|
|
Kardiochirurgický pacient s dehiscencí operační rány
BENDULOVÁ, Adriana
Dehiscence neboli rozestup operační rány se vyznačuje poruchou hojení operační rány a je velice závažnou pooperační komplikací, která se nejčastěji vyskytuje u pacientů, kteří mají přidružené onemocnění. Většinou se projeví mezi 5 až 9 dnem pooperačním. Příčinou dehiscence je infekce v ráně, která je způsobena pomnožením bakteriálních kmenů. Diplomová práce na téma {\clqq}Kardiochirurgický pacient s dehiscencí operační rány`` je zaměřena na teoretickou část a praktickou část. Teoretická část se zabývá vývojem kardiochirurgie a významnými osobnostmi, zdravotními indikacemi kardiochirurgické operace, kardiochirurgickou operací, hojením operační rány, komplikacemi v operační ráně a ošetřovatelskou péčí o pacienta s dehiscencí. Praktická část se zabývala kvalitativně - kvantitativním šetřením. Výzkumný soubor ke kvalitativnímu výzkumu, který byl veden technikou polostrukturovaného rozhovoru s otevřenými otázkami, byl tvořen čtyřmi kardiochirurgickými pacienty s dehiscencí operační rány. Výzkumný soubor ke kvantitativnímu výzkumu, který představoval anonymní dotazníky, byl tvořen 100 sestrami, pracujících na kardiochirurgických centrech ČR, a 30 kardiochirurgickými pacienty s dehiscencí operační rány. Výsledky jsou zpracovány do tabulek, grafů a schémat. Tato práce může sloužit jako studijní materiál pro výklad látky nebo jako zdroj informací pro kardiochirurgická centra ke zlepšení uspokojování potřeb pacientů s dehiscencí operační rány.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o pacienty s epidurálním katétrem
BROŽOVÁ, Miroslava
Bakalářská práce je zaměřena na výzkum ošetřovatelské péče o pacienta s epidurálním katétrem při léčbě onkologické bolesti z pohledu ošetřovatelského personálu a pacientů. Bolest, která tato onemocnění provází, představuje závažný problém. V posledních letech dochází k nárůstu využití technik regionální analgezie při tlumení onkologické bolesti. Tím také došlo k výraznému zlepšení komfortu pacienta a zkvalitnění především ošetřovatelské péče o pacienty s chronickou bolestí. Práce je dělena na část teoretickou a praktickou. Cílem práce bylo zmapovat ošetřovatelskou péči u onkologických pacientů s epidurálním katétrem a zjistit znalost sester o dodržování zásad ošetřování pacienta s epidurálním katétrem. Dalším cílem bylo zjistit, jaká jsou očekávání pacientů od zavedení epidurálního katétru a přesvědčit se, jak ovlivní zavedení katétru pacienta s onkologickou bolestí. Praktická část je založena na sběru dat pomocí anonymních dotazníků pro sestry. Otázky byly uzavřené a polootevřené. Úvodní otázky měly identifikační charakter, další otázky byly zaměřeny na specifika ošetřovatelské péče. Kvalitativní šetření bylo provedeno metodou dotazování, technikou rozhovoru s onkologickými pacienty se zavedeným epidurálním katétrem. Výzkumné šetření probíhalo v níže uvedených zdravotnických zařízeních s povolením hlavních sester. Výzkumný soubor tvořilo 5 pacientů. Kvantitativním šetřením byly zkoumaným souborem sestry ambulance bolesti a standardního oddělení. Bylo rozdáno 120 výtisků dotazníků. Výzkumný soubor tvořily sestry Fakultní nemocnice Motol, Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, Mulačovy nemocnice Plzeň a Fakultní nemocnice v Plzni. Úkolem práce je potvrzení hypotézy, podle které mají sestry pracující na ambulanci bolesti vyšší znalosti o ošetřovatelské péči pacienta s epidurálním katétrem než na standardním oddělení. Hypotéza byla na základě provedeného výzkumu a následného vyhodnocení potvrzena. Cíle byly splněny.
|
|
|
Bio-psycho-sociální příprava dítěte na přítomnost bolesti u diagnostického či terapeutického výkonu.
