|
|
Porodnické situace v přednemocniční neodkladné péči a úkoly zdravotnického záchranáře
KLEČATSKÁ, Lucie
Práce se zabývá tématem: Porodnické situace v přednemocniční neodkladné péči a úkoly zdravotnického záchranáře. V těchto situacích je velmi důležité včasné rozpoznání příznaků, správná diagnostika a rychlý transport do nemocničního prostředí. Práci jsem převážně zaměřila na porod v přednemocniční neodkladné péči, předčasný odtok plodové vody, krvácení u těhotné v druhé polovině těhotenství a s ním spojené komplikace. Vlastním cílem práce bylo zmapování četnost neodkladných porodnických situací v přednemocniční neodkladné péči v Jihočeském kraji, zmapování zkušeností zdravotnických záchranářů a zjištění, zda z těchto stavů mají obavy a zda jsou schopni své teoretické vědomosti uplatnit v praxi. Na základě cílů jsem si stanovila čtyři hypotézy. H.1: Neodkladné porodnické situace v terénu jsou v Jihočeském kraji vzácné. H.2: Zdravotnický záchranář má dostatečné teoretické znalosti týkající se neodkladných porodnických situací. H.3: Zdravotnický záchranář nemá dostatečné praktické dovednosti týkající se neodkladných porodnických situací. H.4: Zdravotnický záchranář se v rámci neodkladné přednemocniční péče u neodkladných porodnických situací soustředí především na transport pacientky. K výzkumné části jsem použila kvantitativní výzkum formou dotazníkové metody, určené zdravotnickým záchranářům Jihočeského kraje. Celkem jsem rozdala 80 dotazníků, z níž 66 tvořilo výzkumný soubor. Výsledky jsem následně zpracovala a k jejich vyjádření jsem použila výsečové grafy s procentuálním vyjádřením. Všechny cíle byly splněny. První a čtvrtá hypotéza potvrzena nebyla, zatímco druhá a třetí hypotéza byla potvrzena.
|
|
|
Porodní plán, jeho tvorba a testování na Gynekologicko-porodnické klinice Fakultní nemocnice Plzeň.
KUBROVÁ, Lucie
Tématem této bakalářské práce je porodní plán, jeho tvorba a testování na Gynekologicko {--} porodnické klinice v Plzni (GPK FN v Plzni). V současné době se většina žen aktivně zajímá o těhotenství a porod. Často si předem představují, jak vlastně porod probíhá, jak se k nim během porodu bude chovat personál porodnice a jaké možnosti jim za porodnu může porodnice nabídnout. Tyto ženy vypracováním porodního plánu získají takový plán svého porodu, který jim bude nejvíce vyhovovat. Zaznamenají si v něm svá přání a požadavky týkající se průběhu porodu, jeho jednotlivých součástí a možných alternativ. Takto získá těhotná jakousi kontrolu nad průběhem svého porodu, dopředu si může promyslet jednotlivé části porodu a připravit se na ně. GPK FN v Plzni v nabídce služeb pro těhotné svůj vlastní porodní plán nemá. Proto tato bakalářská práce bude přínosem jak pro GPK FN v Plzni, tak i pro rodičky, které se rozhodnou v této porodnici rodit. Součástí teoretické části této bakalářské práce jsou kapitoly vysvětlující pojem porodního plánu a jeho součásti. Dále je zde obsažen hrubý nástin průběhu porodu a možností péče o rodičku během jednotlivých porodních dob. Cílem bakalářské práce bylo zjistit, jaké oblasti považují za důležité v porodním plánu těhotné ženy, které se rozhodly rodit na GPK FN v Plzni. Dále jaké oblasti v porodním plánu považuje za důležité zdravotnický personál pracující na GPK FN v Plzni. Dalším cílem bylo vytvořit optimální porodní plán, který bude vyhovovat rodičkám i ošetřujícímu personálu GPK FN v Plzni, a zjistit odezvu zdravotnického personálu GPK FN v Plzni a žen na