|
Problém dostupnosti gynekologické péče pro nezletilé po nabytí účinnosti zákona 372/2011
PROKOPOVÁ, Jana
Dostupnost zdravotní péče je definována jako schopnost zdravotnického systému uspokojovat zdravotní potřeby obyvatelstva cestou zavedených postupů a prostřednictvím existujících zdravotnických služeb. Jedním ze zavedených postupů je nový zákon č.372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, který mimo jiné stanovuje pravidla pro poskytování služeb nezletilým. Od 1.4.2012 byl k poskytování péče nutný souhlas a doprovod jednoho z rodičů. Osoba starší 15 let mohla po předložení písemného souhlasu rodiče s péčí chodit napříště k lékaři bez doprovodu. V zákoně byla ale podmínka souhlasu obou rodičů u výkonů, které mohou podstatným způsobem negativně ovlivnit zdravotní stav nebo kvalitu života nezletilého. Zákon však dotčené výkony blíže nespecifikoval. V oblasti gynekologické péče o nezletilé dívky nastala sporná situace například při preskripci antikoncepce nebo u nepovinného očkování proti HPV infekci. Zákon byl během mé práce na tématu novelizován a od 14.3.2013 je platná nová úprava. Novela je prakticky návrat k právnímu stavu před přijetím zákona o zdravotních službách. Cílem práce bylo zjistit, zda se po nabytí účinnosti zákona o zdravotních službách změnila dostupnost gynekologické péče pro nezletilé. Byly položeny dvě výzkumné otázky: Jak probíhala gynekologická péče o nezletilé před přijetím zákona, měly dívky doprovod rodičů? Jak ovlivnila podmínka souhlasu zákonného zástupce gynekologickou péči o nezletilé, měly dívky se získáním souhlasu potíže? Výzkumné šetření bylo vedeno formou kvalitativního výzkumu. Technikou sběru dat byl individuální, polostrukturovaný rozhovor. Výzkumu se zůčastnilo 6 nezletilých dívek od 15 let, registrovaných v privátní gynekologicko - porodnické ambulanci MUDr. Mejchara v Plzni. Zde probíhal i výzkum. Z rozhovorů byl pořízen zápis a následně byly pro větší přehlednost přepsány. Z výzkumu jasně vyplynulo, že se dívky před přijetím zákona bez potíží zaregistrovaly u poskytovatele služeb v oboru gynekologie a porodnictví. Lékaře si volily nejčastěji na doporučení již registrovaných pacientek. Souhlas s gynekologickou péčí dala dívka sama ústně. Nezletilé absolvovaly preventivní prohlídky, samy se rozhodly nechat se očkovat proti HPV infekci nebo zažít s užíváním antikoncepce. Na vyšetření chodily většinou bez doprovodu zákonného zástupce. O nutnosti písemného souhlasu rodičů v souvislosti s gynekologickou péčí se dívky vesměs dozvěděly, až když přišly na vyšetření, od lékaře nebo porodní asistentky na recepci ambulance. Všechny tak musely navštívit ordinaci nejméně dvakrát. Při první návštěvě byly pouze poučeny, dostaly formulář pro rodiče a v tu dobu odkladná péče jim nebyla poskytnuta. Což dívky nesly dost nelibě. Z výzkumného souboru měla polovina dívek se získáním souhlasu vážné potíže. Šlo o dívky z neúplných rodin, kde jeden z rodičů nechtěl dát souhlas s péčí nebo byl nedostupný. V jednom případě žila dívka s oběma rodiči, ale souhlas s péčí nedostala ani od jednoho. Výsledek výzkumného šetření potvrdil nutnost změny sporného předpisu. Dívky měly obtíže se získáním souhlasu od rodičů a docházelo tak zbytečně k prodlení při poskytování neakutní péče. Lékař často balancoval na hraně zákona, zda souhlas rodičů požadovat či ne, došlo i k nárůstu administrativy. Uvedenou práci je možné využít pro laickou i odbornou veřejnost jako ucelenou informaci o problematice dostupnosti gynekologické péče pro nezletilé. Poskytovatelé péče mohou z výzkumného šetření získat námět ke zlepšení poskytovaných služeb.
|
|
Numerical comparison of different choices of interface weights in the BDDC method
Čertíková, M. ; Burda, P. ; Šístek, Jakub
Balancing Domain Decomposition by Constraints (BDDC) belongs to the class of primal substructuring Domain Decomposition (DD) methods. DD methods are iterative methods successfully used in engineering to parallelize solution of large linear systems arising from discretization of second order elliptic problems. Substructuring DD methods represent an important class of DD methods. Their main idea is to divide the underlying domain into nonoverlapping subdomains and solvemany relatively small, local problems on subdomains instead of one large problem on the whole domain. In primal methods, it has to be specified how to distribute interface residuals among subdomains and how to obtain global, interface values of solution from local values on adjacent subdomains. Usually a weighted average is used with some simple choice of weights.
