|
|
Zavedení nových metod detekce vybraných polymorfismů u pacientů s chronickou myeloidní leukémií léčených imatinib mesylátem
Kupčová, Markéta ; Pecka, Miroslav (vedoucí práce) ; Fátorová, Ilona (oponent)
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra biologických a lékařských věd Kandidát: Bc.Markéta Kupčová Vedoucí: Doc. RNDr. Miroslav Pecka CSc. Konzultant: Mgr. Filip Vrbacký Název diplomové práce: Zavedení nových metod detekce vybraných polymorfismů u pacientů s chronickou myeloidní leukémií léčených Imatinib mesylátem. Chronická myeloidní leukémie je nádorové onemocnění krvetvorby charakteristické přítomností BCR/ABL fúzního genu s patologickou tyrozinkinázovou aktivitou, která způsobuje neřízenou proliferaci především buněk granulocytární řady. Revoluci v léčbě této choroby, ale také v prognóze, zaznamenal objev inhibitorů tyrozinkináz, které se v posledních letech používají s velkým úspěchem. Prvním z inhibitorů byl Imatinib mesylát, který tlumí aktivitu této tyrozinkinázy, nicméně u některých pacientů dochází k rezistenci a k selhání léčby, což může být způsobeno řadou vlivů, mezi které patří i polymorfismy v genech zodpovědných za transport a metabolizmus této látky. Pro diplomovou práci proto byly vybrány geny ABCB1, ABCG2, SLC22A1 a CYP3A5, jejichž produkty se podílejí na transportu a biotranformaci Imatinib mesylátu. U těchto genů byla provedena genotypizace vybraných jednonukleotidových polymorfismů pomocí alelické diskriminační PCR v reálném čase s...
|
|
|
Porovnání základních koagulačních metod - APTT, PT, FBG mechanickým a optickým principem
Hricová, Júlia ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Sadílek, Petr (oponent)
Ve své práci jsem se zabývala porovnáním základních koagulačních metod APTT, PT a fibrinogenu optickým a mechanickým principem. Práci jsem rozdělila na teoretickou a praktickou část. V první části bakalářské práce jsem objasnila pojem hemostáza a jak proces koagulace v lidském organizmu vlastně probíhá. Snažila jsem se vysvětlit jednotlivé metody a jejich klinickou interpretaci. Pro měření koagulačních testů optickým principem jsem zvolila koagulometr Sysmex CA 7000 a pro stanovení elektromechanickým principem jsem si vybrala přístroj AMAX Destiny Plus. V teoretické části jsem také popsala jednotlivé principy detekce výsledného koagula u těchto přístrojů. Pozornost jsem věnovala možným interferencím, které mohou ovlivnit výsledné hodnoty koagulačních testů. Zaměřila jsem se na příčiny vzniku těchto vlivů, jejich mechanizmus působení na stanovované parametry, popřípadě možnosti odstranění nebo znemožnění jejich účinků. V praktické části této práce jsem popsala preanalytickou fázi, podmínky správného odběru a transportu biologického materiálu, jejichž dodržení je nezbytnou součásti k zajištění správných laboratorních výsledků. Popsala jsem koagulometry, se kterými jsem pracovala a principy stanovení jednotlivých metod, použité reagencie, interní kontroly kvality a referenční rozmezí pro tyto testy....
|
|
|
Zavedení monitorování antiagregační léčby na analyzátoru Multiplate
Trenčanská, Šárka ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Sadílek, Petr (oponent)
Tato práce popisuje zavedení sledování antiagregační léčby na přístroji Multiplate, který pracuje na principu impedanční agregometrie. Ke sledování jsme použili 4 testy - ASPItest, který slouží pro monitorování léčby kyselinou acetylsalicylovou (ASA), ADPtest a ADPtestHS sloužící pro sledování léčby thienopyridiny a TRAPtest pro monitorování léčby inhibitory GPIIb/IIIa. Cílem této práce bylo ověřit přesnost metody pro jednotlivé testy, stanovit vlastní referenční meze a porovnat je s literárními údaji a na souboru kardiologických pacientů užívajících duální antiagregační léčbu (ASA 100 mg/den a clopidogrel 75 mg/den) vyhodnotit případnou rezistenci na tyto léky. Přesnost metody jsme ověřili na souboru 10 dárců krve zcela bez léčby. Každý vzorek byl opakovaně 5x změřen a z naměřených hodnot jsme vypočítali variační koeficienty. Naše hodnoty variačních koeficientů se od hodnot udaných výrobcem (CV 6 - 10 %) výrazně nelišili (ASPItest: CV 8,7 %, ADPtest: CV 8,8 %, ADPtestHS: CV 13,3 % a TRAPtest: CV 12,1 %). Dále jsme ověřili na souboru 32 dárců krve zcela bez léčby referenční rozmezí AUC pro jednotlivé testy, která jsme porovnali s literárními údaji. Mezi hodnotami AUC našeho kontrolního souboru a literárními údaji nebyly výrazné rozdíly (ASPItest: p = 0,6136; ADPtest: p = 0,0745; TRAPtest: p =...
|
|
|
Vyšetření počtu buněčných elementů v mozkomíšním moku na analyzátoru Sysmex XE-5000 metodou "Body Fluid".