KABELOVÁ, Alena
V současné době,kdy přibývá diagnostických i terapeutických výkonů u dětí, je důležité na přítomnost bolesti reagovat a děti na tento fakt v rámci ošetřova telské péče připravovat. Cílem práce bylo zmapovat přípravu dětí různých věko vých skupin na přítomnost bolesti při diagnostických a terapeutických výkonech. Šetření probíhalo kvantitativně pomocí dotazníkového šetření v období od února do března 2010. Dotazníky byly určeny sestrám na dětských odděleních.Z výzkum ného šetření vyplynulo, že děti jsou na bolest připravovány. Sestry využívají různé metody přípravy. Na bolest jsou připravovány děti všech věkových kategorií.
|
|
|
Standard nefarmakologického tišení a hodnocení bolesti u novorozenců a kojenců
PAVLÁSKOVÁ, Ilona
Význam diplomové práce spočívá zjištění současného stavu hodnocení a tišení bolesti na novorozeneckých a kojeneckých odděleních vybraných nemocnic, zjištění míry používání standardizovaných hodnotících škál pro bolest, zjištění překážek při hodnocení a nefarmakologickém tišení bolesti a zejména pak ve vypracování standardu pro hodnocení a tišení bolesti pro novorozenecká a kojenecká oddělení.
|
|
|
Úloha sestry v péči o pacienty s postpunkčními bolestmi hlavy po výkonu ve spinální anestezii
KŘIVKOVÁ, Jana
Cílem této bakalářské práce bylo odpovědět na otázku, zda ošetřovatelská péče o pacienty podstupující operační výkon ve spinální anestezii má vliv na výskyt postpunkčních bolestí hlavy a spokojenost pacientů se spinální anestezií. Práce je rozdělena na část teoretickou a část výzkumnou. Teoretická část shrnuje současné poznatky o spinální anestezii, popisuje anatomické a fyziologické aspekty, možné komplikace a význam ošetřovatelské péče při tomto druhu anestezie. Podrobně se zabývá syndromem postpunkční bolesti hlavy, mechanismem jeho vzniku, typickými příznaky, jeho léčbou a významem ošetřovatelské péče u pacientů trpících tímto syndromem. Vzhledem k významu edukace v práci sestry je jedna kapitola teoretické části věnována edukaci a edukačnímu procesu. Výzkumná část práce se stává z kvalitativního a kvantitativního šetření. Výzkum byl prováděn na skupině pacientů, kteří byli hospitalizováni na chirurgickém a gynekologicko-porodnickém oddělení Domažlické nemocnice a.s. a podstoupili operační výkon ve spinální anestezii. Kvantitativní šetření bylo provedeno pomocí dotazníku, který obsahoval 27 otázek. Této části výzkumu se zúčastnilo 78 náhodně vybraných pacientů. Cílem kvalitativního šetření bylo zjistit, zda pacienti znají problematiku spinální anestezie, jestli se u nich vyskytli komplikace v souvislosti s podáním spinální anestezie, jaká byla jejich informovanost a také celková spokojenost se spinální anestezií. Do kvalitativní části výzkumu bylo zahrnuto celkem 10 pacientů, kteří byli náhodně rozděleni do dvou skupin. Skupiny {\clqq}standardně`` edukované a skupiny edukované {\clqq}nadstandardně`` pomocí brožury vytvořené pro tento účel. S každým pacientem byl veden polostandardizovaný rozhovor, který obsahoval 18 otázek. Skupině {\clqq}nadstandardně`` edukovaných pacientů byly navíc položeny