Národní úložiště šedé literatury Nalezeno 7 záznamů.  Hledání trvalo 0.01 vteřin. 
Management sestupu pánevních orgánů s využitím ultrazvukové diagnostiky
Smažinka, Martin ; Kališ, Vladimír (vedoucí práce) ; Hubka, Petr (oponent) ; Urdzík, Peter (oponent)
Studie hodnotící kvalitu života shodně ukazují, jak velký a početný problém je pro ženy sestup pánevních orgánů a s ním spojených symptomů. Proto je dlouhodobě vyvíjena snaha o vytvoření optimálních postupů, a to včetně operačních, s minimem komplikací, jak operačních, tak pooperačních. Původně prováděné operace pro sestup pánevních orgánů (dále POP - pelvic organ prolapse) se postupně opouštějí či modifikují, některé se stávají obsolentními. Nové materiály, zvláště umělé, přinesly nové možnosti v řešení POP. Bohužel, přinesly také nové komplikace, které znamenají nutnost pečlivě tyto operace zvažovat. Celosvětově se převážně urogynekologické týmy snaží posunout management POP. Na našem pracovišti v posledních letech, stejně jako na mnoha dalších po celém světě provádíme laparoskopickou sakrokolpopexi (LSK SKP), která je aktuálně vnímána jako zlatý standard operační léčby. Hlavním cílem této dizertační práce bylo ověřit operační postupy používané v našem centru se zaměřením na důležitost ultrasonografického vyšetření v předoperačním a pooperačním období a při dlouhodobém sledování ověřit jeho limity a možnosti. Dalším cílem bylo stanovení incidence náhodných asymptomatických premaligních a maligních lézí u žen podstupujících POP rekonstrukční operaci se zachovanou dělohou a zhodnocení role...
Porod a pánevní dno
Kališ, Vladimír ; Rokyta, Zdeněk (vedoucí práce) ; Martan, Alois (oponent) ; Roztočil, Aleš (oponent)
Prokázali jsme, že Anální inkontinence se v menším stupni může vyskytovat i před prvním porodem. Anální inkontinence po porodu není neobvyklý symptom ani v české populaci. Fekální inkontinence je v české populaci po porodu výjimečná. Úroveň diagnostiky stupně porodního poranění perinea je nedostatečná. Počet klinicky rozeznaných poranění análního sfinkteru je jen zlomek skutečných poranění. Při dostatečné znalosti anatomie perinea je možno tuto diagnostiku zlepšit. Rizikovým faktorem ruptury perinea 3. a 4. stupně při porodu jsou: forceps, délka druhé doby porodní, raménková dystokie a spolupráce rodičky při porodu. Ve finální fázi porodu je důležitá vzájemná spolupráce mezi rodičkou a porodníkem. Neexistuje mezinárodní konsenzuální definice mediolaterální episiotomie, která by byla jednotně používána. Provedení mediolaterální episiotomie se interindividuálně výrazně liší. Studie, které poukazují na tento fakt, jsou však často chybně metodologicky navržené. Úhel 40 navržený jako dolní hranice mediolaterální definice se zdá být příliš malý. Výsledky overlapping sfinkteroplastiky společně s výběrem šicího materiálu a provedení operace v celkové či svodné anestézii jsou v kontextu anální inkontinence v horizontu 6-9 měsíců lepší než klasická end-to-end metoda.