Davídková, Jana ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Pešková, Eliška (oponent)
Mozkomíšní mok bývá vyšetřen pomocí různých metod, ke kterým patří také stanovení počtu a druhu jednotlivých buněk. Nyní je metodou první volby ke stanovení buněčných elementů mikroskopická metoda. Toto stanovení je však možné provést i pomocí analyzátorové metody, která zatím není tolik rozšířená. Cílem mé diplomové práce bylo porovnat tyto dvě metody a zjistit, zda vyšetření likvoru na analyzátoru Sysmex XE-5000 v režimu "Body Fluid" může nahradit běžně užívanou mikroskopickou metodu. Za tímto účelem jsme shromáždili laboratorní data naměřená pomocí obou metod, porovnali je, vyhodnotili a statisticky zpracovali. Výsledné údaje nasvědčují, že hodnoty naměřené na analyzátoru Sysmex XE-5000 jsou přesnější než mikroskopické stanovení, a to především u vysoce buněčných vzorků likvorů. K tomuto závěru jsme došli vyhodnocením Bland- Altmanových grafů a srovnávacích grafů s vyznačenými limity fyziologické oligocytózy. Pro kontrolu přesnosti měření jsme na analyzátoru ověřili opakovatelnost u hodnot leukocytů a erytrocytů, variační koeficienty odpovídají hodnotám udávaným výrobcem v dokumentaci k přístroji. Zjišťovali jsme také stabilitu vzorků likvoru v závislosti na teplotě uskladnění. Vzorky uchovávané při teplotě 2 - 8 řC byly stabilnější. Z naší práce vyplývá, že vyšetření na analyzátoru Sysmex...
|
|
|
Laboratorní diagnostiky anemií
Halamková, Renata ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Vrbacký, Filip (oponent)
1 ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá velmi rozšířeným hematologickým onemocněním, anémií. Úvodní část definuje možné příčiny onemocnění a jeho klinický obraz. Následuje rozdělení jednotlivých typů anémií s popisem laboratorních nálezů. Některé charakteristiky anémií jsou obohacené o kazuistiky pacientů. Nejvíce jsou v populaci zastoupeny anémie sideropenické a megaloblastové, kterým jsem v práci věnovala největší pozornost. V závěru je prognóza onemocnění a úspěšnost léčby.
|
|
|
Korelace dat naměřených analyzátorem Sysmex XT-4000i s mikroskopickým nálezem při vyšetření pleurálních a perikardiálních výpotků.
Ďuračová, Kamila ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Pešková, Eliška (oponent)
Autor: Kamila Ďuračová Název: Korelace dat naměřených analyzátorem Sysmex XT-4000i s mikroskopickým nálezem při vyšetření pleurálních a perikardiálních výpotků Bakalářská práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Studijní obor: Zdravotní laborant Abstrakt Cílem této bakalářské práce je porovnat dvě metody měření buněk s vysokou fluorescencí (HF-BF buněk). Jedná se zejména o mezotelie, aktivované makrofágy nebo o maligní buňky. První měření bylo provedeno analyzátorem Sysmex XT-4000i a druhou metodou bylo stanovení diferenciálního počtu buněk mikroskopicky. V obou případech byly hodnoceny pleurální a perikardiální výpotky. Cílem této práce je dále získaná data statisticky zhodnotit a na základě tohoto vyhodnocení zjistit v jaké míře se analyzátorové hodnoty shodují s mikroskopickým nálezem. Dalším cílem je na souboru tzv. negativních vzorků s hodnotami HF-BF buněk pod 1 % ověřit hraniční limit negativity a určit, zda 1% hranice HF-BF buněk u analyzátorového nálezu je dostatečná pro provedení mikroskopické kontroly. Metody: Pleurální a perikardiální výpotky jsme měřili na hematologickém analyzátoru XT- 4000i firmy Sysmex v módu měření ,,Body fluid'', následně byla u všech vzorků provedena mikroskopická kontrola. Výsledky: Porovnáním všech výsledků pomocí Bland-Altmanových grafů...