využití vytvořeného porodního plánu. Pro zpracování této problematiky bylo využito kombinace kvalitativního a kvantitativního výzkumu. Potřebné informace byly získány pomocí postrukturovaného rozhovoru s otevřenými otázkami a dotazníku s otevřenými, uzavřenými a polozavřenými otázkami. Výzkumný soubor pro kvalitativní výzkum tvořili lékaři a lékařky pracující na GPK FN v Plzni, porodní asistentky pracující na porodním sále GPK FN v Plzni, těhotné hospitalizované na oddělení pro riziková těhotenství GPK FN Plzeň a ženy po porodu (nedělky) hospitalizované na oddělení šestinedělí GPK FN Plzeň. Základem výzkumného souboru pro kvantitativní výzkum byli lékaři a lékařky pracující na GPK FN v Plzni, porodní asistentky pracující na porodním sále GPK FN v Plzni, těhotné hospitalizované na oddělení pro riziková těhotenství GPK FN Plzeň a ženy po porodu (nedělky) hospitalizované na oddělení šestinedělí GPK FN Plzeň. Dále gynekologové pracující v soukromém sektoru pro oblast Plzeň {--} město a v centru pro IVF v Plzni, porodní asistentky pracující v poradnách soukromých gynekologů v oblasti Plzeň- město a v IVF centru v Plzni. Na základě první části výzkumu byly zpracovány tyto výzkumné otázky: {\clqq}Jaké oblasti považují za důležité v porodním plánu těhotné ženy, které se rozhodly rodit na GPK FN v Plzni``, {\clqq}Jaké oblasti považuj za důležité v porodním plánu zdravotnický personál pracující na GPK FN v Plzni``, {\clqq}Jak by měl vypadat optimální porodní plán využitelný pro porod na GPK FN v Plzni``. Druhou částí výzkumu bylo vyhodnocení těchto hypotéz: {\clqq}Těhotné považují za důležité, aby porodní plán obsahoval kritéria, která zajistí průběh porodu podle jejich přání``, {\clqq}Zdravotnický personál GPK FN v Plzni vytvořený porodní plán hodnotí kladně``, {\clqq}Těhotné mají zájem o využití porodního plánu při porodu na GPK FN v Plzni``.
|
|
|
Poranění žen při porodu
VODIČKOVÁ, Jana
Ve své bakalářské práci se věnuji různým druhům poranění, diagnostice, léčbě a prevenci porodního poranění. Většinu teoretické části jsem zaměřila na epiziotomii, protože je to poranění nejčastější a v poslední době je to v široké veřejnosti diskutované téma. Popisuji druhy, indikaci, léčbu, ošetřovatelskou péči a prevenci epiziotomie. V praktické části jsem volila kvantitativní výzkum. Pro techniku sběru dat byl použit anonymní dotazník, který byl určen pro ženy po spontánním porodu na oddělení šestinedělí ve vybraných nemocnicích. V práci jsem si stanovila tři cíle. Prvním cílem bylo zjistit častost epiziotomie. Druhým cílem jsem chtěla zjistit hojení epiziotomie a poslední cíl byl zaměřen na informovanost žen v péči o epiziotomii. Cíle práce byly splněny. První hypotéza předpokládala nadpoloviční častost epiziotomie u dotázaných žen. Tato hypotéza byla potvrzena. Druhá hypotéza předpokládala hojení epiziotomie bez komplikací. Tato hypotéza byla též potvrzena a svědčí tak o vysoké úrovni zdravotní péče. Poslední hypotéza předpokládala, že dotázané ženy nejsou dostatečně informované v péči o epiziotomii. Vlivem pozitivní odezvy od samotných matek, kdy většina uvedla, že je dostatečně informovaná v péči o epiziotomii se tato jediná hypotéza vyvrátila. Má práce by mohla vhodně posloužit jako studijní materiál studentkám oboru porodní asistentka. Dále by má práce mohla být přínosná porodním asistentkám pracujícím na oddělení šestinedělí a na porodním sále.
|
|
|
Přítomnost otce u porodu-trend či svobodná volba z pohledu muže.
