|
| |
|
| |
|
| |
|
|
Vliv zvýšené hladiny kortikoidů na růst a kostní tkáň dítěte
Brusová, Adéla ; Sedlak, Petr (vedoucí práce) ; Zemková, Daniela (oponent)
Bakalářská práce se zabývá vlivem zvýšené hladiny glukokortikoidů na vývoj kostní tkáně a růstem dítěte. Jsou zde popsány důvody, které v těle hyperkortikoismus způsobují. Těmi jsou genetická onemocnění, nádory, či autoimunitní choroby (astma, alergie, lupénka aj.), při kterých se užívají léky obsahující glukokortikoidy, a tím se zvyšuje množství této látky v těle. Následně jsou popsány principy vlivu glukokortikoidů na organismus a jejich negativní projevy. Na základě vědeckých studií je v práci shrnut vliv glukokortikoidů na růst kostí, osu hypofýza-hypotalamus-IGF-I a tím na výšku dítěte. Značná část práce se zabývá astmatem, léčbou astmatu pomocí inhalačních kortikosteroidů a negativním působením těchto léků v dětském věku.
|
|
|
Vliv zvýšené hladiny kortikoidů na růst a kostní tkáň dítěte
Brusová, Adéla ; Sedlak, Petr (vedoucí práce) ; Zemková, Daniela (oponent)
Tématem bakalářské práce je zmapování účinku suprafyziologických dávek kortikoidních hormonů na rostoucí organizmus. Zejména negativní účinek na celkový růst dítěte a rozvoj kostní denzity je doložen u glukokortikoidů, resp. kortizolu a jeho derivátů. Primárním zdrojem zvýšené hladiny kortikoidů v organizmu jsou léčebné indikace. Jejich protizánětlivé a imunosupresívní účinky jsou využívány při léčbě řady onemocnění (těžké a často opakované infekce, chronická onemocnění - zejména GIT, autoimunitní onemocnění apod.). Vzácným zdrojem hyperkortikalizmu jsou v dětském věku hormonálně aktivní nádory (karcinom kůry nadledvin). Zvláštní pozornost je v tomto výčtu věnovaná studiím, sledujícím ovlivnění růstu, resp. finální výšky a kvality kostní tkáně u pacientů s astma bronchiale na dlouhodobé terapii inhalačními kortikoidy.
|
|
|
Idiopatický malý vzrůst. Je to nemoc?
Šneberková, Klára ; Zemková, Daniela (vedoucí práce) ; Sedlak, Petr (oponent)
Tato bakalářská práce je zaměřena na problematiku idiopatického malého vzrůstu. Idiopatický malý vzrůst se objevuje až u 80 % dětí, které mají poruchu růstu. Je to malý vzrůst bez prokazatelné příčiny. ISS je velmi heterogenní skupina, která bývá také označována jako děti "malé, ale zdravé". Tyto děti mají normální délku pro gestační věk při narození, nemají žádné projevy chronického onemocnění, mají normální tělesné proporce, příjem potravy je u nich v normě a neobjevuje se u nich žádný důkaz endokrinních poruch. Většinu dětí s ISS můžeme rozdělit do dvou podskupin. První podskupinou jsou děti s familiárně malým vzrůstem, druhou podskupinou jsou děti s konstitučním opožděním růstu a puberty. Kombinace těchto dvou skupin je nejčastější příčina, díky které rodiče malých dětí vyhledají odborníka. Práce se zaměřuje na idiopatický malý vzrůst jako takový, na jeho podskupiny, na léčbu spojenou s ISS, konkrétně na použití růstového hormonu u ISS a etické otázky spojené s touto léčbou. Další kapitola této práce bude zaměřena na geny spojené s malým vzrůstem - SHOX gen, ROR2 a NPR-B (popřípadě NPR2). V závěrečné části práce bude zmíněno i několik kazuistik. Klíčová slova: poruchy růstu, růstový hormon, idiopatický malý vzrůst, léčba, familiárně malý vzrůst, konstituční opoždění růstu a puberty
|
|
|
Růst páteře v dětství a adolescenci s ohledem na pacienty s adolescentní idiopatickou skoliózou
Tichá, Natálie ; Zemková, Daniela (vedoucí práce) ; Mařík, Ivo (oponent)
Znalost fyziologických růstových parametrů, zahrnujících především celkový tělesný růst, spinální růst a pubertální růstový spurt, je zásadní v léčbě všech pacientů s deformitami páteře a dovoluje lepší pochopení jak normálního, tak abnormálního růstu páteře a patologických změn vyvolaných počátkem spinální deformity v rostoucí páteři. Dětství zahrnuje kromě změn v tělesných proporcích i změny v sexuálním vývoji. Sexuální maturace vykazuje velmi těsnou korelační závislost se skeletálním vývojem. Právě kostní věk je důležitým parametrem používaným k posouzení vývoje a růstu dítěte a souvisí s maximální růstovou rychlostí v době pubertálního spurtu. Tato bakalářská práce je zaměřena na shrnutí poznatků o růstu páteře v dětství a adolescenci pro účely predikce růstu páteře v klinické praxi. V práci je přihlíženo na pacienty s adolescentní idiopatickou skoliózou, která je nejběžnější deformitou páteře u dětí a adolescentů.
|
|
|
Idiopatický malý vzrůst. Je to nemoc?
