|
|
Využití porézních meziobratlových klecí z oxidu hlinitého pro meziobratlovou fúzi krční páteře
Kostyšyn, Roman ; Česák, Tomáš (vedoucí práce) ; Hrabálek, Lumír (oponent) ; Filip, Michal (oponent)
Souhrn Úvod: Operace přední krční diskektomie a fúze (ACDF) patří mezi nejužívanější metody chirurgické léčby degenerativního onemocnění krční páteře. Chirurgickým cílem operace je přdevším dekomprese nervových struktur. Sekundárním, ale neméně důležitým cílem operačního výkonu, je zajištění meziobratlové fúze jako prevence následné instability nebo deformity v operovaném prostoru. Volba optimální klece pro náhradu disku při ACDF zohledňuje požadavky na rychlost a kvalitu fúze použitého implantátu, stejně tak klade nároky na jeho bezpečnost. Cíle: Hlavním cílem této prospektivní randomizované monocentrické studie bylo zhodnotit kvantitativní a kvalitativní parametry meziobratlové fúze u implantovaných porézních klecí z oxidu hlinitého (Al2O3) a porovnat je s parametry fúze u klecí z polyetheretherketonu (PEEK) při ACDF. Dalším cílem bylo porovnat klinické výsledky u obou implantátů. Metodika: Do studie bylo zařazeno celkem 111 pacientů. Sledování probíhalo 18 měsíců a bylo dokončeno u 68 pacientů s Al2O3 klecí a 35 pacientů s PEEK klecí po jednosegmentové ACDF. Klinické výsledky byly hodnoceny podle skórovacího systému Neck Disability Index (NDI). Kvalitativní a kvantitativní parametry fúze byly hodnoceny pomocí výpočetní tomografie. Výsledky: Průměry hodnot NDI poklesly ve skupinách Al2O3 a PEEK ze...
|
|
|
Experimentální léčba poranění míchy a klinická léčba hrudně-bederních obratlových zlomenin
Krůpa, Petr ; Řehák, Svatopluk (vedoucí práce) ; Hejčl, Aleš (oponent) ; Hrabálek, Lumír (oponent)
Souhrn Zlomeniny páteře sdružené s poraněním míchy (SCI) patří k závažným medicínským stavům. Zatímco terapie obratlových zlomenin hrudně-bederní oblasti páteře patří k základním neurochirurgickým operacím, léčba těžkého míšního poranění je klinicky neuspokojivá a odkázána na pokrok na poli experimentální medicíny. Tato práce je zaměřena jak na klinické zhodnocení nového mini-invazivního způsobu stabilizace zlomeniny obratle, tak na experimentální léčbu míšního poranění pomocí podávání lidských mezenchymálních buněk z Whartonova rosolu (hWJ-MSCs) a protizánětlivé látky nanokurkuminu. Při experimentální léčbě SCI u modelu potkana pomocí hWJ-MSCs byly porovnány různé jednotlivé dávky (0,5 M a 1,5 M) a efekt opakovaného podávání pomocí lumbální punkce při porovnání s kontrolním vzorkem. Léčba byla aplikována v jedné dávce 7. den po SCI, nebo ve třech po sobě jdoucích dávkách vždy v rozmezí 7 dnů. Léčba pomocí inovativní protizánětlivé látky nanokurkuminu v porovnání s prázdným nanonosičem byla aplikována lokálně k místu poranění ihned po vytvoření SCI s následným čtyřtýdenním podkožním podáváním. Efekt léčby byl pravidelně hodnocen sérií behaviorálních testů (BBB, chůze po kladině, motoRater). Po ukončení experimentu, 9. týden po SCI, byla extenzivně vyšetřena míšní tkáň imunohistochemicky (rozsah gliové...
|
host ::
RSS.