REJCHRTOVÁ, Alena
Tato práce je teoreticko {--} empirická a je zaměřena na prožívání přítomnosti otce u porodu. Teoretická část začíná historii přítomnosti muže u porodu. Dále je definováno početí a vývoj nového života, je popsána prenatální komunikace a péče otce s budoucí matkou. Následné kapitoly obecně charakterizují účast na předporodní přípravě a právní aspekty a důsledky otce u porodu. V další části je popsáno, jak se otec zapojuje do průběhu porodu v jednotlivých dobách porodních, u ošetření novorozence a u operativního porodu. Ke konci teoretické části je kapitola o různých pohledech na přítomnost otce u porodu, za ní následuje, co přináší otcovství. Teoretická část je zakončena kapitolou psychosomatické problémy otců v souvislosti s těhotenstvím a porodem. Výzkumná část této bakalářské práce byla zaměřena na zjištění, do jaké míry přítomnost otce u porodu je jeho svobodná volba či trend. Zjišťovali jsme, jak se liší názory mužů různých generací na jejich přítomnost u porodu. Pokusili jsme se zjistit, jaké role má otec v rámci ošetřovatelského procesu při fyziologickém porodu.
|
|
|
Zkušenosti porodních asistentek s porody do vody
KUBOUŠKOVÁ, Petra
Porod je velice důležitý okamžik každé ženy. Budoucí maminky v dnešní době pečlivě plánují a přemýšlejí o způsobu, jak a kde přivedou své miminko na svět. Začínají se zajímat o přirozenější, alternativnější vedení porodu. Jednou z možností je i porod do vody. Teoretická část je zaměřena na shrnutí poznatků a o porodu, alternativním porodu a porodu do vody, který v roce 1999 akceptovala Česká gynekologicko- porodnická společnost. Praktická část je zaměřena na informovanost a zkušenosti porodních asistentek ve vybraných nemocnicích s porody do vody. Ke zpracování dané problematiky a zjištění jmenovaných cílů byla zvolena kombinace kvantitativního a kvalitativního výzkumného šetření. Kvantitativní forma výzkumu proběhla formou dotazníku, který byl anonymní a byl určen pro porodní asistentky v nemocnici České Budějovice, a. s., Český Krumlov, a. s. a FN Plzeň. Kvalitativní forma výzkumu proběhla formou nestandardizovaného rozhovoru s porodními asistentkami, které mají zkušenost s porody do vody v Česko ? německé horské nemocnici Krkonoše, s. r. o. Stanoveno bylo 5 cílů a s nimi související hypotézy. Cílem práce bylo zjistit, zda mají porodní asistentky informace o porodech do vody ve vybraných nemocnicích, zda mají porodní asistentky potřebné vybavení porodních sálů pro provádění porodů do vody ve vybraných nemocnicích, dále zjistit postoje porodních asistentek k porodům do vody ve vybraných porodnicích. Cíl práce byl také zjistit, zda mají porodní asistentky zájem provádět porody do vody ve vybraných porodnicích a v neposlední řadě, zda mají zkušenosti s porody do vody ve vybraných porodnicích. Všechny cíle byly splněny. Hypotéza 1, která zní ?Porodní asistentky mají informace o porodech do vody ve vybraných porodnicích?, se potvrdila. Potvrdila se také hypotéza 3, tedy že porodní asistentky mají negativní postoje k provádění porodů do vody ve vybraných porodnicích. Ostatní hypotézy se nepotvrdily. Nepotvrdilo se, že porodní asistentky mají potřebné vybavení porodních sálů pro provádění porodů do vody ve vybraných porodnicích, že porodní asistentky nemají zájem provádět porody do vody ve vybraných porodnicích a také že porodní asistentky mají zkušenosti s prováděním porodů do vody ve vybraných porodnicích. Tato bakalářská práce může posloužit jako zdroj informací a studijní materiál pro další ročníky porodních asistentek. Dále by se tato práce dala využít jako edukační materiál pro porodní asistentky v praxi a i pro budoucí rodičky, které o porodu do vody uvažují.
|
|
|
Porovnávání práce porodních asistentek v ČR a v Rakousku
VLČKOVÁ, Lucie
Bakalářská práce s názvem je rozdělena do dvou částí, a to do části teoretické a výzkumné. Teoretická část se zabývá převážně ošetřovatelskou péčí porodních asistentek na porodních sálech v České Republice a v Rakousku v jednotlivých dobách porodních. Zároveň popisuje, s jakými komplikacemi se porodní asistentka může setkat během porodu a zmiňuje se také o alternativních metodách, které může porodní asistentka u rodiček během porodu využívat.