|
| |
|
TURISMUS VE VENKOVSKÉM PROSTORU - příklad obce Purkarec
JOZA, Jaroslav
Diplomová práce se zabývá turistickým ruchem ve venkovském prostoru, který je možno členit na různé druhy a formy. Hlavním cílem práce je především detailní analýza situace obce Purkarec, jakožto konkrétní součásti českobudějovického regionu. Práce konkretizuje, jak pohlíží a jaké názory mají na turistický ruch místní občané, místní podnikatelé, turisté a místní oborníci. Pro podrobnou a komplexní analýzu cestovního ruchu v obci Purkarec je v práci využito formy deskriptivní případové studie. Získání informací a dat o situaci ve venkovském prostoru v obci Purkarec probíhalo prostřednictvím kombinací metod kvalitativního a kvantitativního výzkumu. Na základě empirického terénního výzkumu byly zjištěny postoje a názory jednotlivých dotazovaných kategorií. Cestovní ruch se v oblasti Purkarce nachází na vzestupné úrovni, která ovšem nepoškozuje nikterak zásadně přírodu.
|
|
Reflexe česko-německých vztahů v regionálních periodikách 30. let 20. století
BRYCHTA, Lukáš
Bakalářská práce se bude věnovat česko-německým vztahům na Českobudějovicku v 30. letech 20. století, které budou nahlíženy v rámci celorepublikových trendů vývoje i regionálních specifik. První, teoretická část tak bude zaměřena na genezi soužití Čechů a Němců do sklonku 30. let 20. století, a to nejen ve společenském a politickém kontextu Československa, ale i sousedního Německa a jeho vnitřní politiky (období tzv. výmarské republiky a Třetí říše). Zvýšený důraz bude v této části práce věnován pojmenování a charakterizaci hlavních aspektů vzájemného národnostního antagonismu. Součástí této kapitoly se stane i charakteristika města České Budějovice z hlediska problematiky vzájemného soužití českého a německého obyvatelstva a vymezení jeho lokálních odlišností v rámci celorepublikového vývoje. Praktická část bakalářské práce pak bude věnována komparaci dvou regionálních periodik, Jihočeských listů a Budweiser Zeitung, a to podle přesně specifikovaných politických a kulturních témat a kategorií, které proměny podob vzájemného soužití nejlépe charakterizují.
|
|
Volný čas rodičů dětí se zdravotním postižením
KROPÁČKOVÁ, Kristýna
Ve své bakalářské práci Volný čas rodičů dětí se zdravotním postižením se věnuji problematice volného času těchto rodičů. Kapitola s názvem současný stav přibližuje téma obecně. V šesti podkapitolách pak s pomocí odborné literatury vysvětluji pojem volný čas, nastiňuji specifika ovlivňující možnosti, jak ho trávit, a jakou roli hrají další faktory. V následující kapitole jsou stanoveny cíle a výzkumné otázky. Hlavním cílem mé práce je zmapovat subjektivně vnímanou spokojenost s vlastním trávením volného času rodičů dětí se zdravotním postižením, a jeho reálnou kvantitu a kvalitu. Pro splnění cílů a zodpovězení stanovených otázek jsem zvolila kvalitativní výzkum, metodu polostrukturovaného rozhovoru. Soubor dotazovaných tvoří 8 rodičů, resp. matek dětí se zdravotním postižením. Stanovené cíle se podařilo splnit na základě uskutečněných rozhovorů, ukázalo se, že přestože pojem volný čas dotazovaní chápou podobně, reálné možnosti, jak ho trávit, se u jednotlivců často i výrazně liší, především podle kvality rodinného zázemí. Zjištěné výsledky je možno využít jako přehled stávajícího stavu v oblasti volného času rodičů dětí se zdravotním postižením nejen pro zařízení, jež s těmito rodiči spolupracují, ale také pro širokou veřejnost a pro rodiče samotné.
