|
|
Roztroušená skleróza - klinické a paraklinické markery pro sledování aktivity nemoci a faktory ovlivňující její průběh
Šťastná, Dominika ; Horáková, Dana (vedoucí práce) ; Libertínová, Jana (oponent) ; Taláb, Radomír (oponent)
Roztroušená skleróza (RS) je chronické neurologické onemocnění, které bez léčby vede u většiny pacientů v průběhu let až dekád k závažné invaliditě. Nemoc zatím neumíme vyléčit, máme ale stále více důkazů, že včasné zahájení protizánětlivé terapie a ovlivnění přidružených komorbidit má na její průběh zásadní vliv. K vyhodnocení faktorů ovlivňujících průběh RS a monitoraci terapeutických prostředků v reálné klinické praxi mají nezastupitelný přínos pacientské registry. Cílem této práce bylo v první řadě vyhodnotit na základě dat Českého celostátního registru pacientů s RS (ReMuS) trendy ve vedení terapie mezi lety 2013 a 2021. Následně práce reaguje prostřednictvím dat registru na nástup pandemie covidu-19 a věnuje se této problematice v kontextu RS. Podíl pacientů v ReMuS léčených vysoce účinnou chorobu modifikující terapií (HE-DMT) se zvýšil v letech 2013 až 2021 z 16,2 % na 37,1 % a podíl terapeuticky-naivních pacientů zahajujících HE-DMT z 2,1 % na 18,5 %. Co se infekce covid-19 týče, na základě dat 958 pacientů s RS a anamnézou covidu-19 jsme určili, že vyšší body mass index, vyšší věk, recentní léčba vysokými dávkami glukokortikoidů a anti-CD20 terapie jsou nezávislými proměnnými asociovanými s pneumonií. Dále jsme analyzovali 1661 očkovaných pacientů s RS bez anamnézy covidu-19 a 495...
|
|
|
Využití magneticko-rezonančních volumetrických technik při sledování aktivity nemoci u pacientů s roztroušenou sklerózou
Andělová, Michaela ; Horáková, Dana (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Hluštík, Petr (oponent)
Klinický průběh roztroušené sklerózy (RS) je různorodý a počet a objem mozkových ložisek na magnetické rezonanci (MR) mozku vysvětluje tuto klinickou heterogenitu jen částečně. Tato nedostatečná korelace ložiskového postižení a klinického stavu se označuje jako klinicko- radiologický paradox. Tato práce se zabývá třemi zobrazovacími markery, které by mohly pomoci klinicko-radiologický paradox zmenšit. První a největší část je věnována MR míchy (měření objemu míchy a hodnocení fokálních ložisek a difúzních změn). Ve druhé a třetí části práce se věnujeme dvěma relativně novým konceptům, modelování narušené konektivity ("diskonektomu") pomocí populačního traktografického atlasu a hodnocení gradientu poškození periventrikulární bílé hmoty pomocí T1 relaxometrie. Pro míšní projekty jsme hodnotili MR vyšetření 2044 pacientů s RS. Potvrdili jsme (i) vztah nižšího objemu míchy, difúzních změn a vyššího postižení; (ii) u pacientů, kteří zatím nemají výrazně omezenou schopnost chůze (EDSS ≤ 4.0), jsou difúzní změny spojeny s rizikem vyššího stupně postižení více než objem míchy; (iii) malý objem míchy vysvětluje u části pacientů disociaci mezi malým intrakraniálním ložiskovým postižením a vysokým stupněm postižení; (iv) mícha je postižená u 75 % pacientů s časnou RS a 43% pacientů má difúzní změny, které...
|
|
|
Roztroušená skleróza: Klinické a paraklinické markery pro sledování aktivity nemoci.