|
|
|
Císařský řez na přání rodičky
VOJÍKOVÁ, Lucie
ABSTRAKT Císařský řez na přání rodičky Císařský řez je operace ukončující těhotenství ve třetím trimestru a za porodu. Tato operace je známa již z období před naším letopočtem. V současnosti patří císařský řez k nejčastěji prováděným porodnickým operacím. Mezi těhotnými ženami se o císařském řezu šíří řada nepravdivých a zavádějících informací. Mezi ně patří také relativně mylná informace, že žena může samovolně rozhodnou o tom, zda podstoupí císařský řez nebo porodí své dítě vaginální cestou. Samotné operaci předchází předoperační vyšetření a zhodnocení zdravotní způsobilosti rodičky k podstoupení operace. Zákrok spočívá v uvedení rodičky do narkózy a otevření dutiny děložní přes břišní stěnu. Po vybavení plodu následuje revize dutiny děložní, opětovné uzavření a ošetření řezů suturou. Vše probíhá za přísné asepse a antisepse za přítomnosti erudovaných lékařů a sester. Bakalářská práce má stanoveny tři cíle. Prvním cílem bylo zjistit informovanost žen o legislativě týkající se císařského řezu. Druhým cílem bylo zjistit zda ženy preferují přirozený porod před porodem císařským řezem bez ohledu zda rodily nebo byly těhotné. A třetí cíl měl za úkol zjistit zájem žen o císařský řez na přání bez ohledu na lékařskou indikaci. K cílům jsou přirazeny odpovídající hypotézy. Hypotéza č. 1 zní: Ženy nejsou o právní úpravě týkající se císařského řezu na přání dostatečně informované. Hypotéza č. 2 zní: Ženy preferují vaginální vedení porodu před císařským řezem. Hypotéza č. 3 zní: Ženy nemají zájem o císařský řez na přání bez lékařské indikace. Výzkum byl proveden pomocí dotazníku s 21 otázkami, na které odpovídaly ženy hospitalizované na Gynekologicko {--} porodnickém oddělení nebo docházející do Porodnické ambulance Nemocnice České Budějovice a.s. Na základě výzkumného šetření se hypotéza č. 1 potvrdla. 43,75% dotázaných žen uvedlo, že je o právní úpravě informováno. Zbylé dvě hypotézy byly výzkumným šetřením potvrzeny. Závěrem této práce je zjištění poměrně dobré informovanosti dotázaných žen v pohledu právní úpravy císařského řezu na přání. Ženy se také ve velké většině shodly v tom, že vaginální porod je méně rizikový a tedy by své těhotenství chtěly ukončit přirozeným porodem. Výzkumem bylo také zjištěno, že ženy nemají zájem o císařský řez na přání. Tato práce by mohla být použita jako informační brožura pro těhotné se zájmem o císařský řez. Mohly by z ní získat informace o problematice všech stránek císařského řezu.
|
|
|
Specifické fyzioterapeutické metody jako součást péče o ženu v šestinedělí
AL-AHMADOVÁ, Laila
Tématem této bakalářské práce jsou Specifické fyzioterapeutické metody jako součást péče o ženu v šestinedělí. V období těhotenství se většina žen aktivně účastní předporodních kurzů, jsou instruovány jak cvičit a jak vykonávat běžné činnosti, aby ulevily pohybovému aparátu. Bohužel, většina z nich je neinformována jak pokračovat po porodu, kdy dochází k velkému úbytku váhy a během několika hodin se kompletně změní zatížení skeletu. Cílem mé práce je vytvořit přehled možností a využití speciálních metodik ve fyzioterapii k urychlení normalizace a stabilizace pohybového aparátu ženy. První polovina práce se věnuje fyziologickému šestinedělí, anatomii a komplikacím po porodu. Dále v této práci uvádím přehled možných metod využitelných v klinické praxi. Mým dalším cílem bylo zjistit, zda individuální cvičení v šestinedělí usnadní ženě vyrovnat se s poporodními změnami, a tím pozitivně ovlivní jeho průběh. Tento fakt byl výsledkem práce potvrzen. Byla použita metoda kvalitativního výzkumu. Zvolila jsem techniky dotazování a pozorování. Soubor se skládal ze tří pacientek ve věku 25 {--} 34 let. Ženy jsem sledovala celé jejich šestinedělí, které proběhlo bez komplikací. U sledovaných pacientek došlo ke zlepšení stereotypu dýchání a funkce pánevního dna. Všechny tři ženy během léčby udávaly postupné zlepšování subjektivních pocitů. Bohužel jsem zjistila, že ženy na oddělení šestinedělí v mnohých případech jakékoli cvičení odmítají. Systém rooming-in je pro matku a dítě tím nejvhodnějším systémem, ale práci fyzioterapeuta to velmi ztěžuje. Jen velmi těžko se slučuje volný čas matky s časem, který má fyzioterapeut vymezený pro toto oddělení. Nejvhodnějším řešení by podle mého názoru byla osvěta již v době těhotenství, nejlépe při předporodních kurzech. Předpokládané využití této práce v praxi je pro potřeby fyzioterapeutů, ale i pro potřeby ostatních zaměstnanců ve zdravotnictví a žen v šestinedělí.