Šneberková, Klára ; Zemková, Daniela (vedoucí práce) ; Sedlak, Petr (oponent)
Tato bakalářská práce je zaměřena na problematiku idiopatického malého vzrůstu. Idiopatický malý vzrůst se objevuje až u 80% dětí, které mají poruchu růstu. Je to malý vzrůst bez prokazatelné příčiny. ISS je velmi heterogenní skupina, která bývá také označována jako děti "malé, ale zdravé". Tyto děti mají normální délku pro gestační věk při narození, nemají žádné projevy chronického onemocnění, mají normální tělesné proporce, příjem potravy je u nich v normě a neobjevuje se u nich žádný důkaz endokrinních poruch. Většinu dětí s ISS můžeme rozdělit do dvou podskupin. První podskupinou jsou děti s familiárně malým vzrůstem, druhou podskupinou jsou děti s konstitučním opožděním růstu a puberty. Kombinace těchto dvou skupin je nejčastější příčina, díky které rodiče malých dětí vyhledají odborníka. Práce se zaměřuje na idiopatický malý vzrůst jako takový, na jeho podskupiny, na léčbu spojenou s ISS, konkrétně na použití růstového hormonu u ISS a etické otázky spojené s touto léčbou. Další kapitola této práce bude zaměřena na geny spojené s malým vzrůstem - SHOX gen, ROR2, NPR-B (popřípadě NPR2) a ACAN. V závěrečné části práce bude zmíněno i několik kazuistik. Klíčová slova: poruchy růstu, růstový hormon, idiopatický malý vzrůst, léčba, familiárně malý vzrůst, konstituční opoždění růstu a puberty
|
|
|
Hodnocení svalové síly a výkonu u dětí a mládeže pomocí mechanografie
Matysková, Jana ; Zemková, Daniela (vedoucí práce) ; Krásničanová, Hana (oponent)
Úvod: Pevnost kosti je významně utvářena mechanickými stimuly přicházejícími od kosterního svalstva. Při diagnostice snížené denzity a pevnosti kostí u dětí a mládeže je proto důležité zhodnotit nejen materiální a geometrické parametry kvality kosti denzitometrickými metodami, ale též objektivně posoudit parametry svalové funkce. Jednou z recentně zavedených metod hodnotících svalovou sílu a výkon je mechanografie ("jumping mechanography"). Cílem předkládané práce bylo vytvoření referenčních dat zdravých dívek a chlapců pro výstupní parametry mechanografie, svalovou sílu (Fmax) a svalový výkon (Pmax), a stanovení vztahů mezi těmito ukazateli a základními antropometrickými parametry. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 796 zdravých dětí a adolescentů (432 dívek a 364 chlapců) ve věku 6 až 18 let včetně. Test na hodnocení svalového výkonu ("single two-legged jump"), změření tělesné výšky a hmotnosti podstoupili všichni probandi, test na hodnocení svalové síly ("multiple one-legged hopping") byl zrealizován u 376 probandů. Sběr dat proběhl v pěti základních a třech středních školách. Motorické testy byly vykonány prostřednictvím přenosné silové plošiny: mechanografu ("Leonardo Mechanograph® GRFP", Novotec Medical GmbH, Pforzheim). Pro konstrukci hladkých percentilových křivek parametrů Pmax, Pmax/BM,...
|
|
|
Selected auxological aspects of menarche
Švecová, Martina ; Krásničanová, Hana (vedoucí práce) ; Zemková, Daniela (oponent)
Diplomová práca je pokusom analyzovať vybrané auxologické aspekty menarché súboru vytvoreného zo sondy uskutočnenej na základných školách v Prahe. Súbor "PRAHA 2012" tvorí 293 dievčat od 11,00 do 14,99 rokov. Zistený medián veku menarché 12,4 roka u veľkomestskej peripubertálnej populácie dievčat je vysoko významne nižší (p = 0,0004) než medián 13,04 rokov pražskej subpopulácie, resp. než medián 13,00 českej populácie, z poslednej národnej normatívnej štúdie (CAV 2001). Výsledok sondy nasvedčuje "prelomenie" mnohoročnej stagnácie veku menarché, minimálne u veľkomestskej populácie ČR. Podľa našich výsledkov však preukázanú deceleráciu veku menarché (mínus 0,6 roka) nesprevádzalo zvýšenie priemernej telesnej výšky ale ani ďalších sledovaných parametrov nutričného stavu (telesná hmotnosť, BMI, obvod paže a hrúbka kožných rias) pri porovnaní s doposiaľ používanými pediatrickými normami. Vek menarché bol však telesným zložením probandiek súboru PRAHA 2012 nepochybne ovplyvnený: porovnaním údajov premenarcheálnych (n = 139) a postmenarcheálnych (n = 154) dievčat rovnakého veku boli zistené štatisticky signifikantne vyššie hodnoty telesnej hmotnosti (42,5 kg, 47,6 kg vs 56,3 kg, 54,1 kg), BMI (17,6 kg/mš, 18,3kg/mš vs 21,3 kg/mš, 20,7 kg/mš) a percenta telesného tuku (19,4%, 19,7% vs 24,5% a 23,1%) u...
|
host ::
RSS.