|
|
Chirurgické možnosti léčby degenerativního onemocnění thorakolumbální páteře: Význam morfologických a klinických klasifikací stenózy bederní páteře v předoperační rozvaze
Bludovský, David ; Přibáň, Vladimír (vedoucí práce) ; Chaloupka, Richard (oponent) ; Rudinský, Bruno (oponent)
Chirurgické možnosti léčby degenerativního onemocnění thorakolumbální páteře: Význam morfologických a klinických klasifikací stenózy bederní páteře v předoperační rozvaze David Bludovský Abstrakt: Cíl: Primárním cílem naší práce bylo zhodnotit korelaci mezi subjektivními obtížemi, klinickým nálezem a obrazem na magnetické rezonanci (MR) u pacientů, operovaných pro symptomatickou lumbální spinální stenózu (LSS). Sekundárním cílem bylo potenciální využití těchto vztahů při rozvaze k operačnímu řešení. Soubor a metodika: Do studie byli zařazeni pacienti operovaní pro lumbální spinální stenózu v letech 2009-2010. Subjektivní obtíže jsme hodnotili pomocí Oswestry Disability Index (ODI), klinické symptomy klasifikací modifikovaným Skóre neurologického postižení pro lumbální spinální stenózu (mNIS-LSS). Na MR jsme měřili plochu kanálu páteřního, plochu durálního vaku a sedimentační klasifikaci. Korelační analýzou na hladině významnosti p <0,05 jsme otestovali vztahy mezi jednotlivými kategoriemi. Zařazeno bylo 61 pacientů s mediánem věku 67 let. Celkem jsme hodnotili 162 spinálních segmentů. Výsledky: Medián hodnot ODI byl 48. Korelační koeficienty pro kategorie ODI, mNIS-LSS a grafických nálezů byly nižší než 0,5. Korelační koeficienty vyšší než 0,5 byly mezi jednotlivými způsoby měření LSS na MR zobrazení....
|
|
|
Rekonstrukční výkony v oblasti páteře při použití biokeramických materiálů
Lukáš, Richard ; Karpaš, Karel (vedoucí práce) ; Štulík, Jan (oponent) ; Chaloupka, Richard (oponent) ; Rudinský, Bruno (oponent)
1. ABSTRAKT Úvod: V posledních 25ti letech došlo k podstatným změnám v koncepci léčby onemocnění a úrazů páteře. Výrazně byla rozšířena operační léčba tam, kde se očekává nestabilita páteře a narušení jejího fyziologického tvaru, při abnormalitách vrozených i získaných a samozřejmě též v případě úrazů. Tento vývoj je podmíněn pokrokem v zobrazovacích technologiích, detailnějším pochopením biomechaniky páteře a patofyziologie jejích poškození. Velký podíl má též vývoj instrumentů a implantátů a rozhodně také pokrok v technologii náhrad kostní tkáně. Cíl práce: Cílem disertační práce je zjištění dlouhodobých morfologických a klinických výsledků po operačním ošetření zranění torakolumbární páteře, při kterém posloužila jako náhrada kostní tkáně bioaktivní sklokeramika ve formě granulí. Materiál a metoda: Analyzován byl soubor 140 pacientů operovaných v rozmezí let 1997 - 2003 pro nestabilní zlomeninu torakolumbární páteře, jejíž hodnocení pomocí Load Sharing Classification bylo v rozmezí 4 - 6 bodů. Stabilizace byla prováděna pedikulárním fixatérem SOCON. Průměrný věk pacientů v tomto souboru je 44 let (14-78). Soubor je tvořen skupinou 83 mužů v průměrném věku 43,7 let (14-73) a 57 žen v průměrném věku 44,9 (15-78). Pacienti byli operováni akutně v rozmezí prvních 6ti dnů po úraze. Minimální doba sledování...
|
host ::
RSS.