otázky na téma přínosu edukační brožury a úplnosti informací v ní obsažených. Skupina {\clqq}standardně`` edukovaných pacientů byla dotazována, zda by měla zájem o edukační brožuru na téma spinální anestezie. Na základě výsledků tohoto šetření je možné odpovědět na základní výzkumnou otázku této práce. Ošetřovatelská péče ovlivňuje výskyt komplikací a spokojenost se spinální anestezií a to v pozitivním významu. Podrobná analýza výsledků ukazuje, že pacienti sice subjektivně necítí žádnou potřebu být edukováni sestrou a o edukační brožuru nemají zájem. Většina pacientů se domnívá, že byla dostatečně informována a o další informace nestojí. Jak však ukazují výsledky kvalitativního výzkumu, ve skupině pacientů, kteří byli sestrou edukováni je vyšší informovanost o metodě, nižší výskyt komplikací, vyšší spokojenost s metodou, lepší dodržování doporučených režimových opatřeních a výrazně nižší stres v souvislosti se spinální anestezií. Edukační brožura je edukovanými pacienty hodnocena jako přínosná a užitečná. Na základě uvedených výsledků bude edukační brožura, která je součástí této práce, zavedena jako standardní edukační nástroj pro pacienty podstupující operační výkon ve spinální anestezii v Domažlické nemocnici a.s.
|
|
|
Fyzioterapie při léčbě chronické bolesti
VAŇKOVÁ, Denisa
Název mé bakalářské práce je "Fyzioterpie při léčbě chronické bolesti". V této práci jsem se zaměřila na chronickou bolest zad. Ta je v ambulantní praxi označována obecnou diagnózou chronický vertebrogenní algický syndrom (VAS). Obsahem první části práce je zpracování teoretických podkladů souvisejících s touto problematikou. Hlavní kapitoly jsou zaměřeny na bolest, funkci páteře, vertebrogenní algický syndrom, vyšetřovací metody páteře, fyzioterapetutické postupy a prevenci vzniku VAS. Obsahem výzkumné části práce jsou dvě kazuistiky s diagnózou chronický vertebrogenní algický syndrom. Cílem v teoretické části této práce bylo zaměřit se z pohledu fyzioterapeuta na nějčastější příčiny chronické bolesti, a to vertebrogenní etiologie, rozbor základních příčin VAS, zpracovat aktuální informace k diagnostickým, terapeutickým a preventivním postupům u VAS. Cílem v praktické části práce bylo na podkladě kazuistik zjistit, zda{--}li fyzioterapeutická léčba uleví pacientovi od bolesti. Pro praktickou část bakalářské práce byla použita metoda kvalitativního výzkumu, případová studie. Výzkum byl proveden v Rehabilitačním centru Malvazinky a v Medicentru na Chodově. Testovaný soubor byl tvořen dvěma probandy s diagnózou chronický vertebrogenní algický syndrom. Tyto diagnózy byly stanoveny ošetřujícím lékařem probandů. Výsledky jsou zpracovány formou kazuistik. U obou pozorovaných pacientů došlo k úlevě od bolesti a ke splnění předem stanovených rehabilitačních cílů. Za předpokladu, že se pacienti budou věnovat autoterapii a budou dbát na prevenci zamezujících vzniku obtíží. Práce může sloužit jako teoretický podklad pro studium žáků vysokých škol zdravotnických oborů. Pro fyzioterapeuty může být inspirací v návrhu rahabilitačního plánu při léčbě chronických bolestí zad.