Srpová, Barbora ; Horáková, Dana (vedoucí práce) ; Taláb, Radomír (oponent) ; Bartoš, Aleš (oponent)
Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní, neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému. V současnosti máme pouze omezené markery vypovídající o aktivitě onemocnění a schopné predikovat budoucí průběh nemoci u pacientů s RS. Tato práce se zabývá dvěma potenciálními markery. Prvním z nich je řeč, jejíž parametry jsme hodnotili v kohortě o 141 pacientech a 70 zdravých kontrol. Pomocí akustické analýzy jsme prokázali přítomnost řečových abnormalit již u pacientů s minimálním neurologickým postižením (EDSS<2) a korelaci těchto odchylek s regionální i celkovou mozkovou atrofií. Hlavní část práce je věnována lehkým řetězcům neurofilament (NfL), především jejich sérovým hladinám (sNfL) jakožto v současnosti nejslibnějšího markeru nejen pro sledování aktivity onemocnění, ale také zhodnocení efektu terapie a predikce průběhu nemoci. Cílem bylo objasnit význam tohoto parametru a jeho možné uplatnění v běžné klinické praxi. V kohortě 172 nově diagnostikovaných pacientů byly stanoveny sérové a likvorové hladiny NfL společně s klinickým vyšetřením a magnetickou rezonancí mozku. Nejdůležitějšími závěry naší práce byly průkaz NfL jako markeru probíhajícího zánětu CNS (zánětlivé neurodegenerace), potažmo aktivity nemoci, a zároveň jako prediktivního markeru budoucí mozkové atrofie. Dále jsme se...
|
|
| |
|
|
Prediktivní markery pro vývoj klinického stavu u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní
Horáková, Dana ; Kubala Havrdová, Eva (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Ambler, Zdeněk (oponent)
Roztroušená skleróza je závažné neurologické onemocnění, které, pokud není léčeno, tak vede u větší části pacientů k těžké invaliditě. V současnosti dospěla medicína do fáze, kdy nemoc ještě neumíme vyléčit, ale pomocí současného repertoáru léků umíme podstatně ovlivnit zánětlivou složku nemoci a pokud pacient odpoví na terapii, tak můžeme zásadně ovlivnit jeho další prognózu. Léčba musí být ale zahájena včas, tedy v době, kdy ještě nedošlo k podstatnějšímu zničení nervových vláken, optimálně zcela na počátku nemoci. Velkým problémem v této časné době je správně určit prognózu konkrétního pacienta a vybrat adekvátně agresivní terapii, tak, abychom nemoc stabilizovali a přitom nepoškodili pacienta nadměrnou léčbou. Po zahájení terapie má pak zásadní význam další sledování aktivity nemoci a odpovídavosti na léčbu. Z pomocných vyšetření, která jsou v současnosti k dispozici, je MRI nejlépe prozkoumanou a dostupnou v rutinní klinické praxi. Práce se pokouší přispět k objasnění otázky, jaký je vývoj celkové a regionální atrofie u RS a který z MRI parametrů nejlépe odráží klinický stav a predikuje další průběh choroby a odpovědi na terapii. V práci jsme analyzovali dvou- a pětiletá klinická a MRI data 181 pacientů z klinické studie ASA (Avonex-Steroids-Azathioprine). (...) Získané poznatky mají důležité implikace...
