|
|
Výhody a nevýhody terapie protony a karbonovými ionty
JEŽEK, Jan
Tato bakalářská práce se zabývá moderní radioterapeutickou metodou, tzv. hadronovou terapií, popisuje její základní charakteristiky, hodnotí její výhody a nevýhody a uvádí důvody jejího využití pro léčbu onkologických onemocnění. Zároveň tuto metodu komparuje s nejčastěji využívanými současnými léčebnými postupy (megavoltážní radioterapie). Práce uvádí přehled nejvýznamnějších hadronových center z celého světa, poskytuje informaci o jejich činnosti a zamýšlí se nad možnostmi potenciálního vybudování obdobného centra v České republice. Literární rešerše je doplněna o dotazníkové šetření, které zjišťuje úroveň informovanosti odborné veřejnosti o řešené problematice.
|
|
|
Porovnání dávkové distribuce při konvenční terapii a při použití IMRT
FÁBERA, Michal
V bakalářské byly zkoumány jednotlivé techniky užívané v radioterapii a porovnání dávkové distribuce v PTV a kritických orgánech pro konvenční radioterapii a techniku modulované intenzity svazku (IMRT). Hlavními cíly práce bylo shrnout současné terapeutické metody v radioterapii a porovnat dávkové distribuce při konveční radioterapii a při použití techniky s modulovanou intenzitou svazku.
|
|
|
Analýza odchylek v lokalizaci ozařovacích polí v průběhu ozařování pomocí EPID u pacientů s nádory hlavy a krku
GRABMÜLLEROVÁ, Hana
Onkologická onemocnění jsou závažným a znepokojujícím problémem ve světě i v našem státě. Nejčastější ORL nádory postihují larynx, orofarynx a hypofarynx. Faktorem, který nejčastěji způsobuje vznik nádorů je kouření. Na vzniku maligních změn se mohou také podílet chronické tepelné dráždění, změny pH sliznice, vazokonstrikce způsobená nikotinem. Mezi další etiologické faktory patří alkohol, U záření, ionizující záření, dopravní a průmyslové exhaláty, nutriční vyčerpanost, imunodeficience. Současná léčba zahrnuje chirurgii, radioterapii, cytostatickou chemoterapii, hormonoterapii, bioterapie a jejich vzájemné kombinace. Úspěšnost onkologických pacientů je 22 % léčbou chirurgickou, 18 % radioterapií a 5% chemoterapií. Radioterapie zůstává základní léčbou u onkologických onemocnění. Podle nejnovějších poznatků a požadavků je zajišťována její kvalita. Je zdokonalovaná přesnost radiační léčby a zvyšování terapeutických výsledků. Je snižováno riziko překročení vysokých dávek, které vedou k výskytu množství komplikací, ale i riziko poddávkování snižující šanci na vyléčení. Quality asssurance (ujištění se o kvalitě) se v současné době provádí na lineárním urychlovači EPID (Electronic Portal Imaging). Důvodem povolené malé odchylky (0,3cm) u nádorů hlavy a krku je blízkost kritických orgánů k cílovému objemu a často malé ozařované objemy. Cílem práce bylo zpracování souboru pacientů s nádory hlavy a krku léčených na onkologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. formou portálového vyhodnocování. Hypotézou byla průměrná odchylka 0,3cm v lokalizaci ozařovacích polí u tohoto hodnoceného souboru. Byla provedena analýza odchylek v lokalizaci ozařovacích polí v průběhu ozařování hodnoceného souboru a získané odchylky byly porovnány s literárními údaji. Metodika zahrnovala charakteristiku hodnoceného souboru pacientů podle ozařovací polohy, fixace pacienta, ozařovací techniky, lokalizace nádoru, rozsahu onemocnění TNM, věku pacienta a pohlaví - muž, žena. Vyhodnocení bylo provedeno pomocí EPID pro jednotlivá ozařovací pole. Statisticky byla vyhodnocena maximální, minimální a průměrná odchylka v lokalizaci ozařovacích polí a získané výsledky byly porovnány se zadanou hypotézou pomocí testu {$\psi$}2 (chí-kvadrát). Předpokládaná hypotéza nebyla potvrzena. Z naměřených dat bylo zjištěno, že v praxi dosahované odchylky jsou menší, než odchylky předpokládané hypotézou. Nedílnou součástí radioterapeutické praxe je program zajištění kvality (Quality Assurance (QA). Získané výsledky poslouží pracovníkům radiační onkologie Nemocnice České Budějovice, a.s. k posouzení kvality radioterapie u nádorů hlavy a krku.
