|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
|
Trvalý cévní přístup u dialyzovaných pacientů z pohledu sestry.
ŠVÁBOVÁ, Veronika
Problematika chronického selhání ledvin a kanylace trvalých cévních přístupů u pacientů léčených na hemodialyzačních střediscích je aktuální a rozšířený problém současnosti. Dle obecně dostupných pramenů je incidence terminálního stádia selhání ledvin, a tedy nutnost pacienta léčit pomocí eliminačních metod, velmi vysoká, statisticky dosahuje počtu čtyř jedinců na deset tisíc obyvatel. Je tedy zřejmé, že se jedná o plošně vyskytující ošetřovatelský problém. Teoretická část diplomové práce je rozčleněna na shrnutí a popis současného stavu chronického selhání ledvin, zejména pak stručný nástin chronického selhání ledvin, příčin a příznaků chronického selhávání ledvin. Dále pak je rozpracováno téma zaměřené na soudobé možnosti léčby, se zaměřením na ošetřování pacienta v nefrologických ambulancích a v hemodialyzačním středisku. Další kapitolou diplomové práce je popsán vývoj od historie hemodialýzy až k současným perspektivním eliminačním metodám. Současné eliminační metody sebou nesou nutnost funkčního zajištění cévního přístupu, zejména pak kanylace AV fistulí, je velmi častým ošetřovatelským výkonem, který poskytují sestry ošetřující chronicky nemocné pacienty na hemodialyzačních střediscích. Závěrem této kapitoly jsou obecné poznatky k technikám kanylace trvalých cévních přístupů, možným vnikem komplikací při samotném výkonu zavedení kanyly a souvislosti s psychickou rovinou ošetřovatelské péče o nemocné s chronickým selháním ledvin. Praktická část diplomové práce byla zacílena na nalezení a případné potvrzení předpokladů diskutovaných v teoretické části. Hlavní osou praktického šetření bylo zjistit problémy dialýzovaných pacientů, které souvisejí s trvalým cévním přístupem, dále pak postoje sester pracujících na dialyzačních střediscích, ke kanylaci trvalých cévních přístupů a zmapovat přístup pacientů s trvalým cévním přístupem k sestrám s krátkou dobou praxe na hemodialyzačním středisku. K tomuto účelu byly stanoveny výzkumné otázky, které v kvalitativním šetření byly zpracovány na základě hloubkových rozhovorů do podrobných kasuistik se sestrami na hemodialyzačních střediscích Nemocnice České Budějovice, a.s.; Nemocnice Český Krumlov, a.s. a Nemocnice Písek, a.s. a s jejich pacienty. Pro zpracování získaných dat bylo použito tabelární zpracování, kdy separátně byly hodnoceny odpovědi pacientů a sester. V jednotlivých výstupních tabulkách byly sledovány zejména četnosti výskytu příslušných odpovědí, avšak díky zvolené metodice zpracování a tedy nízkému počtu respondentů, tyto odpovědi nebyly zpracovány pomocí standardních statistických metod, ale z výstupních dat byly stanoveny závěry a doporučení v aplikaci ošetřovatelských metod. V závěru diplomové práce jsou shrnuty získané poznatky a doporučeny možné postupy v řešení problematiky kanylace trvalých cévních přístupů u pacientů s chronickým selháním ledvin léčených na hemodialyzačních střediscích.