|
|
|
Příprava a realizace letního tábora
Horáková, Dana ; Bendl, Stanislav (oponent) ; Walterová, Eliška (vedoucí práce)
Ve své bakalářské práci se zabývám přípravou a realizací letního tábora. Kromě programu jsem se zaměřila na organizační přípravu, protože bez dobré přípravy a znalostí zákonů nemůžeme letní tábor ani naplánovat. Pokud budeme mluvit o plánování, je to opravdu celoroční mravenčí práce, od mapování terénu a místa pro tábor, propagaci, typu a termínu tábora, potřebné dokumentace a v neposlední řadě výběrem pracovníků tábora, vedoucích a praktikantů - to a mnoho jiné se skrývá za celoroční prací pedagogů. Etapové hry, které zmiňuji, jsme realizovali na letním táboře v Roželově a ve Vlastějovicích, kam již několik let s dětmi vyjíždíme. Tábory, které pořádáme, jsou 14 denní pro děti ve věku 7 - 15 let. Každoročně se přihlásí kolem 150 účastníků. Tábor je rozdělen do tří kategorií, a pro každou je vypracovaná samostatná etapová hra. Náplň letního tábora je skutečně rozsáhlá. Nabízíme zde různé rukodělné činnosti, putovní tábor na 2 dny pro nejstarší oddíl, různé výlety po okolí. Pořádáme Olympijské hry, kde oddíly jsou věkově smíchané a sestaveny do družstev dle losovacích lístků. Také vedoucí se zapojují do her, a jsou postavení jako kapitáni družstev, kteří musí mnohdy prokázat svou fyzickou a psychickou zdatnost. Vedoucí také bojují ve volejbalových, fotbalových a jiných utkáních. Pro děti jsou připraveny různé...
|
|
|
Nástroje eGovernmentu v praxi městského úřadu
Horáková, Dana
Horáková, D. Nástroje eGovernmentu v praxi městského úřadu. Bakalářská práce. Brno: MENDELU, 2015. Bakalářská práce se zabývá analýzou nástrojů eGovernmentu na konkrétním městském úřadu. Práce je rozdělena do dvou částí, na literární rešerši a vlastní práci. Literární rešerše obsahuje vymezení základních pojmů týkajících se eGovernmen-tu a popis základní nástrojů. Mezi tyto nástroje patří spisová služba, elektronický podpis, agendové informační systémy, datové zprávy, Czech POINT a základní registry. Nástroje jsou popisovány v souvislosti s odpovídající legislativní úpravou. V poslední části literární rešerše je krátce zmíněna budoucnost eGovernmentu. Ve vlastní práci jsou rozebrány nástroje eGovernmentu z praktického hlediska. Analýza je prováděna na Městském úřadu v Dačicích. V závěru práce podle možností uvedu řešení vyskytnutých problémů.
|
|
|
Oceňování a hodnota značky vybrané společnosti
Horáková, Dana Mgr. ; Hesková, Marie (vedoucí práce) ; Cejnar, Slavomír (oponent)
Práce se zabývá postupy a metodami oceňování nehmotných aktiv podnikajících subjektů v současné praxi. Teoreticky zpracovává žádoucí taktiky budování a správy značky, definuje její hodnotu s použitím pohledů různých autorů, které srovnává a poukazuje na zásadní vlivy a charakteristiky sílu a význam značky podporující. Řeší systémy, role, hierarchii, úkol i cíle značky, upozorňuje na vzájemné vazby nehmotných aktiv. Cílem práce bylo na základě teoretického pojednání a seznámení se s metodikou oceňování značek provést ocenění značky vybrané společnosti Agroslužby CZ, a.s., připravit formální náležitosti pro zápis do rejstříku obchodních známek Společenství a tak přispět marketingovou analýzou k orientaci a vyhodnocení situace dané společnosti, zmínit slabé stránky, které by měly být eliminovány, zvýraznit silné, které se i přes mnohé vnější nepříznivé intervence podařilo společnosti dosáhnout a jako výhody použít. Analýza a celkové vyhodnocení vznikalo se svolením a aktivní spoluprací vlastníků a manažerů společnosti, kteří s ohledem na růst a plánovanou fúzi projevili zájem o výsledky tohoto zjišťování a předložené závěry, návrhy a doporučení chápou jako impuls k dalším, lépe orientovaným reakcím na chování trhu, na požadavky zákazníků. Znalost úrovně vnímání společnosti, pozice vůči konkurentům, je výchozím a nezbytným bodem pro kvalitnější plánování a další rozvoj marketingových podpůrných aktivit.
|
host ::
RSS.