|
|
Kardiorenální syndrom a detekce časných změn funkce ledvin a myokardu včetně stanovení rizikových faktorů u asymptomatických pacientů s arteriální hypertenzí
Svěcený, Jakub ; Charvát, Jiří (vedoucí práce) ; Teplan, Vladimír (oponent) ; Jakabčin, Jozef (oponent)
Kardiorenální syndrom a detekce časných změn funkce ledvin a myokardu včetně stanovení rizikových faktorů u asymptomatických pacientů s arteriální hypertenzí Cílem předkládané práce bylo, zda i u pacientů s uspokojivě kompenzovanou arteriální hypertenzí je možné zjistit změny, které mohou souviset s vývojem kardiorenálního syndromu. U souboru 96 pacientů bylo během dvouletého sledování opakovaně provedeno 24hodinové monitorování krevního tlaku, sonografické vyšetření (echokardiografie, renální rezistivní index), řada laboratorních vyšetření kardiálních a renálních funkcí a byly analyzovány vztahy mezi hodnotami krevního tlaku a sledovanými kardiálními a renálními parametry. Při vstupním vyšetření byla zjištěna asociace mezi 24hodinovým diastolickým tlakem a glomerulární filtrací. Hlavním zjištěním během následného sledování byl vzestup renálního rezistivního indexu a jeho významná korelace s poměrem diastolického/ systolického tlaku bez závislosti na úpravách antihypertenzní medikace. Naproti tomu nebyly zjištěny žádné významné změny při posouzení kardiálních parametrů. Výsledky práce ukazují na význam sledování nejen systolického, ale i diastolického tlaku pro potenciální rozvoj poruch renální funkce. Vzhledem ke zjištěným výsledkům uzavíráme, že případný vývoj kardiorenálního syndromu závisí u...
|
|
|
Patofyziologie a klinické důsledky koronární trombózy po implantaci potahovaných stentů u nemocných s manifestní aterosklerózou
Jakabčin, Jozef ; Červinka, Pavel (vedoucí práce) ; Poledne, Rudolf (oponent) ; Mates, Martin (oponent)
Z recentních vědeckých informací týkajících se diagnostiky a léčby akutního trombotického uzávěru koronární tepny po koronární intervenci je známo, že významným patofyziologickým procesem je eroze nebo ruptura nestabilního plátu, endoteliální dysfunkce, obnažení subendoteliálních trombogenních struktur a zánětlivý proces v místě ateromového plátu. Zavedení lékem potažených stentů do klinické praxe se významně snížila četnost restenóz v místě implantovaného stentu (a tím i četnost následných revaskularizací) v porovnání se standardními ocelovými stenty [1,39,48,12,13,47,59]. Po prezentování výsledků některých studií v roce 2006 a 2007, poukazujících na možný zvýšený výskyt pozdních trombóz lékových stentů, vzrostl vědecký zájem o patofyziologii a patologii pozdní trombózy i doby trvání duální protidestičkové léčby po implantaci lékem potažených stentů [18,19,20,23]. Studie BASKET-LATE švýcarských autorů poprvé poukázala na možný vyšší výskyt pozdních trombóz lékových stentů a s nimi spojených kardiovaskulárních příhod, nevyjímaje náhlou kardiální smrt. Zatímco restenóza v místě implantovaného koronárního stentu je relativně benigní proces, akutní trombóza ve stentu se považuje za velmi závažnou komplikaci s mortalitou vyšší 50% [24]. Cílem naší práce bylo posoudit četnost kardiovaskulárních příhod...
|
|
|
Patofyziologie a klinické důsledky koronární trombózy po implantaci potahovaných stentů u nemocných s manifestní aterosklerózou
Jakabčin, Jozef ; Červinka, Pavel (vedoucí práce) ; Poledne, Rudolf (oponent) ; Mates, Martin (oponent)
Z recentních vědeckých informací týkajících se diagnostiky a léčby akutního trombotického uzávěru koronární tepny po koronární intervenci je známo, že významným patofyziologickým procesem je eroze nebo ruptura nestabilního plátu, endoteliální dysfunkce, obnažení subendoteliálních trombogenních struktur a zánětlivý proces v místě ateromového plátu. Zavedení lékem potažených stentů do klinické praxe se významně snížila četnost restenóz v místě implantovaného stentu (a tím i četnost následných revaskularizací) v porovnání se standardními ocelovými stenty [1,39,48,12,13,47,59]. Po prezentování výsledků některých studií v roce 2006 a 2007, poukazujících na možný zvýšený výskyt pozdních trombóz lékových stentů, vzrostl vědecký zájem o patofyziologii a patologii pozdní trombózy i doby trvání duální protidestičkové léčby po implantaci lékem potažených stentů [18,19,20,23]. Studie BASKET-LATE švýcarských autorů poprvé poukázala na možný vyšší výskyt pozdních trombóz lékových stentů a s nimi spojených kardiovaskulárních příhod, nevyjímaje náhlou kardiální smrt. Zatímco restenóza v místě implantovaného koronárního stentu je relativně benigní proces, akutní trombóza ve stentu se považuje za velmi závažnou komplikaci s mortalitou vyšší 50% [24]. Cílem naší práce bylo posoudit četnost kardiovaskulárních příhod...
|
host ::
RSS.