|
|
|
Porovnání diferenciálního počtu leukocytů stanoveného na analyzátoru Beckman Coulter LH 750 a mikroskopicky u skupiny dětských hematoonkologických pacientů
Šturmová, Michaela ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Vrbacký, Filip (oponent)
Ve své práci jsem se zabývala porovnáním diferenciálního počtu leukocytů (DIF) stanoveného na analyzátoru a mikroskopicky u skupiny dětských onkologických a hematoonkologických pacientů. Práci jsem rozdělila na část teoretickou a část praktickou. Teoretická část zahrnuje vysvětlení procesu krvetvorby, vývoj krevních buněk a charakteristiku jednotlivých vývojových řad, dále popis hematoonkologických a onkologických onemocnění, která se nejčastěji vyskytují u sledované skupiny dětských pacientů, a jejich léčbu. V praktické části je popsáno stanovení DIF na analyzátoru Beckman Coulter LH 750 a pomocí mikroskopu Meopta. U vybraného souboru dětských pacientů jsem změřila krevní obraz s diferenciálním počtem leukocytů na analyzátoru, zhotovila nátěr a zhodnotila jej mikroskopicky. Výsledky jsem uvedla do tabulek, provedla jejich statistické zpracování pomocí párového t-testu v programu GraphPad Prism a znázornila pomocí grafů. Cílem práce bylo blíže prozkoumat a zhodnotit rozdíly mezi těmito dvěma metodami. U 19,32 % pacientů z testovaného souboru analyzátor DIF nevyhodnotil. Jednalo se o pacienty s čerstvým záchytem akutní leukémie, o pacienty, kterým byly podány růstové faktory, nebo o pacienty po cytostatické léčbě. Pokud i v takovýchto případech analyzátor diferenciál vyhodnotí, může dojít k...
|
|
|
Možnosti stanovení protilátek typu lupus antikoagulans v hematologické laboratoři IKEM Praha
Rybníčková, Soňa ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Sadílek, Petr (oponent)
Rybníčková Soňa MOŽNOSTI STANOVENÍ PROTILÁTEK TYPU LUPUS ANTIKOAGULANS V HEMATOLOGICKÉ LABORATOŘI IKEM PRAHA Bakalářská práce Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Zdravotní laborant Abstrakt Cíl práce Diagnostika lupusu antikoagulans je problematická, protože neexistuje 100% citlivý screeningový test, a v případě prodloužení koagulačních testů je nutno vyloučit i jiné možné příčiny. (M. Penka 2011) Cílem mé práce je ukázat možnosti vyšetřování LA v naší laboratoři, někdy nejednoznačnou interpretaci naměřených výsledků a také nutnost dodržovat preanalytickou fázi. Zhodnotit klinické projevy, laboratorní kritéria, popsat možné interference testů LA. Metody Teoretická část se zabývá základními mechanismy hemostázy, působením protilátek typu LA v organismu, diagnostickými kritérii i léčebnými doporučeními. Praktická část ukazuje, i pomocí jednoduchého centrifugačního pokusu, jak je důležitá preanalytická fáze včetně dvojí centrifugace, popisuje použité reagencie a přesný postup vyšetření LA rozdělený na screeningové, směsné a konfirmační testy. Výsledky Vyhodnocujeme výsledky jednotlivých testů: screeningových (aPTT-LA a dRVVT screen), směsných testů (aPTT-LA A dRVVT) a konfirmačních testů (ACTIN FS a dRVVT confirm, Staclot® LA). Závěry Porovnali jsme specifitu a senzitivitu...
|
|
| |
|
|
Záchyt talasemií a hemoglobinopatií ve východočeském regionu v letech 1995 - 2015. (Retrospektivní studie)
Rožcová, Lucie ; Fátorová, Ilona (vedoucí práce) ; Pešková, Eliška (oponent)
Bakalářská práce se zabývá záchytem talasemií a hemoglobinopatií ve východním regionu České republiky. Jedná se o retrospektivní vyhodnocení laboratorních dat, u pacientů, kteří byli vyšetřeni v laboratoři IV. interní hematologické kliniky ve Fakultní nemocnici Hradec Králové, a to v období od roku 1996 až do konce roku 2015. V teoretické části je stručně popsán hemoglobin jeho struktura a funkce. Dále jsou charakterizována vrozená onemocnění - talasemie a hemoglobinopatie. Zmíněny jsou i diagnostické metody, laboratorní nález a léčba. V praktické části jsou popsány diagnostické metody, které se používají ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. Mezi ně patří vyšetření krevního obrazu, vyšetření nátěru periferní krve a elektroforéza hemoglobinu. Laboratorní data u sledovaného souboru pacientů byla statisticky vyhodnocena a porovnána s celostátním a celosvětovým výskytem talasemií a hemoglobinopatií. Klíčová slova: talasemie, hemoglobinopatie, krevní obraz, elektroforéza hemoglobinu
|
host ::
RSS.