|
|
|
Sexualita ženy v těhotenství, za porodu a v šestinedělí
HONZÍKOVÁ, Eliška
Tato bakalářská práce se zabývá sexualitou ženy v období těhotenství, za porodu a v šestinedělí. Nepojednává však pouze o sexuálních aktivitách v těchto zásadních životních obdobích ženy. Její sexualitu také přímo ovlivňuje psychické rozpoložení. V teoretické části jsou zařazeny kapitoly vysvětlující pojem ženské sexuality a její stručný nástin z historického pohledu. Dále práce obsahuje základní informace o ženské fyziologii a především nástin období těhotenství, porodu a šestinedělí se zaměřením na ženskou psychiku a sexualitu. Cílem bakalářské práce bylo zjistit informovanost žen o hormonálních změnách v těhotenství, při porodu a v období šestinedělí v souvislosti se sexualitou. Dalším úkolem bylo zjistit, k jakým změnám dochází u žen v těchto třech obdobích a zda se v této oblasti mohou vyskytnout nějaké komplikace. Dále nás zajímalo srovnání sexuality u žen bez zdravotnického vzdělání a v minulosti již rodících porodních asistentek. Pro zpracování této problematiky bylo použito kvalitativního výzkumného šetření. Potřebné informace byly získány pomocí nestandardizovaného rozhovoru s otevřenými otázkami. Rozhovory byly zpracovány formou kazuistik. Výzkumný soubor tvořily dvě skupiny respondentek. První byla skupina pěti žen bez zdravotnického vzdělání a ve skupině druhé bylo pět porodních asistentek. Na základě výzkumu byly vyhodnoceny následující hypotézy: H1: {\clqq}Ženy jsou informované o hormonálních změnách v těhotenství, při porodu a po porodu v souvislosti se sexualitou``; H2: {\clqq}U žen dochází v období těhotenství ke snížené frekvenci sexuálních aktivit``; H3: {\clqq}U žen dochází ke změněnému pohledu na své životní role, ve smyslu postupné převahy mateřské role nad partnerskou``; H4: {\clqq}U žen po porodu nemusí dojít ke změněné sexuální apetenci``; H5: {\clqq}U žen po porodu dochází ke komplikacím v sexualitě v případě potíží s porodním poraněním``; H6: {\clqq}U žen bez zdravotnického vzdělání a porodních asistentek nebudou rozdíly v sexualitě v období těhotenství, během porodu a po porodu``. Práce by mohla být přínosem nejen pro porodní asistentky, těhotné ženy nebo ženy po porodu, ale i pro mužskou část populace.
|
|
|
Vedení porodu rodiček s anamnézou císařského řezu v předchozí graviditě
PISKORZOVÁ, Martina
Bakalářská práce byla zaměřena na vedení porodu rodiček s anamnézou císařského řezu v předchozí graviditě. Byly stanoveny dva cíle. Prvním cílem bylo zjistit, jaký je způsob vedení porodu rodiček, které mají v anamnéze předchozí porod císařským řezem. Druhý cíl byl zaměřen na žádost rodiček o sterilizaci při iterativním císařském řezu. Cíle byly splněny. K cílům byly stanoveny hypotézy. Je předpokládáno vedení porodu rodičky s císařským řezem v anamnéze opět císařským řezem. Tato hypotéza byla výzkumným šetřením potvrzena. Druhá hypotéza předpokládá žádost rodičky o sterilizaci při iterativním císařském řezu. Tato hypotéza nebyla potvrzena. Jednalo se o kvantitativní výzkum, prováděný retrospektivní analýzou dat v perinatologickém centru Nemocnice České Budějovice a.s. v období od 1.1.2004 do 31.12.2008.
|
host ::
RSS.