|
|
Anastomóza v periferním tepenném řečišti, její tvar, uspořádání a remodelace.
Grusová, Gabriela ; Lambert, Lukáš (vedoucí práce) ; Křivánek, Jiří (oponent) ; Guňka, Igor (oponent)
Souhrn Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK) postihuje ve vyspělých zemích více jak pětinu populace nad 65 let, zhoršuje kvalitu života, může vést ke ztrátě končetiny nebo až ze smrti nemocného. Byla popsána řada rizikových faktorů, které se překrývají s rizikovými faktory ischemické choroby srdeční (ICHS) a cévní mozkové příhody (CMP). Chronické formy klasifikujeme dle Fontainovy klasifikace. Diagnostika ICHDK vychází z klinického obrazu, fyzikálního vyšetření (včetně měření rozdílu krevního tlaku) a potvrzuji jí zobrazovací metody. Léčba ICHDK spočívá v ovlivnění rizikových faktorů, léčbě symptomů a revaskularizaci metodami intervenční radiologie nebo cévní chirurgie. Při chirurgické revaskularizaci je nejčastějším výkonem provedení femoropopliteálního bypassu. Konduitem může být jak žíla, tak i protéza. Preferovaným napojením na a. poplitea je end-to-side anastomóza, která nese riziko uzávěru na podkladě trombózy, intimální hyperplázie, nebo progrese aterosklerózy. Intimální hyperplázie je fyziologickou odpovědí cévní stěny na anomálie krevního proudu - turbulentní proudění, stagnace, oscilační proudění, recirkulace. Rozvoj intimální hyperplázie lze ovlivnit tvarováním anastomózy s ohledem na její hemodynamiku - především se jedná o úhel anastomózy, poměr šíře konduitu a cílové tepny, otazné je...
|
|
|
Stanovení sérových hladin vitaminu D u pacientů se zlomeninou krčku femuru
Matoušková, Karolína ; Wenchich, László (vedoucí práce) ; Zikán, Vít (oponent)
Vitamin D významně ovlivňuje metabolismus kostní tkáně. Udržuje homeostázu vápníku a fosforu a tak přispívá ke zdravé mineralizaci kostí. Nedostatek těchto látek patří mezi hlavní rizikové faktory rozvoje osteoporózy a následných komplikací, včetně pádů a zlomenin. Studium úlohy vitaminu D při onemocnění kostí je v posledních letech na vzestupu, ale jeho význam v časných obdobích po zlomeninách není zatím zcela prostudován. Tato práce je prospektivní studií metabolismu vitaminu D a jeho metabolitů v pooperačním období u pacientů po frakturách krčku femuru. Jedná se o základní kvantitativní výzkum, při kterém analyzujeme získaná data. Jako materiál byly použity krevní vzorky získané od celkem 18 pacientů, kterým byla odebrána krev v den operace a 6 týdnů po operaci (± 1 týden). Výsledné hodnoty 25-OH vitaminu D se zvýšily z 23,02 ± 16,02 nmol/l na 25,75 ± 16,30 nmol/l (průměr ± směrodatná odchylka). Naopak u 1,25-(OH)2 vitaminu D došlo k poklesu ze 76,81 ± 41,84 pmol/l na 55,88 ± 26,34 pmol/l. Statisticky významné výsledky při hladině významnosti p≤0,05 jsme zaznamenali pouze u parathormonu (PTH), kdy hodnoty klesly z 6,31 ± 3,95 pmol/l na 3, 96 ± 2,25 pmol/l. Vyšetření vitaminu D u našich pacientů prokázala snížené sérové koncentrace, které se významně nezměnily ani v průběhu rekonvalescence....
|
|
|
Vliv fyzioterapie u pacientů s onemocněním osteoporózy
REJŽKOVÁ, Olga
Teoretická část práce představuje osteoporózu jakožto onemocnění, které se v posledních letech dostalo do popředí oblasti veřejného zájmu. Vzhledem k tomu, že se jedná o nemoc způsobující řídnutí kostí a úbytek kostní hmoty, byla část práce věnována tématice mikroskopické a makroskopické stavby kosti, vzniku a vývoji kosti, faktorům ovlivňujícím růst a remodelaci kosti. Dále teoretická část charakterizuje jednotlivé typy osteoporózy, definuje příčiny a rizikové faktory onemocnění, seznamuje s moderními metodami a postupy léčby a stanovuje důležité principy prevence. Mimo jiné se práce zaměřuje na diagnostiku onemocnění, a to především na klinické a rentgenové vyšetření, osteodenzitometrii a laboratorní testy, které jsou v současnosti nejčastěji využívanými metodami diagnostiky. V kapitole metodika práce byly podrobně popsány vyšetřovací metody, které byly později využity při vlastním výzkumu. Jednalo se zejména o zobrazovací metodu denzitometrie, která byla využita ke stanovení hustoty kostní hmoty, dále o laboratorní testy, pomocí kterých byly ze vzorků krve zjištěny hodnoty látek ovlivňující kostní metabolismus. K hodnocení svalové síly a zkrácených svalových skupin byly využity metodiky dle Prof. MUDr. Vladimíra Jandy, DrSc. Dále byl hodnocen rozvoj páteře, postava a držení těla spolu s vyšetřením stability stoje dle Romberga. Vyšetřovací vzorek byl složen ze čtyř probandek. Dvě z nich byly zapojeny do pravidelných fyzioterapeutických cvičení, zbylé dvě byly léčeny pouze pomocí medikamentů.
|
host ::
RSS.