|
|
|
Health Related Quality of Life (HRQoL) u dialyzovaných pacientů, s přihlédnutím k věku
VANCLOVÁ, Romana
Diplomová práce ,,Health Related Quality of Life (HRQoL) u dialyzovaných pacientů, s přihlédnutím k věku? obsahuje část teoretickou a praktickou. V teoretické části je popsáno onemocnění chronické selhání ledvin a jeho léčba. Jsou zde zmíněny příčiny, důsledky a komplikace tohoto onemocnění. Také možnosti léčby, což jsou tzv. metody nahrazující funkci ledvin, mezi které patří hemodialyzační léčba, peritoneální dialýza a transplantace. Snažila jsem se přiblížit jejich princip, historii a současnou podobu, výhody, negativa i komplikace. V praktické části je popsáno provedení vlastního výzkumu. Kvalita života podmíněná zdravím (HRQoL) byla zjišťována u souboru pacientů v hemodialyzační léčbě z jednoho dialyzačního střediska. Byl použit dotazník SF 36, který umožňuje kvantifikovatelné hodnocení kvality života v osmi doménách. Výsledky byly statisticky vyhodnoceny a přehledně zpracovány do tabulek a grafů. Kvalita života byla u sledovaného souboru porovnána se všeobecnou populací, dále v závislosti na věku a pohlaví. Zjištěné výsledky poukazují na snížení kvality života dialyzovaných pacientů vůči standardní populaci. Dále byl v hodnocení kvality života zjištěn rozdíl u některých věkových skupin. V závislosti na pohlaví nebyl rozdíl výsledků prokázán.
|
|
|
Vliv peritoneální dialýzy na každodenní činnost člověka
BOŘILOVÁ, Lucie
Práce se zabývá vlivem peritoneální dialýzy na každodenní činnost člověka. Klientů s chronickým selhání ledvin přibývá a pro řadu z nich se stává peritoneální dialýza metodou první volby. V souvislosti s nárůstem počtu klientů léčených peritoneální dialýzou se sestry s těmito klienty setkávají čím dál častěji i mimo dialyzační střediska. Peritoneální dialýza je opřena o sesterskou péči. Peritoneální dialýza je metoda léčby, která nahrazuje funkci ledvin. Principem je výměna látek mezi krví a dialyzačním roztokem, kdy se k tomuto účel využívá vlastní peritoneum klienta. Touto technikou můžeme léčit všechny věkové kategorie. Důvodem, proč si klienti vybírají dialýzu tohoto typu, je minimální technická náročnost, možnost provádět výměny v domácím prostředí, vyhnutí se stresu z dojíždění a z častého kontaktu se zdravotnickým prostředím. Tato metoda přináší klientovi větší pocit nezávislosti, samostatnosti a umožňuje mu korigovat si rozpis výměn dle svých potřeb a denních aktivit. Samotná {\clqq}léčba`` je v rukou klienta a vyžaduje od něj určitou zodpovědnost. Práce slouží pro nastudování problematiky peritoneální dialýzy. Má za úkol seznámit sestry se základními poznatky o peritoneální dialýze a může pomoci klientům při rozhodování o metodě léčby.
|
|
|
Kvalita života hemodialyzovaných seniorů v regionu Prachatice
ZELENKOVÁ, Božena
V bakalářské práci se zabývám kvalitou života hemodialyzovaných seniorů v regionu Prachatice a mnohými aspekty, které mění a ovlivňují jejich život. První část mé práce je odborná a popisuje anatomickou stavbu ledvin, jejich fyziologii a rámcově též onemocnění, která vedou k akutnímu či chronickému selhání ledvin, především diabetes mellitus 2. typu. Odbornou část uzavírá pojednání o metodách náhrady funkce ledvin tzv. očišťovací metodou krve {--} hemodialýzou. Druhá část práce je praktická, v níž jsem se zaměřila na výzkum kvality života. Nastavená kritéria jsem zvolila takto: penzionovaní, věk nad 65 let, selhání ledvin v důsledku diabetes mellitus 2. typu. Pro zjišťování kvality života jsem použila metodu SEIQoL s technikou pozorování a dotazování. Bylo vybráno celkem pět respondentů, kteří splňují daná kritéria, skupinu tvoří dva muži a tři ženy ve věkovém rozpětí 66 - 83 let. Z výzkumu vyplynulo, že společným znakem respondentů je skutečnost uvádění vyšší kvality života oproti jimi určené míře spokojenosti se svým životem. Respondenti se shodují také v tom, že jejich zdravotní potíže jsou násobené doprovodnými druhotnými jevy hemodialýzy. Dále se ukazuje, jak je pro respondenty důležitá potřeba sociální opory, touha po seberealizaci a smysluplném naplnění volného času.
|
host ::
RSS.