|
|
Prognostic factors in malignant melanoma
Třešková, Inka ; Topolčan, Ondřej (vedoucí práce) ; Pizinger, Karel (oponent) ; Nekulová, Miroslava (oponent)
Souhrn1. Úvod: Maligní melanom je jedním z nejzhoubnějších kožních nádorů. Na celém světě se neustále incidence tohoto nádoru zvyšuje, v České republice je diagnostikováno o 5% více případů každý rok. Zásadní pro léčbu melanomu je včasná diagnostika a včasné chirurgické odstranění tumoru. Silná agresivita tohoto maligního onemocnění je způsobena místním invazivním růstem a tendencí k časnému metastazování. Cíl: Maligní melanom je vysoce metabolicky aktivní nádor, který produkuje celou řadu enzymů, cytokinů, růstových hormonů a jiných molekul. Cílem této práce bylo zjistit využitelnost předoperační a pooperační sérové a plazmatické hladiny biomarkerů v diagnostice primárního nádoru a v pooperační následné péči. Tato zjištění by měla klinický význam pro prognózu, úpravu multimodální léčby a následné sledování pacientů s maligním melanomem. Metodika: V souboru 77 pacientů s maligním melanomem a 34 pacientů bez nádorového onemocnění jako kontrolní skupiny jsme měřili hladiny dále uvedených cirkulujících biomarkerů pomocí běžných imunologických metod a multiplexové analýzy: thymidinkináza, tkáňový polypeptidový specifický antigen, protein S100A, osteoprotegerin, osteopontin, inzulinu podobný růstový faktor 1 a 3, epidermální růstový faktor, interleukin -2, -6, -8, -10, vaskulární endoteliální růstový faktor....
|
|
|
Epidemiologie přecitlivělosti u pacientů s atopickým ekzémem a její klinický význam
Liška, Martin ; Panzner, Petr (vedoucí práce) ; Pizinger, Karel (oponent) ; Petrů, Vít (oponent)
Epidemiologie přecitlivělosti u pacientů s atopickým ekzémem a její klinický význam MUDr. Martin Liška Úvod: Atopický ekzém (AE) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které často provází přecitlivělost na různé alergeny. Přestože dlouho převažoval názor, že hlavní roli v patogenezi AE sehrávají potravinové alergeny, postupně přibývá i důkazů o významu inhalačních alergenů. V posledních desetiletích byla rovněž intenzivně zkoumána klinická relevance zjištěné přecitlivělosti. Cíl práce: Cílem naší práce bylo zjistit výskyt přecitlivělosti na inhalační alergeny u pacientů s AE a posoudit její klinickou relevanci pomocí různých standardů hodnocení. Metodika: Vyšetřili jsme 71 pacientů (medián věku 5 let) s AE na přecitlivělost na pyl trav a břízy, Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae pomocí atopických epikutánních testů (APT), kožních prick testů (SPT) a vyšetření specifických IgE. Poté byla spočtena senzitivita a specificita testů na základě anamnézy exacerbací AE, změn klinického skóre AE (SCORAD) a změn počtu dnů s nutností užití topické protizánětlivé léčby (AITD) ve vztahu k expozici testovaným alergenům. Výsledky: APT byly pozitivní u 45 pacientů, nejčastěji na Der.farinae (n = 37). SPT a/nebo vyšetření specifických IgE byly pozitivní u 42 subjektů, nejčastěji na pyl trav a břízy (n...
|
|
|
Srovnání diagnostických metod u imunologicky podmíněných kožních chorob
Brodská, Petra ; Pizinger, Karel (vedoucí práce) ; Arenberger, Petr (oponent) ; Skořepová, Magdalena (oponent)
Úvod: Atopický ekzém je časté chronické zánětlivé onemocnění kůže. V jeho klinickém průběhu, ve kterém se střídají období remise a exacerbace projevů, může hrát roli mnoho různých alergenů. Lipofilní kvasinka Malassezie spp. je součástí běžné kožní mikrobiální flóry. Předpokládá se, že přecitlivělost k antigenům Malassezie ovlivňuje průběh ekzémového onemocnění s postižením především hlavy, krku a horní části trupu (HNAD). Metodika: Do studie jsme zařadili celkem 240 pacientů s atopickým ekzémem. Studie probíhala na Dermatologické klinice v Curychu a na Dermatovenerologické klinice Fakultní nemocnice a LFUK v Plzni. Na základě klinického obrazu atopického ekzému jsme vytvořili podskupinu pacientů s postižením převážně hlavy, krku a horní části trupu (HNAD). Tíže atopického ekzému byla hodnocena pomocí EASI skórovacího systému (ve Švýcarsku) a pomocí SCORAD systému (v České republice). Výsledky: Celkové IgE bylo zvýšené (≥ 100 kU/l) u 72,5% pacientů. Pozitivní specifické IgE proti Malassezii (≥ 0,35 kU/l) bylo zachyceno u 54,2% pacientů. U mužů byla zjištěna významně častější senzibilizace na antigeny Malassezie (p-hodnota = 0,013). Pacienti ze skupiny HNAD a pacienti mladší 25 let měli signifikantně vyšší hodnoty specifických IgE proti Malassezii (HNAD: p-hodnota = 0,001; ≤ 25 let: p-hodnota = 0,043)....
