|
|
Cost Analysis of Health Care of Outpatient Providers Employing Risk-adjustment
Jandová, Pavlína ; Tulejová, Henrieta (vedoucí práce) ; Paulus, Michal (oponent)
Cílem této práce bylo prozkoumat způsoby porovnání ekonomické efektivity ambulantních poskytovatelů zdravotní péče. Práce analyzuje použití metod "risk-adjustment" a možnosti porovnání poskytovatelů ambulantní v České republice na základě dat, které zdravotní pojišťovně vykazují poskytovatelé otorinolaryngologické péče. Práce nejprve předkládá přehled možností porovnání nákladů poskytovatelů. Do empirické části byla k ohodnocení a úpravě rizika kmene pacientů vybrána metoda nepřímé standardizace. Dále byly přezkoumány statistické metody řešení problémů charakteristických pro zdravotní data (šikmost, nadměrný výskyt nulových hodnot, omezení na kladné hodnoty). Metodou OLS byly vytvořeny odhady vlivu vybraných proměnný zlogaritmované kladné části rozdělení nákladů reprezentovanými třemi způsoby. Několik faktorů bylo v modelech signifikantní (zejména věk, pohlaví, počet hospitalizací, místo bydliště a chronické choroby astma, COPN a deprese). Model však zachytil pouze velmi malou část nákladů. Domníváme se, že výběr dat nebyl vhodný pro ekonomickou analýzu a že ambulantní péče v oblasti otorinolaryngologie je příliš specifická, aby mohla být vysvětlena informacemi, které máme k dispozici. Přesto bylo na závěr provedeno alespoň ilustrativní porovnání poskytovatelů.
|
|
|
Behavioral economics and motivating patients to take care about their health: the case of hemodialysis patientes
Kučová, Petra ; Tulejová, Henrieta (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Nesprávná adherence k léčbě ze strany pacientů má negativní vliv jak na zdravotní stav jednotlivců, tak na celkové náklady na léčbu. Adherence je nízká zejména u chronicky nemocných pacientů se složitým léčebným režimem, jako je např. hemodialýza. Tato práce detailně analyzuje tento fenomén a představuje výzkum zaměřený na hemodialyzované pacienty v České republice. Dotazníkové šetření mapuje rozšíření nonadherence, identifikuje prediktory vedoucí k nonadherenci a zkoumá postoje pacientů k hypotetickému programu na podporu adherence. Následně je diskutován optimální návrh takového programu. Výsledky výzkumu ukazují, že 72 % pacientů nedodržuje jednu nebo více oblastí léčby. Pacienti nejčastěji nedodržují omezení příjmu tekutin (62,8 %) a doporučená dietní opatření (55,7 %). Správné braní léků a docházení na dialýzu naopak nepředstavuje značný problém. Nejvýznamnějšími prediktory nonadherence jsou: mladý věk, mužské pohlaví, léčba deprese, počet předepsaných pilulek a celkové délka léčby. Výzkum dále ukazuje, že 83 % pacientů by změnilo své chování, pokud by byli za zlepšenou adherenci odměňováni. Zahraniční studie programů na zlepšení adherence prokazují jejich pozitivní vliv jak na zdravotní stav pacientů, tak na snižování léčebných nákladů. S ohledem na vysokou nákladnost samotné hemodialyzační...
|
|
|
Dlouhodobá udržitelnost financování zdravotnictví v České republice
Lukešová, Zuzana ; Tulejová, Henrieta (vedoucí práce) ; Kvaček, Jan (oponent)
Cílem diplomové práce je hledání řešení dlouhodobé udržitelnosti financování zdravotnictví České republiky s ohledem na budoucí demografický vývoj české populace a vývoj dalších faktorů ovlivňujících příjmy nebo výdaje zdravotního systému. Po úvodu druhá kapitola popisuje vývoj a stávající stav fungování českého zdravotnictví. Třetí kapitola se zabývá historickým vývojem příjmů a výdajů na zdravotní péči v České republice a jejich mezinárodní srovnání. Kapitola čtyři identifikuje hlavní motivy pro budoucí změnu financování českého zdravotnictví. Kapitola pět předkládá inspirativní vzory fungování financování zdravotní péče z Nizozemí, Švýcarska a Německa. Kapitola šest popisuje základní aspekty, výhody a nevýhody zavedení nominálního pojistného do českého systému zdravotního pojištění. V sedmé kapitole je shrnut postup zavedení nominálního pojistného a výsledky modelace budoucích příjmů z reformovaného zdravotního pojištění pro rok zavedení změn - 2015. Základním výstupem modelace je fakt, že zavedení nominálního pojistného ve výši 725 Kč měsíčně na osobu dokáže do českého zdravotnictví přinést dodatečných 31 505 mld. Kč i přes nahrazení státního pojistného finančními kompenzacemi pro nízkopříjmové nebo nevýdělečné obyvatele republiky. Ačkoliv celkové predikované příjmy ze zdravotního pojištění...
|
|
|
Changes in Hospital Financial Performance after Legal Form Conversion
Jankura, Adam ; Votápková, Jana (vedoucí práce) ; Tulejová, Henrieta (oponent)
This thesis examines the effect of corporatization, i.e. pure legal form conversion of contributory organizations into joint-stock companies, on financial performance of 77 Czech non-privatized general hospitals during 2001-2011. Using differences-in-differences estimation the effect on overall financial performance was not confirmed. Regarding individual performance components different changes in revenues and costs per inpatient day (relative to non-corporatized hospitals) were recognized after different corporatizations periods. Both revenues and costs measures either increased or decreased after 2003 & 2004 and 2005 corporatization respectively; and were maintained after 2006 & 2007 period. Ambiguous effect of corporatization on financial performance is consistent with the principal-agent theory developed in this thesis. JEL Classification C51, G32, I11, I18, L20, L32 Keywords financial performance, hospitals, panel data analy- sis, Czech Republic Author's e-mail adam.jankura@gmail.com Supervisor's e-mail jana.votapkova@gmail.com 1
|
|
|
Health Systems in Transition: Priorities, Policies and Health Outcomes
Borisova, Liubov ; Tulejová, Henrieta (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent) ; Nivorozhkin, Eugene (oponent)
The dissertation deals with the links between health care systems and health outcomes in the so-called 'transition' countries. The main questions to be addressed are: ''Do health care systems and their transitions influence health outcomes in the transition area and i f they do - how?" The combination o f qualitative techniques and econometric methods allowed for a creation o f the structural classifications o f the health care systems in transition and produced important findings. Firstly, health care transitions, and especially their structural component, are found to be significant in determining health status in the CEE and CIS countries. Secondly, however, the socio-economic determinants o f health were established to also play a major role in determining health inequalities in the transition area. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
RSS.