|
|
Význam subklasifikace postižení sentinelových uzlin u karcinomu prsu pro další chirurgickou léčbu
Červinka, Vladimír ; Jandík, Pavel (vedoucí práce) ; Schützner, Jan (oponent) ; Fait, Vuk (oponent)
1 Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové VÝZNAM SUBKLASIFIKACE POSTIŽENÍ SENTINELOVÝCH UZLIN U KARCINOMU PRSU PRO DALŠÍ CHIRURGICKOU LÉČBU MUDr. Vladimír Červinka Autoreferát disertační práce Doktorský studijní program Chirurgie Hradec Králové 2011 2 Disertační práce byla vypracována v rámci kombinovaného studia doktorského studijního programu Chirurgie na Katedře chirurgie Lékařské fakulty UK v Hradci Králové. Autor: MUDr. Vladimír Červinka Chirurgická klinika Pardubice Školitel: MUDr. Pavel Jandík, Ph.D. Chirurgická klinika FN v Hradci Králové Školitel konzultant: prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D. Fingerlandův ústavu patologie LF UK a FN v Hradci Králové Oponenti: prof. MUDr. Jan Schutzner, CSc. III. Chirurgické kliniky II. LF a FN Praha, Motol Doc. MUDr. Vuk Fait, CSc. Masarykův onkologický ústav, Brno S disertační prací je možno se seznámit na studijním oddělení děkanátu Lékařské fakulty v Hradci Králové, Univerzity Karlovy v Praze, Šimkova 870, 500 38 Hradec Králové (tel. 495 816 131). Doc. RNDr. MUDr. Milan Kaška, Ph.D. Předseda komise pro obhajoby disertačních prací v doktorském studijním programu Chirurgie 3 1. OBSAH 1. Obsah ...............................................................................................................................3 2. Souhrn v češtině...
|
|
|
Stanovení perioperačních prognostických faktorů karcinomu mléčné žlázy
Černá, Monika ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Gaťek, Jiří (oponent) ; Šiller, Jiří (oponent) ; Jandík, Pavel (oponent)
Úvod: Karcinom prsu zůstává stále nejčastějším maligním onemocněním žen s pomalu narůstající incidencí. Díky moderním diagnostickým metodám, mammárnímu screeningu, komplexní a cílené onkologické léčbě se v posledních 10 letech podařilo výrazně snížit mortalitu. Moderní diagnostické možnosti dovolují nejen časnou diagnostiku primární nádorové léze, přesné určení její biologické povahy před zahájením léčby, ale taktéž dovolují časnou diagnostiku lokálních i regionálních recidiv včetně diagnostiky metastatických ložisek ve vzdálených orgánech. Kromě klinického vyšetření, konvenčních i doplňkových zobrazovacích vyšetření a vyšetření nádorových markerů bylo naším cílem stanovit význam a využití růstových faktorů ve vztahu k celkové prognóze. Fyziologicky se uplatňují již v době ontogenetické v řízení buněčného růstu, proliferačních, diferenciačních a apoptotických procesů. Je známé, že svou roli hrají i v procesech nádorového bujení, jenž je charakteristické autonomním chováním, zvýšenou proliferační aktivitou, odlišnou diferenciační aktivitou a sníženou apoptózou. Růstové faktory se v nádorovém procesu uplatňují jako autoregulační faktory i svým parakrinním působením prostřednictvím více či méně specifických receptorů. Cíl práce: Naším cílem bylo stanovit takové růstové faktory, které by byly využitelné v...