Porodnické intervence ve vztahu k poruchám pánevního dna
Rušavý, Zdeněk ; Kališ, Vladimír (vedoucí práce) ; Roztočil, Aleš (oponent) ; Mašata, Jaromír (oponent)
Porodnické intervence ve vztahu k poruchám pánevního dna - Abstrakt Jedním z hlavních cílů porodnických intervencí v druhé době porodní je prevence poranění pánevního dna a s ním spojenými poruchami. V současnosti nejčastěji užívané a zároveň i nejvíce diskutované intervence jsou chránění hráze a nástřih hráze (episiotomie). Většina poruch pánevního dna je subjektivního rázu a hledání vhodných nástrojů k objektivizaci a kvantifikaci závažnosti těchto poruch je klíčem k porovnání a nalezení nejefektivnějších intervencí. Cílem této disertační práce bylo nalézt a demonstrovat účinnost nejefektivnější modifikace chránění hráze. Dále porovnání dvou užívaných typů episiotomií stran poruch pánevního dna. Posledním cílem bylo nalézt konsensus ohledně nejvhodnějšího nástroje na hodnocení anální inkontinence. Ve studiích zabývajících se problematikou chránění hráze jsme popsali pomocí experimentu směr a míru deformace hráze při vaginálním porodu. Při následných počítačových simulacích na biomechanickém modelu hráze jsme prokázali, že Vídeňská modifikace chránění hráze, při které jsou prsty přiloženy na hráz 6 cm od zadní komisury laterálně na obě strany a 2 cm ventrálně a jsou v průběhu porodu k sobě přitlačeny o 1 cm bilaterálně, je schopná největšího snížení napětí na hrázi. Ve studiích zabývajících se...
Technické aspekty druhé doby porodní
Karbanová, Jaroslava ; Kališ, Vladimír (vedoucí práce) ; Procházka, Martin (oponent) ; Záhumenský, Jozef (oponent)
Porodnické intervence mají za cíl případný abnormální nebo patologický porod co nejvíce normalizovat. V některých případech (např. fetální distress) toto není zcela možné. Poté je jejich cílem porod urychlit bez inadekvátního vzestupu rizika maternálního nebo neonatálního traumatu. Cílem této dizertační práce bylo některé tyto intervence moderně definovat a navrhnout jejich správné provedení. Z tohoto důvodu bylo rovněž nutné správně popsat situaci, ve které se porodník a/nebo rodička nacházejí v době provádění některé z těchto intervencí. Bylo proto nutné nahlédnout na chování perinea ve druhé době porodní a kvantifikovat a určit hlavní vektory jeho deformace. Na podkladě rozsahu této deformace bylo možné adekvátně popsat a provést některé porodnické intervence (v případě této dizertační práce různý typ episiotomie) nebo zhodnotit různé modifikace počítačově (v případě manuální perineální protekce), které mohou mít tak malé nebo tak obtížně měřitelné rozdíly, že by jejich zhodnocení v klinické praxi bylo z důvodu interindividuální nepřesnosti či velmi krátkého trvání intervence nemožné. Popsali jsme největší napětí na povrchu hráze v průběhu vaginálního porodu, které je v příčném, transverzálním směru s maximem v oblasti zadní komisury. Rovněž jsme toto napětí kvantifikovali, deformace perinea v...
To determine the indication for the use of synthetic materials in pelvic floor reconstructive surgery.
El Haddad, Rachid ; Švabík, Kamil (vedoucí práce) ; Huser, Martin (oponent) ; Kališ, Vladimír (oponent)
Úvod: Výhřez pánevných orgánů je hlavním zdravotním problémem, který postihuje 50% žen ve věku nad 50 let. Celoživotní riziko podstoupení operaci pro sestup pánevních orgánů je mezi 10 a 20% a velký počet pacientek vyžaduje opakovanou operaci pro recidivu. Cochranové studie ukázalzy že použití syntetických sítěk v době rekonstrukčních operací snižuje riziko recidivy. V naši první studii jsme prospektivně zhodnotili dopad užítí sítěk na sexuální funkce a kvalitu života. Použití sítěk může být někdy spojeno s významnými a v některých případech s vážnými nežádoucími následky. Pro zdůvodnění jejích použití je nutné identifikovat ženy s vysokým rizikem recidivy prolapsu. Existují důkazy, které naznačují, že avulzní poranění levatoru je úzce spojeno s recidivou prolapsu. Cílem naše druhé a hlavní studie bylo prokázat prospektivně a randomizovaně, že avulzní poranění levatoru může být použit k identifikaci pacientek s vysokým rizikem recidivy prolapsu. Metodika: První studie prospektivně zhodnotila s validnými dotazníky kvality života vliv sítěk na kvalitu života a sexuální funkce. Druhá studie byla prospektivní a randomizovaná intervenční studie srovnávající dvou standardních chirurgických postupů: Prolift Total a klasická operace dle Amreicha-Richtera v řešení prolapsu poševního pahýlu u žen po...