|
|
|
Fotodynamická terapie a diagnostika v dermatologii
Kacerovská, Denisa ; Pizinger, Karel (vedoucí práce) ; Arenberger, Petr (oponent) ; Ettler, Karel (oponent) ; Vašků, Vladimír (oponent)
Hlavním cílem naší studie byla snaha o nalezení a ověření ekonomicky příznivějšího fotosenzibilizátoru, a to hypericinu v glycerinovém roztoku, ve fotodynamické terapii a diagnostice některých kožních onemocnění a porovnání jeho účinnosti s nejčastěji používaným fotosenzibilizátorem, a to 20% 5-aminolevulovou kyselinou v gelu. Ve studii byla účinnost hypericinu jako lokálně aplikovaného fotosenzibilizátoru o něco nižší ve srovnání s použitou 20% 5-aminolevulovou kyselinou. To bylo velice pravděpodobně způsobeno jeho větší molekulovou hmotností, a tím i menším průnikem do nádorové tkáně. K ověření, zda právě nevhodný způsob lokální aplikace hypericinu byl důvodem nižšího počtu vyléčených projevů, je zapotřebí dalších studií porovnávajících jeho účinnost při odlišných způsobech aplikace (např. intralezionální, liposomy, pomocí elektr. pole aj.). Na základě dat získaných z literatury je hypericin stále řazen mezi fotosenzibilizátory se slibným terapeutickým účinkem. Jeho výroba by jistě byla podstatně levnější a snažší, než je tomu u derivátů porfyrinů. Naše studie také potvrdila, že lze zaznamenat přítomnost hypericinu objektivně pomocí remitenční (reflexní) spektrofotometrie. Pozorovali jsme i skutečnost , že průběh křivek se liší mezi jednotlivými diagnózami. Lze říci, že jde o vedlejší, ale možná důležité...
|
|
| |
|
|
Srovnání diagnostických metod u imunologicky podmíněných kožních chorob
Brodská, Petra ; Pizinger, Karel (vedoucí práce) ; Arenberger, Petr (oponent) ; Skořepová, Magdalena (oponent)
Úvod: Atopický ekzém je časté chronické zánětlivé onemocnění kůže. V jeho klinickém průběhu, ve kterém se střídají období remise a exacerbace projevů, může hrát roli mnoho různých alergenů. Lipofilní kvasinka Malassezie spp. je součástí běžné kožní mikrobiální flóry. Předpokládá se, že přecitlivělost k antigenům Malassezie ovlivňuje průběh ekzémového onemocnění s postižením především hlavy, krku a horní části trupu (HNAD). Metodika: Do studie jsme zařadili celkem 240 pacientů s atopickým ekzémem. Studie probíhala na Dermatologické klinice v Curychu a na Dermatovenerologické klinice Fakultní nemocnice a LFUK v Plzni. Na základě klinického obrazu atopického ekzému jsme vytvořili podskupinu pacientů s postižením převážně hlavy, krku a horní části trupu (HNAD). Tíže atopického ekzému byla hodnocena pomocí EASI skórovacího systému (ve Švýcarsku) a pomocí SCORAD systému (v České republice). Výsledky: Celkové IgE bylo zvýšené (≥ 100 kU/l) u 72,5% pacientů. Pozitivní specifické IgE proti Malassezii (≥ 0,35 kU/l) bylo zachyceno u 54,2% pacientů. U mužů byla zjištěna významně častější senzibilizace na antigeny Malassezie (p-hodnota = 0,013). Pacienti ze skupiny HNAD a pacienti mladší 25 let měli signifikantně vyšší hodnoty specifických IgE proti Malassezii (HNAD: p-hodnota = 0,001; ≤ 25 let: p-hodnota = 0,043)....