|
|
Supervize v pomáhajících profesích
AUBRECHTOVÁ, Kateřina
Supervize bývá do české literatury překládaná jako dohled nebo nadhled. Někteří autoři udávají, že bez jednoho či druhého by supervize nebyla supervizí. Supervize poskytuje nadhled, který je potřebný k řešení pracovních otázek a dohled nad tím, zda pracovníci pracují kvalitně a profesionálně. Teoretická část byla zaměřena na vysvětlení základních pojmů vztahujících se k názvu práce. Jedná se o vysvětlení termínu supervize, pomáhající profese, supervize a její formy, cíle, techniky, supervizní kontrakt. Dále se z textu dozvídáme, kdo může být zadavatelem supervize, jaká kritéria musí splňovat supervizor a jaký je vztah mezi supervizorem a supervidovaným. Cílem práce bylo zjistit, jaké supervizní metody (a techniky) jsou používány ve vybraných zařízeních a zda a jak supervizor zohledňuje typologii klientů, s nimiž se v zařízení pracuje. Dále jsem také chtěla zjistit, jak vnímají supervidovaní pracovníci supervizi. V práci jsem si stanovila tří výzkumné otázky: 1. Co supervize přináší supervidovaným? 2. Používají supervizoři na supervizích různé supervizní techniky s ohledem na typologii klientů? 3. Zohledňuje supervizor typologii klientů, kteří jsou cílovou skupinou daného zařízení? V praktické části práce jsem vzhledem ke stanoveným cílům využila formu kvalitativního výzkumu. Ke sběru dat jsem použila výzkumnou metodu dotazování a s ní spojenou výzkumnou techniku polostrukturovaného rozhovoru. Dotazování jsem doplnila metodou pozorování. Rozhovorů se účastnilo celkem 18 osob. Z toho bylo 15 supervidovaných ze třech různých zařízení (Charitativní domov pro matky s dětmi, Domov pro seniory v Havlíčkově Brodě a Ústav sociální péče Zboží) a 3 supervizoři, z každého zařízení jeden. Práce může přispět ke zdokonalení vědomostí pracovníků v pomáhajících profesích o supervizi, jejím účelu a možnostech využití supervize v různých zařízeních, s ohledem na typologii klientů.
|
|
Stanovení velikosti genomu jeseterů 2-D a 3-D obrazovou cytometrií.
SRP, Jiří
Velikost genomu evolučně polyploidních, neopolyploidních a hybridních jeseterů se vyznačuje velmi vysokou variabilitou. Cílem této práce bylo stanovit 1) velikost genomu evolučně polyploidních a neopolyploidních jeseterů metodami počítačové analýzy 2-D a 3-D obrazu specificky barvených buněčných jader s 2) hodnocením vzorků populací pro účely cytogenetických analýz a 3) vzájemným hodnocením metod stanovení velikosti genomu a následným zaprotokolováním získaných údajů, ať za účelem dalšího zkoumání či například vyřazení z generačního hejna. Pokus probíhal na FROV JU ve Vodňanech, na všech zde dostupných jeseterovitých rybách i na vzorcích odebraných z jeseterovitých farem v zahraničí, se kterými FROV JU spolupracuje. Jednalo se o Acipenser ruthenus, A. baerii, A. stellatus, A. gueldenstaedtii a Huso huso. Dále pokus probíhal na záměrně vytvořených hybridech A. gueldenstaedtii (8n) x A. baerii (12n), A. baerii (8n) x A. ruthenus (4n), A. gueldenstaedtii (8n) x A. baerii (10n) a A. gueldenstaedtii (8n) x A. ruthenus (4n). Metodami měření byly zvoleny obrazová cytometrie a konfokální mikroskopie, při nichž je využíváno digitalizace obrazu s následnou počítačovou analýzou. Velikost genomu byla měřena ze specificky barvených jader červených krvinek (erytrocytů) vybraných jedinců. Výsledkem práce bylo naměření velikosti genomu studovaných jedinců různými metodami pozorování, zaprotokolování získaných údajů, popsání změn prostorové konformace buněčného jádra se zvětšující se ploidií a odvozením dopadů na jejich fyziologii a vzájemné porovnání metod pozorování mezi sebou. Závěrem práce je nutnost dalších stanovení velikosti genomu u jeseterů, výběr nejvhodnějších metod pozorování velikosti genomu, tak aby bylo možné efektivnější vyhledávání či zkoumání nestandardních (polyploidních) jedinců a následné zkoumání jejich fyziologických odlišností.
|
|
Endocrine disruptors induce transgenerational alterations of the male reproductive parameters and mirna expression profiles in mouse primordial germ cells
Děd, Lukáš ; Brieno-Enríquez, M.A. ; García-López, J. ; Cárdenas, D.B. ; Guibert, S. ; Hourcade, J.de D. ; Pěknicová, Jana ; Weber, M. ; del Mazo, J.
Primordial germ cells (PGCs) are the embryonic precursors of the germ cell linage, which are restricted to form only sperm and oocytes following their specification from pluripotent cells. PGC precursors are specified in the epiblast around 6.25 days post coitum (dpc), and around 7.25 dpc become identifiable in a 40 cell-cluster. In the present study, we used a mouse model to evaluate the trans-generational (F1-F3) effects of vinclozolin (VCZ) administrated in two doses on male reproductive parameters. We observed decreased fertility rate, higher apoptotic rate and histopathologic alterations in adult testis, PGC number reduction, increments of PGCs apoptosis and changes in PGCs gene expression among all three generations. In the attempt to clarify the trans-generational transmition of the altered phenotypes, we performed the microRNA expression and DNA methylation analysis. We observed the significant alteration in the expression of multiple microRNA and microRNA-regulated genes which are important for PGCs specification, including LIN28, let-7 and BLIMP1. Trans-generational deregulation in the expression of factors involved in the Lin28-let-7-Blimp1 pathway can lead to specific VCZ-induced phenotype observed in our study.
|
| |
host ::