|
|
|
Kvalita života podmíněná zdravím (HRQoL) u pacientů s fantomovou postamputační bolestí
BEŤÁKOVÁ, Zuzana
Fantomová bolest je bolest vztažená k chirurgicky nebo traumaticky odstraněné části lidského těla, zpravidla již v jeho integritě. Patofyziologický mechanizmus podmiňující vznik fantomové bolesti není doposud znám. Jde o velmi složitý, multifaktoriální fenomén. Pokud se fantomová bolest stane chronickým onemocněním, snižuje kvalitu života jedince. Bakalářská práce ,,Kvalita života podmíněná zdravím (HRQoL) u pacientů s fantomovou postamputační bolestí" je rozdělena na dvě části. Teoretická část pojednává o bolesti, jejím vzniku, druhu, etice a výzkumu v oblasti bolesti. Dále teoretická část pojednává o amputaci, vzniku a pomoci v sociální sféře člověka. Poslední část teorie se zabývá kvalitou života. V části praktické je vytyčen cíl práce a jsou stanoveny hypotézy, čímž je zahájen vlastní výzkum práce. V kapitole ,,Metodika" je popsán postup výzkumu a použité prostředky k potvrzení nebo vyvrácení uvedeného cíle a stanovených hypotéz. Navazující kapitola ,,Výsledky" obsahuje grafy a tabulky s výslednými hodnotami a jejich slovním popisem. Informace, které byly získány z výzkumu jsou konfrontovány v diskusi. Cílem práce je zjistit, zda fantomová bolest ovlivní kvalitu života pacientů, pokud vznikne (do 1 měsíce po amputaci) nebo vznikne až po několik měsíců po amputaci. A zároveň také zjistit, zda mladší pacienti snášejí fantomovou postamputační bolest lépe. Data od vybraných pacientů byla sebrána metodou dotazování. Pro zjištění cíle byla použita technika standardizovaného dotazníku SF-36 o kvalitě podmíněné zdravím (Health Related Quality of Life), který se zabývá 8 doménami. Z výzkumu vyplývá, že osoby nad 65 let věku mají vyšší kvalitu života v doménách SF- sociální funkce, a P-Pain = Bolest. Ve všech ostatních 6 doménách je kvalita života osob mladších 65 let vyšší. Z dalšího výzkumu je zjištěno, že pokud bolest nastoupí později nežli za 1 měsíc od amputace, je kvalita života u takovýchto osob v 7 doménách z celkového počtu 8 domén vyšší, nežli u osob u nichž bolest nastoupila do 1 měsíce po amputaci. Jedinou výjimkou je doména SF - sociální funkce.
|
|
|
Tváří v tvář - rozštěp jako stigma (Orofaciální rozštěp v etických a sociálních souvislostech )
GAJEROVÁ, Eva
Diplomová práce se zabývá vlivem orofaciálního rozštěpu na psychosomatiku rodiny v psycho-sociálně-etických souvislostech.Shrnuje historii, dělení a léčbu rozštěpových vad. Následuje rozbor praktických potíží, které se objevují při péči o dítě s orofaciálním rozštěpem.Práce obsahuje specifikaci pojmů, které jsou v souvislosti s označením orofaciálního rozštěpu jako stigmatu používány. Jedná se pojmy stigma a stigmatizace, norma a normalita, krása a ošklivost.Dále jsou blíže rozpracovány fenomény strachu a bolesti, potíže v komunikaci s nejbližším sociálním okolím rodičů a dítěte, bariéry mezi odbornou veřejností a rodiči.Poslední část reflektuje orofaciální rozštěp s přihlédnutím ke křesťanské etice. Rozpracovává vztah potratu a rozštěpové vady a role naděje v péči o dítě s orofaciálním rozštěpem.