|
|
|
Epidemiologie přecitlivělosti u pacientů s atopickým ekzémem a její klinický význam
Liška, Martin ; Panzner, Petr (vedoucí práce) ; Pizinger, Karel (oponent) ; Petrů, Vít (oponent)
Epidemiologie přecitlivělosti u pacientů s atopickým ekzémem a její klinický význam MUDr. Martin Liška Úvod: Atopický ekzém (AE) je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které často provází přecitlivělost na různé alergeny. Přestože dlouho převažoval názor, že hlavní roli v patogenezi AE sehrávají potravinové alergeny, postupně přibývá i důkazů o významu inhalačních alergenů. V posledních desetiletích byla rovněž intenzivně zkoumána klinická relevance zjištěné přecitlivělosti. Cíl práce: Cílem naší práce bylo zjistit výskyt přecitlivělosti na inhalační alergeny u pacientů s AE a posoudit její klinickou relevanci pomocí různých standardů hodnocení. Metodika: Vyšetřili jsme 71 pacientů (medián věku 5 let) s AE na přecitlivělost na pyl trav a břízy, Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae pomocí atopických epikutánních testů (APT), kožních prick testů (SPT) a vyšetření specifických IgE. Poté byla spočtena senzitivita a specificita testů na základě anamnézy exacerbací AE, změn klinického skóre AE (SCORAD) a změn počtu dnů s nutností užití topické protizánětlivé léčby (AITD) ve vztahu k expozici testovaným alergenům. Výsledky: APT byly pozitivní u 45 pacientů, nejčastěji na Der.farinae (n = 37). SPT a/nebo vyšetření specifických IgE byly pozitivní u 42 subjektů, nejčastěji na pyl trav a břízy (n...
|
|
|
Prognostic factors in malignant melanoma
Třešková, Inka ; Topolčan, Ondřej (vedoucí práce) ; Pizinger, Karel (oponent) ; Nekulová, Miroslava (oponent)
Souhrn1. Úvod: Maligní melanom je jedním z nejzhoubnějších kožních nádorů. Na celém světě se neustále incidence tohoto nádoru zvyšuje, v České republice je diagnostikováno o 5% více případů každý rok. Zásadní pro léčbu melanomu je včasná diagnostika a včasné chirurgické odstranění tumoru. Silná agresivita tohoto maligního onemocnění je způsobena místním invazivním růstem a tendencí k časnému metastazování. Cíl: Maligní melanom je vysoce metabolicky aktivní nádor, který produkuje celou řadu enzymů, cytokinů, růstových hormonů a jiných molekul. Cílem této práce bylo zjistit využitelnost předoperační a pooperační sérové a plazmatické hladiny biomarkerů v diagnostice primárního nádoru a v pooperační následné péči. Tato zjištění by měla klinický význam pro prognózu, úpravu multimodální léčby a následné sledování pacientů s maligním melanomem. Metodika: V souboru 77 pacientů s maligním melanomem a 34 pacientů bez nádorového onemocnění jako kontrolní skupiny jsme měřili hladiny dále uvedených cirkulujících biomarkerů pomocí běžných imunologických metod a multiplexové analýzy: thymidinkináza, tkáňový polypeptidový specifický antigen, protein S100A, osteoprotegerin, osteopontin, inzulinu podobný růstový faktor 1 a 3, epidermální růstový faktor, interleukin -2, -6, -8, -10, vaskulární endoteliální růstový faktor....
|
|
|
Fotodynamická terapie a diagnostika v dermatologii
Kacerovská, Denisa ; Pizinger, Karel (vedoucí práce) ; Arenberger, Petr (oponent) ; Ettler, Karel (oponent) ; Vašků, Vladimír (oponent)
Hlavním cílem naší studie byla snaha o nalezení a ověření ekonomicky příznivějšího fotosenzibilizátoru, a to hypericinu v glycerinovém roztoku, ve fotodynamické terapii a diagnostice některých kožních onemocnění a porovnání jeho účinnosti s nejčastěji používaným fotosenzibilizátorem, a to 20% 5-aminolevulovou kyselinou v gelu. Ve studii byla účinnost hypericinu jako lokálně aplikovaného fotosenzibilizátoru o něco nižší ve srovnání s použitou 20% 5-aminolevulovou kyselinou. To bylo velice pravděpodobně způsobeno jeho větší molekulovou hmotností, a tím i menším průnikem do nádorové tkáně. K ověření, zda právě nevhodný způsob lokální aplikace hypericinu byl důvodem nižšího počtu vyléčených projevů, je zapotřebí dalších studií porovnávajících jeho účinnost při odlišných způsobech aplikace (např. intralezionální, liposomy, pomocí elektr. pole aj.). Na základě dat získaných z literatury je hypericin stále řazen mezi fotosenzibilizátory se slibným terapeutickým účinkem. Jeho výroba by jistě byla podstatně levnější a snažší, než je tomu u derivátů porfyrinů. Naše studie také potvrdila, že lze zaznamenat přítomnost hypericinu objektivně pomocí remitenční (reflexní) spektrofotometrie. Pozorovali jsme i skutečnost , že průběh křivek se liší mezi jednotlivými diagnózami. Lze říci, že jde o vedlejší, ale možná důležité...
|
|
| |
host ::
RSS.