|
|
|
Nové možnosti prevence a monitorování u kacrinomu prsu
Hosnedlová, Andrea ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Jandík, Pavel (oponent) ; Gaťek, Jiří (oponent)
Úvod: Karcinom prsu patří mezi nejčastější nádorové onemocnění žen, jehož incidence celosvětově stoupá. Díky neustále se zdokonalujícím diagnostickým metodám, celoplošnému mamografickému screeningu a komplexní léčbě došlo v posledních letech ke snížení mortality. Je známo, že úspěšnost léčby závisí na časnosti diagnostiky karcinomu. Proto je snahou vědců hledat a optimalizovat laboratorní diagnostiku nádorů pomocí sérových či tkáňových nádorových markerů. Zatím však neexistuje biomarker vhodný pro screening nebo diagnostiku časného stadia karcinomu prsu. Cíl studie: Naším hlavním cílem bylo studovat klasické nádorové markery a celou řadu dalších molekul spojených s procesem karcinogeneze, a to markery angiogeneze a lymfangiogeneze, růstové faktory, multifunkční proteiny a proteázy, s cílem zhodnotit jejich přínos pro posouzení agresivity nádoru, rozsah chirurgického výkonu, volbu následné terapie a záchyt recidivy. Dílčími cíli bylo porovnat předoperační hladiny těchto vybraných biomarkerů (CEA, CA 15-3, CYFRA 21-1, TPA, TK, MonoTotal, VEGF, EGF, IGF-1, IGF-BP3, Osteopontin, Osteoprotegerin, Matrixové metaloproteinázy MMP-2 a MMP-9) mezi skupinou pacientek s maligním a benigním onemocněním prsu. U nemocných s malignitou jsme hodnotili hladiny biomarkerů v závislosti na klinickém stadiu a v...
|
|
|
Komplexní péče o klienty se střevními derivačními stomiemi
Pazderová, Eva ; Schneiderová, Michaela (vedoucí práce) ; Langrová, Eva (oponent) ; Jandík, Pavel (oponent)
Autor: Eva Pazderová Instituce: Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Ústav sociálního lékařství Název práce: Komplexní péče o klienty se střevními derivačními stomiemi Vedoucí práce: Mgr. Michaela Schneiderová Počet stran: 118 Počet příloh: 12 Rok obhajoby: 2009 Klíčová slova: stomie, kolostomie, ileostomie, stomické pomůcky, ošetřování stomie, péče o stomika, ošetřovatelská péče, kluby stomiků, stomik, pacient, stomasestra, rodina Bakalářská práce pojednává o komplexní péči o klienty se střevními derivačními stomiemi. V úvodní části jsou zařazeny teoretické poznatky k dané problematice, empirická část byla zpracována na základě zjištěných a vyhodnocených údajů provedeného výzkumného šetření. Sledována byla kvalita péče multidisciplinárních zdravotnických týmu při ošetřování klientů s tímto druhem onemocnění. V dílčích parametrech byla mapována psychosociální opora stomiků a dopad omezujících faktorů, provázejících každodenní život po založení stomie.
|
|
|
Biologická aktivita karcinomu prsní žlázy
Zedníková, Ilona ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Gaťek, Jiří (oponent) ; Jandík, Pavel (oponent)
Strukturovaný souhrn Úvod: Karcinom prsu je nejčastější nádorové onemocnění žen a představuje celosvětový problém. Díky moderním diagnostickým metodám, mamografickému screeningu a komplexní léčbě se v posledních letech podařilo výrazně snížit mortalitu, avšak incidence onemocnění trvale mírně narůstá. Boj s touto nemocí se odehrává na několika liniích, jako je prevence, léčba primárního nádoru, ale také řešení recidiv a generalizace onemocnění. Proto je velmi důležitý odhad prognózy na základě biologických vlastností nádoru a správné stanovení individuální léčby u každé konkrétní pacientky. Cíl studie: Naším cílem bylo na základě biologických vlastností nádoru stanovit skupinu pacientek s maligním onemocněním prsu, u které bude možné vynechat exenteraci axily při metastáze v sentinelové uzlině a tím snížit morbiditu spojenou s tímto výkonem bez zhoršení prognózy. Soubor a metodika: Výzkumný projekt probíhal od června 2012 do června 2015. Jednalo se o prospektivní randomizovanou studii, kde hlavní zkoumanou skupinou byly pacientky s primárně chirurgicky léčeným karcinomem prsní žlázy, které v rámci operace podstoupily biopsii sentinelové uzliny (SNB). Ty jsme rozdělili do 3 skupin: 1.skupina - SNB pozitivní bez dokončené exenterace axily (axillary dissection - AD), 2.skupina - SNB pozitivní s dokončením AD,...