|
|
|
Úloha verifikačního systému, a verifikace obecně, v moderní radioterapii
TÁBORSKÁ, Hana
Radioterapie je komplexní proces, jehož součástí je uživateli mnohdy nedoceněný verifikační systém.Verifikační systém se dotýká nejen procesu plánování ozáření pacienta, ale i jeho nastavení na ozařovacím přístroji a také nastavení samotného ozařovače. V neposlední řadě také správnosti aplikované dávky. Důsledná verifikace, jak ze strany radiologického asistenta, tak ze strany používaného softwarového vybavení, je důležitá s ohledem na bezpečnost pacienta. Zvláště dnes, kdy se zavádí nové ozařovací techniky a aplikují se vysoké kurativní dávky. I malé pochybení může mít fatální následky. Proto verifikační systém pracuje z velké části samostatně, bez vnějšího zásahu. Je to databázová aplikace založená na informační technologii Klient/Server. Cílem mé bakalářské práce je nastínit zařazení, význam a nezbytnost používání verifikačního systému a verifikačních postupů v moderní radioterapii. Součástí je také statistické vyhodnocení odchylek v nastavení pacientů, pomocí portálového zobrazení, a správnosti aplikované dávky, za použití in-vivo dozimetrie.
|
|
|
Systém kontroly kvality radioterapie na úrovni radiologického asistenta
URBÁNKOVÁ, Veronika
Cílem radiační terapie je precizní zaměření dávky záření v definovaném nádorovém objemu s minimálním poškozením zdravé tkáně. Rozvoj moderní radioterapeutické techniky poskytuje sice nové léčebné možnosti, ale vynikající provozní parametry nemohou být plně využity, pokud není dosaženo vysokého stupně přesnosti a spolehlivosti. Toho lze docílit pouze zaváděním programu zajištění kvality v radioterapii, který zahrnuje jednak sledování předem stanovených indikátorů kvality jako jsou např. in vivo dozimetrie a portálové zobrazování, a dále provádění externích a interních auditů. Tato bakalářská práce si klade za cíl zvýšení kvality zdravotní péče a bezpečnosti léčby na odděleních a klinikách radiační onkologie z pozice radiologického asistenta. Práce poskytuje ucelený přehled o možných metodách, které mohou být využity jako ukazatele kvality prováděné péče. Informace zde získané mohou sloužit stávajícím radiologickým asistentům pro doplnění jejich znalostí a také pro zaškolení nových pracovníků.
|
|
|
Analýza odchylek v lokalizaci ozařovacích polí v průběhu ozařování pomocí EPID u pacientů s nádory konečníku
HARTMANOVÁ, Magda
Předložená bakalářské práce se zabývá analýzou odchylek v ozařovacích polích v průběhu ozařování pacientů s nádory konečníku. V první části je sledován současný stav dané problematiky karcinomu rekta a rektosimgoidea nejenom u nás, ale i ve světě. Jsou zde popsány rizikové faktory, charakteristika tohoto typu nádoru, projevy tohoto onemocnění a také prognóza. Nemalá část je věnována i prevenci, která je velmi důležitá a často opomíjená. Jsou zde zmíněny možnosti screeningu a dispenzarizačních programů. V dalším oddíle se zaměřuji na postup v diagnostice (od anamnézy až po specializovaná vyšetření) a také terapii. Okrajově jsou zmíněny chirurgické postupy a chemoterapie a největší část je věnována radioterapii, jejímu plánování a metodice.Hlavní částí práce je analýza odchylek v ozařovacích polích. Odchylky jsou získány pomocí EPID (elektron portal image device)u vybraného souboru pacientů s diagnózou karcinomu rekta a rektosigmoidea, kteří jsou léčeni radioterapií na onkologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s..Statisticky, pomocí chí-kvadrát testu je vyhodnocena maximální, minimální a průměrná odchylka v lokalizaci ozařovacích polí.Získané výsledky by měly posloužit onkologickému oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. k posouzení kvality radioterapie. Celá práce je doplněna o přílohy, jakými jsou portálové snímky a tabulky s grafy, které ukazují na časový vývoj incidence a mortality pro zvolenou diagnózu v celé populaci.