|
|
|
Aplikace opioidů v posádkách rychlé záchranné pomoci
MATOUŠEK, Jan
Tato bakalářská práce si kladla za cíl zmapovat aplikaci opioidů v posádkách rychlé záchranné pomoci. Pro dosažení tohoto cíle jsem si stanovil dvě výzkumné otázky. Výzkumná otázka č. 1 - Jsou pacienti informováni o aplikaci opioidů? Výzkumná otázka č. 2 - Zjišťují zdravotničtí záchranáři u pacientů účinky podaných opioidů? Na informace o podání jakéhokoli léku má pacient ze zákona, O péči a zdraví lidu, právo. Zpětné ověřování účinků podaných léků je důležité kvůli ověření efektivnosti podané dávky, a také kvůli nebezpečí vzniku nežádoucích účinků. Opioidní látky se odvozují od morphinu, tato látka pocházející ze šťávy máku setého byla používána už od pradávna pro navození euforických účinků a především, jako analgetikum. Důvodem užívání analgetik je bolest, proto zde uvádím co bolest je, jak se dělí, jakým způsobem je vedena, měřena a hlavně jak se tlumí. Opioidy jsou látky, které se používají na tlumení silných bolestí, na které neopioidní analgetika nestačí. Na těchto látkách může vzniknout závislost a mají velmi nebezpečné nežádoucí účinky, proto je nakládání s těmito látkami přísně kontrolováno zákony. Pro dosažení cíle byl proveden kvalitativní výzkum, sběr dat se uskutečnil sekundární analýzou dat, metodou dotazování a technikou rozhovoru. Z výsledků výzkumu, které byly získány pozorováním zdravotnických záchranářů a rozhovory s jejich pacienty, vyplývá, že je nutné pacienty informovat o tom, že jim je opioidní látka aplikována. Výjimkou jsou stavy, kdy pacient není schopen tyto informace vnímat a lze u něj souhlas s podáním léku předpokládat. Bylo pozorováno, že si zdravotničtí záchranáři zpětně ověřují účinky podaných léčiv a také zjištěno, že jsou záchranáři, kteří, v případě že je dávka neefektivní, nic dál nedělají.
|
|
|
Život pacientů s chronickou bolestí
BOHDALOVÁ, Helena
Bolest, zejména chronická, ovlivňuje celou řadu oblastí života. Na jejím vnímání se podílejí nejen faktory fyzické, ale také složky psychické a sociální. Dlouhotrvající bolest nemocné handicapuje nejen po stránce somatické, může mít též negativní vliv na sociální a psychologické postavení ve společnosti, v rodině a v zaměstnání.V poslední době chronické bolesti přibývá, zvyšuje se její závažnost a s tím i rozvoj léčebných metod. Léčba chronické bolesti je často velmi komplikovaná a jen stěží dosáhneme úplného vyléčení. Hlavním cílem je především snížení její intenzity, zlepšení kvality života nemocného člověka a podpora jeho nezávislosti na okolí. Cílem předkládané bakalářské práce bylo popsat kvalitu života pacientů s chronickou bolestí, léčených v ambulancích pro léčbu bolesti a ověřit hypotézu, že pacienti s chronickou bolestí vykazují nižší skóry kvality života ve srovnání s doménovými skóry běžné populace. Kvantitativní výzkum kvality života pacientů s chronickou bolestí byl hodnocen dotazníkem Světové zdravotnické organizace WHOQOL-BREF, který slouží k sledování kvality života. Dotazníkové šetření bylo provedeno v období od listopadu 2008 do února 2009 na dvou pracovištích {--} Ambulance pro léčbu bolesti v Českých Budějovicích (privátní zařízení), Ambulance pro léčbu bolesti Nemocnice České Budějovice a.s. Soubor obsahoval data od 73 respondentů. Soubor byl rozdělen na kategorii věku a kategorii pohlaví. Byly spočítány průměrné hrubé skóry jednotlivých domén a dvou samostatných položek, hodnotící celkovou kvalitu života a spokojenost se zdravím. Vypočteny byly základní popisné statistiky a provedena korelační analýza. Dále byly testovány rozdíly mezi pohlavími a věkovými kategoriemi. Práce prokázala u chronicky nemocných respondentů nižší skóry kvality života, v porovnání s doménovými skóry běžné populace. Dále prokázala signifikantní vztah mezi doménou {\clqq}Fyzické zdraví`` a samostatnou položkou {\clqq}Kvalita života``, resp. mezi doménou {\clqq}Prožívání`` a položkou {\clqq}Kvalita života``.Srovnáním doménových skórů pro muže a ženy nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly, věkové kategorie se lišily pouze nepatrně.
|
host ::
RSS.