|
|
|
Nové možnosti prevence a monitorování u kacrinomu prsu
Hosnedlová, Andrea ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Jandík, Pavel (oponent) ; Gaťek, Jiří (oponent)
Úvod: Karcinom prsu patří mezi nejčastější nádorové onemocnění žen, jehož incidence celosvětově stoupá. Díky neustále se zdokonalujícím diagnostickým metodám, celoplošnému mamografickému screeningu a komplexní léčbě došlo v posledních letech ke snížení mortality. Je známo, že úspěšnost léčby závisí na časnosti diagnostiky karcinomu. Proto je snahou vědců hledat a optimalizovat laboratorní diagnostiku nádorů pomocí sérových či tkáňových nádorových markerů. Zatím však neexistuje biomarker vhodný pro screening nebo diagnostiku časného stadia karcinomu prsu. Cíl studie: Naším hlavním cílem bylo studovat klasické nádorové markery a celou řadu dalších molekul spojených s procesem karcinogeneze, a to markery angiogeneze a lymfangiogeneze, růstové faktory, multifunkční proteiny a proteázy, s cílem zhodnotit jejich přínos pro posouzení agresivity nádoru, rozsah chirurgického výkonu, volbu následné terapie a záchyt recidivy. Dílčími cíli bylo porovnat předoperační hladiny těchto vybraných biomarkerů (CEA, CA 15-3, CYFRA 21-1, TPA, TK, MonoTotal, VEGF, EGF, IGF-1, IGF-BP3, Osteopontin, Osteoprotegerin, Matrixové metaloproteinázy MMP-2 a MMP-9) mezi skupinou pacientek s maligním a benigním onemocněním prsu. U nemocných s malignitou jsme hodnotili hladiny biomarkerů v závislosti na klinickém stadiu a v...
|
|
|
Biologická aktivita karcinomu prsní žlázy
Zedníková, Ilona ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Gaťek, Jiří (oponent) ; Jandík, Pavel (oponent)
Strukturovaný souhrn Úvod: Karcinom prsu je nejčastější nádorové onemocnění žen a představuje celosvětový problém. Díky moderním diagnostickým metodám, mamografickému screeningu a komplexní léčbě se v posledních letech podařilo výrazně snížit mortalitu, avšak incidence onemocnění trvale mírně narůstá. Boj s touto nemocí se odehrává na několika liniích, jako je prevence, léčba primárního nádoru, ale také řešení recidiv a generalizace onemocnění. Proto je velmi důležitý odhad prognózy na základě biologických vlastností nádoru a správné stanovení individuální léčby u každé konkrétní pacientky. Cíl studie: Naším cílem bylo na základě biologických vlastností nádoru stanovit skupinu pacientek s maligním onemocněním prsu, u které bude možné vynechat exenteraci axily při metastáze v sentinelové uzlině a tím snížit morbiditu spojenou s tímto výkonem bez zhoršení prognózy. Soubor a metodika: Výzkumný projekt probíhal od června 2012 do června 2015. Jednalo se o prospektivní randomizovanou studii, kde hlavní zkoumanou skupinou byly pacientky s primárně chirurgicky léčeným karcinomem prsní žlázy, které v rámci operace podstoupily biopsii sentinelové uzliny (SNB). Ty jsme rozdělili do 3 skupin: 1.skupina - SNB pozitivní bez dokončené exenterace axily (axillary dissection - AD), 2.skupina - SNB pozitivní s dokončením AD,...
|
|
|
Stanovení perioperačních prognostických faktorů karcinomu mléčné žlázy
Černá, Monika ; Třeška, Vladislav (vedoucí práce) ; Gaťek, Jiří (oponent) ; Šiller, Jiří (oponent) ; Jandík, Pavel (oponent)
Úvod: Karcinom prsu zůstává stále nejčastějším maligním onemocněním žen s pomalu narůstající incidencí. Díky moderním diagnostickým metodám, mammárnímu screeningu, komplexní a cílené onkologické léčbě se v posledních 10 letech podařilo výrazně snížit mortalitu. Moderní diagnostické možnosti dovolují nejen časnou diagnostiku primární nádorové léze, přesné určení její biologické povahy před zahájením léčby, ale taktéž dovolují časnou diagnostiku lokálních i regionálních recidiv včetně diagnostiky metastatických ložisek ve vzdálených orgánech. Kromě klinického vyšetření, konvenčních i doplňkových zobrazovacích vyšetření a vyšetření nádorových markerů bylo naším cílem stanovit význam a využití růstových faktorů ve vztahu k celkové prognóze. Fyziologicky se uplatňují již v době ontogenetické v řízení buněčného růstu, proliferačních, diferenciačních a apoptotických procesů. Je známé, že svou roli hrají i v procesech nádorového bujení, jenž je charakteristické autonomním chováním, zvýšenou proliferační aktivitou, odlišnou diferenciační aktivitou a sníženou apoptózou. Růstové faktory se v nádorovém procesu uplatňují jako autoregulační faktory i svým parakrinním působením prostřednictvím více či méně specifických receptorů. Cíl práce: Naším cílem bylo stanovit takové růstové faktory, které by byly využitelné v...
