|
|
Funkce nadledvin u autoimunitního diabetes mellitus typu 1 mladých dospělých (young adults)
Šimůnková, Kateřina ; Vondra, Karel (vedoucí práce) ; Kršek, Michal (oponent) ; Marešová, Dana (oponent)
Úvod: Addisonova choroba autoimunitní etiologie se vyskytuje převážně jako součást autoimunitního polyglandulárního syndrom typu 2 (APS 2). V rámci APS 2 je zvláště obávaná kombinace DM1 a autoimunitní adrenalitidy. Prvním projevem hypokortikalismu u DM1 jsou opakované hypoglykémie a nižší spotřeba inzulínu. Pokladem subklinického hypokortikalismu mohou být také změny osy HPA dané aktivací imunitního systému v průběhu APS 2 a nebo změny ve vazebných bílkovinách pro kortizol. U autoimunitního diabetus mellitus se často zjišťují funkční adrenální poruchy bez projevů autoimunitní adrenalitidy. (...) Závěr: V dospělosti u pacientů s autoimunitními endokrinopatiemi dochází k pomalé progresi autoimuntní adrenalitidy a zřídka k plné destrukci nadledvin. Význam protilátek proti nadledvinám se stále studuje. Podle našich výsledků se zdá, že DM1 se začátkem kolem 30 5 roku má vyšší výskyt poruchy nadledvin. Diagnostika subklinické formy adrenální insuficience je obtížná a proto se hledají stále nové přístupy. Potvrdili jsme výhodu slinného kortizolu jak v průběhu testu, tak v denním profilu. Ukázali jsme tak, že porucha funkce nadledvin není dána změnou vazebných bílkovin pro kortizol u DM1. Nalezli jsme změnu v periferním metabolismu kortikoidů, která byla výraznější u nemocných s DM1 se sníženou odpovědí F v...
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.