|
|
Hodnocení reinervačních změn po rekonstrukčních výkonech na periferních nervech.Nervové transfery u pacientů s lézí brachiálního plexu: komplexní hodnocení výsledků.
Brušáková, Štěpánka ; Holečková, Irena (vedoucí práce) ; Vaverka, Miroslav (oponent) ; Ehler, Edvard (oponent)
Účel studie: Cílem studie je analýza výsledků rekonstrukčních operací brachiálního plexu v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem v letech 2012-2023. Práce byla zaměřena na soubor pacientů operovaných technikou nervových transferů. Kromě klinických výsledků byla zkoumána přítomnost neuroplasticity pomocí monitorace pooperačních synkinez a hodnoceny faktory, na kterých přítomnost neuroplasticity závisí. Metodika: Celkem bylo u 21 pacientů provedeno 34 proximálních nervových transferů pro obnovu abdukce ramene, zevní rotace a flexe v lokti. Hodnocení výsledků proběhlo minimálně 3 roky od operace, posuzovány byly výsledná svalová síla, rozsah pohybů, Malletova škála, kvantifikace bolesti, výsledky elektrofyziologického vyšetření a přítomnost či nepřítomnost synkinez mezi donorem a recipientem. Zaznamenáno bylo také subjektivní hodnocení vlivu snížení funkce na běžné denní aktivity včetně práceschopnosti (DASH). Výsledky byly statisticky zpracovány. Výsledky: Z 34 neurotransferů dosáhlo 20 síly M3 a větší (58,8 %), 5 transferů síly M4 a větší. Vymizení synkinez a prokazatelná samostatná volní aktivace recipientu byla zaznamenána u 10 neurotransferů (29,4 %). Pomocí korelační analýzy byla nalezena přímá závislost mezi časnou (do 6 měsíců od operace) reinervací a výslednou svalovou silou (Rs = 0,528) a...
|
|
|
Prognóza nemocných po ischemické cévní mozkové příhodě a některé ovlivňující faktory
Kielbergerová, Lenka ; Rohan, Vladimír (vedoucí práce) ; Holečková, Irena (oponent) ; Petrák, Ondřej (oponent)
Cévní mozkové příhody jsou nezanedbatelnou příčinou morbidity a mortality ve vyspělém světě. Tato práce ve své obecné části shrnuje základní poznatky v oblasti cévních mozkových příhod, popisuje obecný přístup k diagnostice a léčbě především ischemických cévních mozkových příhod. Dále se práce věnuje problematice akutní i sekundárně preventivní léčby CMP a současně ukazuje možnosti hodnocení následného neurologického deficitu, popisuje výskyt poruch nálady a hodnocení kvality života jedinců po CMP. Cílem praktické části bylo zhodnocení perspektivy pacientů přijatých k hospitalizaci pro ischemickou CMP. Praktická část je rozdělena do dvou částí. První část je zaměřena na mortalitu pacientů po ischemické CMP v dlouhém sledovaném období (2003-2019) v západočeském regionu a vliv sekundární prevence na mortalitní riziko. Ve druhé části cílí na identifikaci hlavních klinických a psychosociálních faktorů ovlivňujících kvalitu života chronických stabilizovaných pacientů po první ischemické CMP a prospektivně hodnotí vztah zhoršených ukazatelů kvality života a mortality, ale i vůči konvenčním kardiovaskulárním rizikovým faktorům. Mortalita pacientů hospitalizovaných ve FN Plzeň v období let 2003-2019 pro ischemickou CMP je oproti celosvětovým trendů významně vysoká. Z celkového souboru 9076 pacientů...