|
|
|
Význam subklasifikace postižení sentinelových uzlin u karcinomu prsu pro další chirurgickou léčbu
Červinka, Vladimír ; Jandík, Pavel (vedoucí práce) ; Schützner, Jan (oponent) ; Fait, Vuk (oponent)
1 Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové VÝZNAM SUBKLASIFIKACE POSTIŽENÍ SENTINELOVÝCH UZLIN U KARCINOMU PRSU PRO DALŠÍ CHIRURGICKOU LÉČBU MUDr. Vladimír Červinka Autoreferát disertační práce Doktorský studijní program Chirurgie Hradec Králové 2011 2 Disertační práce byla vypracována v rámci kombinovaného studia doktorského studijního programu Chirurgie na Katedře chirurgie Lékařské fakulty UK v Hradci Králové. Autor: MUDr. Vladimír Červinka Chirurgická klinika Pardubice Školitel: MUDr. Pavel Jandík, Ph.D. Chirurgická klinika FN v Hradci Králové Školitel konzultant: prof. MUDr. Aleš Ryška, Ph.D. Fingerlandův ústavu patologie LF UK a FN v Hradci Králové Oponenti: prof. MUDr. Jan Schutzner, CSc. III. Chirurgické kliniky II. LF a FN Praha, Motol Doc. MUDr. Vuk Fait, CSc. Masarykův onkologický ústav, Brno S disertační prací je možno se seznámit na studijním oddělení děkanátu Lékařské fakulty v Hradci Králové, Univerzity Karlovy v Praze, Šimkova 870, 500 38 Hradec Králové (tel. 495 816 131). Doc. RNDr. MUDr. Milan Kaška, Ph.D. Předseda komise pro obhajoby disertačních prací v doktorském studijním programu Chirurgie 3 1. OBSAH 1. Obsah ...............................................................................................................................3 2. Souhrn v češtině...
|
|
|
Srovnávací studie ošetřovatelské péče rozdílných operačních postupů u tumorů prsu
Hošková, Blanka ; Červinka, Vladimír (vedoucí práce) ; Jandík, Pavel (oponent) ; Tůmová, Andrea (oponent)
Autor: Blanka Hošková Instituce: Chirurgická klinika Pardubické krajské nemocnice a.s. Název práce: Srovnávací studie ošetřovatelské péče rozdílných postupů u tumorů prsu Vedoucí práce: MUDr. Vladimír Červinka Mgr. Jana Kučerová Počet stran: Počet příloh: Rok obhajoby: 2008-04-06 Klíčová slova: karcinom prsu, sentinelová biopsie, ošetřovatelská péče po mastektomii, disekce axily Cílem teoretické části bakalářské práce bylo shrnout veškeré dostupné poznatky o problematice karcinomu prsu, blíže jej charakterizovat, definovat symptomatologii, popsat vyšetřovací metody, problematiku sceeningu, možnosti léčby a prevence. Dalším cílem bylo zhodnocení nových trendů v chirurgické léčbě, v ošetřování a zjištění jejich využívání v praxi. Cílem empirické části bylo porovnat komplikace disekce axily s komplikacemi sentinelové biopsie, zjistit změnu ošetřovatelských postupů u výše uvedených výkonů. Výzkum by měl podat také informace o průměrné době pobytu pacientek po jednotlivých typech výkonu ve zdravotnickém zařízení, nutnosti a délky zavedení Redonovy drenáže, možných pooperačních zánětlivých komplikací, post mastectomy pain syndromu a o možnosti rozvoje lymfedému. Vzhledem k tématu práce jsou přidány dvě kasuistiky u pacientky po detekci sentinelové biopsie a u pacientky po disekci axily. Tato práce sleduje...
|
host ::
RSS.