|
|
|
Úloha simulátoru z pozice radiologického asistenta
JANOUŠKOVÁ, Vladimíra
Práce zahrnuje popis metodiky denních zkoušek provozní stálosti tak, jak by je měl provádět radiologický asistent. Poskytuje nově vypracovanou kapitolu Software Acuity pro potřeby radiologického asistenta. Pro provoz na pracovišti simulátoru v souladu s platnou legislativou je požadováno, aby se radiologický asistent při práci na pracovišti simulátoru řídil lokálními standardy k jednotlivým pracovním postupům. Součástí práce jsou tedy i návrhy standardů pro práci radiologického asistenta na pracovišti simulátoru. Tato práce by měla radiologickému asistentovi pomoci ve zvládnutí obsluhy simulátoru Acuity na požadované úrovni.
|
|
|
Nenádorová radioterapie
PUNDA, Ondřej
Léčba nenádorových onemocnění radioterapií vzrostla v posledních letech o desítky procent a vstoupá opět její důležitost, kterou měla v první polovině 20.století. Tato práce shrnuje všechny části radioterapie nenádorových onemocnění - historii, zdroje záření, technické požadavky, indikace, kontraindikace, radiobiologické přdpoklady, pravidla nenádorové radioterapie a vyjmenovává seznam onemocnění léčených nenádorovou radioterapií. Do textu jsou vloženy tabulky hodnot doporučených European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO).
|
|
|
Postavení radioterapie u karcinomu prostaty
JANDOVÁ, Anna
Karcinom prostaty je nejčastějším zhoubným nádorem a druhou nejčastější příčinou úmrtí na maligní onemocnění u mužů v řadě vyspělých zemích světa. Zvyšující se výskyt karcinomu prostaty v České republice v posledních letech kopíruje nepříznivý vývoj ve světě. cílem práce je porovnat jednotlivé léčebné protokoly na jednotlivyých radioterapeutických pracovištích v České Rapublice.
|
|
|
Radioterapie kožních nádorů nemelanomového typu
MENCLOVÁ, Lucie
Kožní nádory nemelanomového typu (především bazaliomy a spinaliomy) představují významnou skupinu nádorových onemocnění, se stále rostoucí incidencí v lidské populaci. V současné terapii těchto nádorů zaujímá mimo chirurgické léčby pevné postavení také radioterapie a to především pro svoji jednoduchost aplikace, bezbolestnost a velmi dobrý výsledný kosmetický efekt. Cílem radioterapie je homogenní dávková distribuce v celém ozařovaném cílovém objemu. Tato distribuce je ovlivněna výběrem konkrétních ozařovacích podmínek, které jsou voleny individuálně pro každého ozařovaného pacienta. Volba ozařovací techniky je podmíněna řadou faktorů, jako je například histologický nález, lokalizace tumoru, TNM klasifikace atd. Výsledky dat zpracovaného souboru pacientů, kteří byli ozáření na Radioterapeutické a onkologické klinice FNKV v období 2001-2006 s kožními nádory nemelanomového typu, ukázaly stále se zvyšující incidenci těchto typů nádorů, což potvrzuje aktuálnost daného tématu.
|
host ::
RSS.