšetření ultrasonografické a biochemické stanovení sérových hodnot hCG. Na základě všech údajů je nutno GEU vyloučit či potvrdit a co nejrychleji řešit. V rámci diferenciální diagnostiky je třeba zvážit jiné stavy spojené s krvácením do břišní dutiny, zánětlivé afekce, možnost patologie intrauterinního těhotenství a torzi adnex. Terapeutických možností je mnoho, přednost se ve většině případů dává laparoskopické salpingectomii. V...
|
|
|
Ectopic pregnancy- etiology, modern diagnostic and therapeutic approach
Norvik, Anders ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
Ectopic pregnancy can be a life-threatening condition occurring in women all over the world. Over the past decades there has been a fluctuation in the incidence of the condition. This can be explained by factors like changing incidence of PID in the population, changing habits in contraceptive (IUD) use and increased diagnostic abilities. The clinical picture of ectopic pregnancy can be very individual and the doctor must therefore always have a high suspicion towards the diagnosis in a fertile woman, independent of symptoms. The presenting signs and symptoms range from a completely asymptomatic woman to a woman presenting with an acute abdomen and shock. The symptoms most commonly reported are abdominal pain, vaginal bleeding or spotting and amenorrhoea can also be present. The cornerstones in the diagnosis, together with history and physical examination, are ultrasound and hCG levels in serum. Despite the big progress in diagnosing the condition there can be cases where the physician will feel unsure about the diagnosis. Complication that we fear the most is rupture. It can lead to death. Since this is a outcome we don't want, it is necessary to increase the awareness among doctors and nurses and always think of the condition when presented with a woman in her fertile age.
|
|
|
Ektopická gravidita - příčiny, moderní diagnostický a léčebný postup
Laurynová, Veronika ; Drahoňovský, Jan (vedoucí práce)
Téma své diplomové práce Ektopická gravidita jsem si vybrala z několika důvodů. V počátcích studia na 3.LF jsem měla velký zájem o obor gynekologie a porodnictví a chtěla jsem se mu v budoucnosti věnovat. Přestože jsem později svoje rozhodnutí diametrálně změnila, tato problematika mě stále zajímá nejen z pohledu lékařského, ale i z případně pohledu mě samotné jako klientky gynekologické ambulance a případně jednou v rámci budoucího mateřství. Také proto, že s touto diagnózou jsem se setkala v blízkém kruhu mé rodiny, kde poměrně dlouho trvalo než byla odhalena. I to je pro mě další motiv získat o tomto klinickém stavu co nejvíce informací.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.