|
|
|
Vztah funkce míšních drah a šíře kanálu páteřního v závislosti na změně osy krční páteře
Žídek, Slavomír ; Holečková, Irena (vedoucí práce) ; Zeman, Jaroslav (oponent) ; Česák, Tomáš (oponent)
Úvod: Cílem naší studie bylo posoudit vliv dynamických změn při flexi a extenzi krční páteře hodnocené pomocí dynamické magnetické rezonance (dMR) na míšní funkce hodnocené pomocí dynamických evokovaných potenciálů (dEPs) u zdravých jedinců (skupina 1) a následně u skupiny pacientů s lehkou cervikální stenózou, nevelkým objektivním neurologickým deficitem a progredujícími subjektivními obtížemi (skupina 2). Metodika: Do studie bylo zařazeno 10 zdravých jedinců (5 mužů a 5 žen) a 10 pacientů (5 mužů a 5 žen) s lehkou formou cervikální spondylogenní myelopatie (CSM). Vyšetření dMR stejně jako dEPs bylo provedeno v neutrální poloze, předklonu a záklonu. Na MR C páteře byla měřena přední (PD) a zadní délka míchy (ZD), příčný (PR) a předozadní rozměr (PZ) a plocha míchy (P). Byl registrován somatosenzorický evokovaný potenciál (SEPs) n. medianus a n. tibialis a motorický evokovaný potenciál (MEPs) z mm. biceps brachii (BB), abductor pollicis brevis (APB) a tibialis anterior (TA). Výsledky: U skupiny pacientů, při srovnání se zdravými jedinci, jsme zaznamenali změnu míšních funkcí, ale i délky i tvaru míchy již v neutrální poloze, přestože v ní nedocházelo k významné míšní kompresi. Při flexi a extenzi pak u nich docházelo, stejně jako u zdravých, k prodlužování resp. zkracování PD a ZD, ale na rozdíl...
|
|
|
Residual cognitive capacity in unconscious patients. Event related potentials and cerebral blood flow study
Holečková, Irena ; Choc, Milan (vedoucí práce) ; Polívka, Jiří (oponent) ; Rektor, Ivan (oponent) ; Stejskal, Lubor (oponent)
unknown voice. For SON contrasts, robust cerebral blood flow activation present over temporal, frontal and parietal cortices, in hippocampus and in the precuneus could be associated with speech, novelty and self recognitions processing. Familiar and non familiar voice activated the prefrontal cortex differently, suggesting different retrieval processes, although corresponding ERP response could not be differentiated. OBSAH 1 Úvod 3 2 Teorie 3 2.1 Metody vyšetřování mozkových funkcí..................................................3 2.2 Evokované potenciály .............................................................................4 2.3 Pozitronová emisní tomografie ...............................................................5 2.4 Poruchy vědomí.......................................................................................6 2.5 Vyšetřování kognitivní kapacity u pacientů s poruchou vědomí...........8 In the fourth experiment {5 unconscious patients: 3 permanent vegetative states( PVS) and 2 minimally conscious states (MCS) }in order to most effectively define the degree and extent of possible cognitive function in unconscious patients, a complex approach - a combined ERP and PET study was applied. 2.5.1 Evokované potenciály a akutní stadium poruchy vědomí - kóma .............8 2.5.2 Vyšetřování...
|
|
|
Residual cognitive capacity in unconscious patients. Event related potentials and cerebral blood flow study
Holečková, Irena ; Choc, Milan (vedoucí práce) ; Polívka, Jiří (oponent) ; Rektor, Ivan (oponent) ; Stejskal, Lubor (oponent)
unknown voice. For SON contrasts, robust cerebral blood flow activation present over temporal, frontal and parietal cortices, in hippocampus and in the precuneus could be associated with speech, novelty and self recognitions processing. Familiar and non familiar voice activated the prefrontal cortex differently, suggesting different retrieval processes, although corresponding ERP response could not be differentiated. OBSAH 1 Úvod 3 2 Teorie 3 2.1 Metody vyšetřování mozkových funkcí..................................................3 2.2 Evokované potenciály .............................................................................4 2.3 Pozitronová emisní tomografie ...............................................................5 2.4 Poruchy vědomí.......................................................................................6 2.5 Vyšetřování kognitivní kapacity u pacientů s poruchou vědomí...........8 In the fourth experiment {5 unconscious patients: 3 permanent vegetative states( PVS) and 2 minimally conscious states (MCS) }in order to most effectively define the degree and extent of possible cognitive function in unconscious patients, a complex approach - a combined ERP and PET study was applied. 2.5.1 Evokované potenciály a akutní stadium poruchy vědomí - kóma .............8 2.5.2 Vyšetřování...
|
host ::
RSS.