|
|
Ambulatory blood pressure monitoring and hypertension in children with diabetes mellitus type 1
Šuláková, Terezie ; Janda, Jan (advisor) ; Svačina, Štěpán (referee) ; Souček, Miroslav (referee)
Objective: to evaluate the diagnostic efficacy of the office blood pressure (OBP) and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in the assessment of hypertension (HTN) in children with diabetes mellitus type 1 (DM1). Methods: We analyzed OBP and ABPM measurements in 84 diabetic children (43 boys) obtained at a median age of 14.9 years and 6.3±3.5 years after diagnosis of DM1. OBP and ABPM results were converted into standard deviation scores (SDS). In addition, we analyzed blood pressure loads and nighttime dipping. The comparison between OBP and ABPM was performed using kappa coefficient and receiver operator curve (ROC). Results: HTN was diagnosed in 43/84 (51%) patients using OBP (>95th percentile) and in 24/84 (29%) patients using ABPM (≥95th percentile during 24h, day or night). Both methods were in agreement in 33 ABPM normotensive and 16 ABPM hypertensive patients (most had nighttime HTN); 32% patients had white coat HTN and 9.5% patients had masked HTN. The kappa coefficient was 0.175 (95% CI -0.034 to 0.384) suggesting poor agreement between OBP and ABPM. Diastolic OBP was a better predictor of ABPM HTN (ROC AUC=0.71±0.06) than systolic OBP (AUC= 0.58 ± 0.07). The percentage of non-dippers ranged from 7 to 23% in ABPM normotensive patients and 21-42% in ABPM hypertensive patients who also had...
|
|
| |
|
|
Retrospective diagnosis of unknown cause of sudden infant death
Strnadová, Kristina ; Lebl, Jan (advisor) ; Janda, Jan (referee) ; Plavka, Richard (referee) ; Vízek, Martin (referee)
Background: Sudden infant death syndrome (SIDS) is defined as sudden unexpected death of an infant that remains unexplained after thorough post-mortem examination, investigation of the scene of death and case history. The autopsy findings and the physiological characteristics of these infants suggest a possible role of insufficient cardiorespiratory control and arousal mechanisms. The etiology is probably multifactorial based on a genetic predisposition combined with environmental factors. Several candidate genes have been studied, e.g. those involved in serotonin transport, autonomic nervous system embryology, inflammation, energy production, nicotine and glucose metabolism. A small number of cases may be caused by monogenic diseases that can lead to sudden death and leave no characteristic autopsy findings and thus imitate SIDS. Fatty acid beta-oxidation disorders (FAOD) have been associated with SIDS since 1976 and it is nowadays estimated that they may be responsible for about 1% of SIDS cases. Congenital long QT syndrome, a cardiac channelopathy, that may cause a fatal arrhythmia was a logical candidate for SIDS and indeed it was found out that about 9,5% of SIDS cases carry a mutation or a function changing variant in one of seven cardiac ion channel genes. We assumed that the severe salt...
|
|
| |
|
|
Model Study of Optimizing the Management of River Basin Management
Medunová, Iveta ; Syrovátka, Oldřich (advisor) ; Janda, Jan (referee)
Diplomová práce se zabývá otázkami dlouhodobě udržitelného managementu krajiny v povodí řeky Úhlavy. Řešení této problematiky je reakcí na významné zhoršení kvality pitné vody pro město Plzeň, k němuž došlo v důsledku extrémně nevhodného zemědělského hospodaření v tomto povodí, jež je dlouhodobě tolerováno nečinnými kompetentními orgány státní správy i samosprávy. V rámci snahy o odstartování procesu zlepšení managementu krajiny v povodí řeky Úhlavy je realizován modelový projekt revitalizace povodí Příchovického potoka, jehož záměrem je dosažení nápravy prostřednictvím komplexních pozemkových úprav (KPÚ). Za účelem realizace tohoto záměru byla navržena určitá opatření v krajině jako podklad pro KPÚ a byl zahájen proces seznamování se s postoji vybraných orgánů státní správy k tomuto záměru a následně i proces získávání spojenců pro potřeby zahájení KPÚ v řadách místní komunity, zejména mezi starosty obcí a občanskými iniciativami. V zájmu procesu revitalizace povodí Úhlavy i jiných významně poškozených povodí v ČR pak byla na základě získaných zkušeností navržena organizační struktura, která by díky vhodnému rozdělení odpovědností, dobré koordinaci a úzké kooperaci orgánů státní správy a samosprávy umožnila nastolení udržitelného krajinného managementu v povodí.
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
guest ::
RSS feed.