Porodnické intervence ve vztahu k poruchám pánevního dna
Rušavý, Zdeněk ; Kališ, Vladimír (vedoucí práce) ; Roztočil, Aleš (oponent) ; Mašata, Jaromír (oponent)
Porodnické intervence ve vztahu k poruchám pánevního dna - Abstrakt Jedním z hlavních cílů porodnických intervencí v druhé době porodní je prevence poranění pánevního dna a s ním spojenými poruchami. V současnosti nejčastěji užívané a zároveň i nejvíce diskutované intervence jsou chránění hráze a nástřih hráze (episiotomie). Většina poruch pánevního dna je subjektivního rázu a hledání vhodných nástrojů k objektivizaci a kvantifikaci závažnosti těchto poruch je klíčem k porovnání a nalezení nejefektivnějších intervencí. Cílem této disertační práce bylo nalézt a demonstrovat účinnost nejefektivnější modifikace chránění hráze. Dále porovnání dvou užívaných typů episiotomií stran poruch pánevního dna. Posledním cílem bylo nalézt konsensus ohledně nejvhodnějšího nástroje na hodnocení anální inkontinence. Ve studiích zabývajících se problematikou chránění hráze jsme popsali pomocí experimentu směr a míru deformace hráze při vaginálním porodu. Při následných počítačových simulacích na biomechanickém modelu hráze jsme prokázali, že Vídeňská modifikace chránění hráze, při které jsou prsty přiloženy na hráz 6 cm od zadní komisury laterálně na obě strany a 2 cm ventrálně a jsou v průběhu porodu k sobě přitlačeny o 1 cm bilaterálně, je schopná největšího snížení napětí na hrázi. Ve studiích zabývajících se...
Porod a pánevní dno
Kališ, Vladimír ; Rokyta, Zdeněk (vedoucí práce) ; Martan, Alois (oponent) ; Roztočil, Aleš (oponent)
Prokázali jsme, že Anální inkontinence se v menším stupni může vyskytovat i před prvním porodem. Anální inkontinence po porodu není neobvyklý symptom ani v české populaci. Fekální inkontinence je v české populaci po porodu výjimečná. Úroveň diagnostiky stupně porodního poranění perinea je nedostatečná. Počet klinicky rozeznaných poranění análního sfinkteru je jen zlomek skutečných poranění. Při dostatečné znalosti anatomie perinea je možno tuto diagnostiku zlepšit. Rizikovým faktorem ruptury perinea 3. a 4. stupně při porodu jsou: forceps, délka druhé doby porodní, raménková dystokie a spolupráce rodičky při porodu. Ve finální fázi porodu je důležitá vzájemná spolupráce mezi rodičkou a porodníkem. Neexistuje mezinárodní konsenzuální definice mediolaterální episiotomie, která by byla jednotně používána. Provedení mediolaterální episiotomie se interindividuálně výrazně liší. Studie, které poukazují na tento fakt, jsou však často chybně metodologicky navržené. Úhel 40 navržený jako dolní hranice mediolaterální definice se zdá být příliš malý. Výsledky overlapping sfinkteroplastiky společně s výběrem šicího materiálu a provedení operace v celkové či svodné anestézii jsou v kontextu anální inkontinence v horizontu 6-9 měsíců lepší než klasická end-to-end metoda.

Viz též: podobná jména autorů
1 Kališ, Vladislav
Chcete být upozorněni, pokud se objeví nové záznamy odpovídající tomuto dotazu?
Přihlásit se k odběru RSS.