|
|
Spinopelvická fixace při řešení zlomenin pánevního kruhu (typy fixace, indikace, funkční výsledky, mechanické charakteristiky)
Weisová, Drahomíra ; Pavelka, Tomáš (vedoucí práce) ; Douša, Pavel (oponent) ; Chaloupka, Richard (oponent)
Při vysokoenergetickém poranění (dopravní nehoda, pád z výše) může dojít k poranění pánevního kruhu s vertikální nestabilitou a/nebo k poranění křížové kosti se spinopelvickou nestabilitou. Takové nestability ohrožují základní funkce pánevního kruhu a lumbosakrální junkce. Přes takto poraněné segmenty není možný adekvátní přenos zátěže trupu a končetin. Řešením je repozice a stabilizace, kterou docílíme obnovy anatomických poměrů a šetrného a pevného spojení. Spinopelvická disociace provázející v některých případech zlomeninu pánevního kruhu a/nebo sakra je úrazem složitým s obtížným řešením. Četnost výskytu je uváděna v literatuře 2,9- 3,1 %. Jejich počet je na vzestupu při vyšší hustotě a agresivitě dopravního provozu, při velké oblibě nebezpečných lidských aktivit a při zrychlujícím se životním tempu. Většina těchto zlomenin je léčena operačně, neoperační léčení je vyhrazeno pouze pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci z interních či lokálních příčin. V našem sledovaném souboru jsme zhodnotili skupinu pacientů se zlomeninou pánevního kruhu a/nebo sakra se spinopelvickou disociací, kteří byli léčeni na našem pracovišti v období 2009-2019. V tomto období bylo zde operačně léčeno 222 pacientů se zlomeninou pánevního kruhu. Celkový počet pacientů řešených spinopelvickou fixací byl 15....
|
host ::
RSS.