|
|
Potenciál mezenchymálních kmenových buněk a nanomateriálů pro léčbu onemocnění sítnice
Kettner, Ondřej ; Heřmánková, Barbora (vedoucí práce) ; Filová, Eva (oponent)
V důsledku očních onemocnění je degenerace sítnice celosvětově uznávána jako jedna z převládajících příčin, které jsou základem nevratného poškození zraku, a dokonce i slepoty. Současná standardní léčba pomohla jak při prevenci, tak při podpůrné léčbě několika patologických stavů, zejména pokud se týkají sítnice. Mnohé z těchto metod jsou však z hlediska postupu spíše invazivní s následnou možností vzniku infekce, zánětu nebo dokonce odchlípení sítnice s potenciálním rizikem ztráty zraku. Tato omezení představují značné náklady na kvalitu života pacientů a mají také ekonomický dopad na systém zdravotní péče, proto se hledají nové možnosti léčby. Nadějným nástrojem buněčné terapie pro léčbu řady doposud neléčitelných defektů a onemocnění jsou mezenchymální kmenové buňky (mesenchymal stem cells, MSC). Kromě MSC je v současné době v diagnostice a terapii onemocnění sítnice studováno použití nanočástic a nanovlákenných nosičů. Propojení imunomodulačních a regeneračních vlastností MSC a nanotechnologie nabízí nadějnou léčebnou strategii u řady onemocnění. Tato práce se proto věnuje zpracování současného stavu využití nanomateriálů, MSC a jejich kombinace, které mohou přinést nové možnosti v rámci léčby degenerativních onemocnění sítnice.
|
|
|
Prevalence a závažnost sexuálních dysfunkcí u pacientů s vybranými revmatickými onemocněními a efekt specializované fyzioterapeutické intervence na sexuální zdraví těchto pacientů
Heřmánková, Barbora ; Tomčík, Michal (vedoucí práce) ; Horák, Pavel (oponent) ; Suchý, David (oponent)
Úvod: Vzácná revmatická onemocnění, jako jsou systémová sklerodermie (SSc) a idiopatické zánětlivé myopatie (IZM), představují závažné autoimunitní choroby s multiorgánovým postižením a často významným funkčním omezením, které mají chronický a progresivní charakter. Závažné klinické projevy SSc a IZM jsou často asociovány s významným zhoršením všech aspektů kvality života včetně sexuálních funkcí. Problematice sexuálního zdraví se u těchto nemocí věnovalo jen omezené množství studií, které jsou limitované malým vzorkem pacientů, použitím nestandardizovaných škál nebo metodologickou kvalitou. Žádná ze studií navíc nehodnotila funkce pánevního dna (PD) a vztah k álním funkcím u těchto onemocnění. Cíle: Cílem této práce bylo průřezově zhodnotit prevalenci a závažnost sexuálních dysfunkcí a dysfunkcí PD u žen a mužů se SSc a IZM a porovnat výsledky se zdravou kontrolní (ZK) skupinou se stejným pohlavím a věkem. Dále jsme chtěli zhodnotit možnou souvislost mezi závažnější sexuální dysfunkcí/dysfunkcí PD a faktory souvisejícími s onemocněním. neposlední řadě bylo naším cílem v rámci pilotního projektu zhodnotit vliv osmitýdenní specializované fyzioterapie na sexuální zdraví žen se SSc/IZM. Práce se skládá ze dvou projektů, kdy první představuje monocentrickou průřezovou kontrolovanou studii a druhý z projektů je...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po subdurálním hematomu rezultujícím v levostrannou hemiparézu
Kalousek, Filip ; Heřmánková, Barbora (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po subdurálním hematomu rezultujícím v levostrannou hemiparézu. Cíl práce: Seznámit se a zpracovat teoretické poznatky týkající se problematiky nitrolebního krvácení, objasnit etiologii tohoto onemocnění a popsat možné formy projevu v klinickém prostředí. V rozmezí vědomostí získaných během bakalářského studia fyzioterapie, prokázat vlastní dovednosti, které by měly obsahovat: schopnost komunikace s pacientem, vyšetření pacienta a na základě vyšetření navrhnout terapeutický plán, který bude prakticky aplikován v rámci terapeutické intervence. Metoda: Práce se skládá ze dvou hlavních částí, z části obecné a praktické. Obecná část obsahuje teoretické poznatky vztahující se k problematice nitrolebního krvácení a její etiologie, popisuje anatomické struktury cévního zásobení mozku, možné varianty a stádia tohoto onemocnění, klinické příznaky a na ně se vážící komplikace. V neposlední řadě se věnuje možným terapeutickým přístupům, které lze aplikovat u pacienta s tímto postižením. Praktická část se zabývá kazuistikou dlouhodobě hospitalizovaného pacienta po hemoragické cévní mozkové příhodě rezultující v levostrannou hemiparézu, se kterým jsem spolupracoval v nemocnici v Brandýse nad Labem, kde jsem plnil souvislou odbornou praxi v době od 20.1...
|
|
|
Imunomodulační a regenerativní potenciál mezenchymálních kmenových buněk v léčbě degenerativního poškození sítnice u myší
Palacká, Kateřina ; Heřmánková, Barbora (vedoucí práce) ; Grobárová, Valéria (oponent)
Degenerativní onemocnění představují sítnice hlavní příčinu ztráty zraku u dospělých pacientů. V rozvoji těchto onemocnění hraje důležitou roli postupné odumírání buněk sítnice a nežádoucí zánětlivá reakce, která vede k produkci celé řady cytokinů, tvorbě inflamazómu, zvýšené angiogenezi a vzniku jizev. Tyto patologické stavy mají za následek nevratnou degeneraci buněk sítnice. Poškozeny jsou především buňky epiteliální pigmentové vrstvy, fotoreceptory a gangliové buňky. Dostupné léčebné postupy jsou v současné době velmi omezené a účinné pouze v počátečním stádiu onemocnění. Perspektivní možností by proto mohlo být využití buněčné terapie založené na aplikaci kmenových buněk. Pro terapeutické účely je možné využít mezenchymální kmenové buňky (MSC, mesenchymal stem cells), které mohou být izolovány například z kostní dřeně nebo tukové tkáně. MSC jsou schopné produkce celé řady neuroprotektivních faktorů, diferenciace, a zároveň mohou regulovat imunitní odpověď. V této práci byl testován terapeutický potenciál lokálně podaných MSC na buňky poškozené sítnice v experimentálním modelu degenerace sítnice. Zaměřili jsme se především na protektivní působení MSC na fotoreceptory, na regulaci lokální infiltrace buňkami imunitního systému a na expresi genů pro cytokiny účastnící se zánětu. V in vitro modelu...
|
|
|
Ochranná výchova ve školských zařízeních v ČR
Heřmánková, Barbora ; Šotolová, Eva (vedoucí práce) ; Mlčková, Marie (oponent)
Tato diplomová práce popisuje současný stav právní úpravy a realizace ochranné výchovy v České republice. První část obsahuje teoretická východiska celé práce a zabývá se terminologickým aparátem dané problematiky. Dále jsou v ní uvedeny psychologické aspekty juvenilní delikvence a historie trestněprávní odpovědnosti dětí a mladistvých na území České republiky. V druhé části je obsažena platná legislativa dané oblasti s akcentem na problematiku ochranné výchovy. Třetí část popisuje stávající praxi při výkonu ústavní a ochranné výchovy se zvláštním důrazem na umísťování a přemísťování dětí a mladistvých do jednotlivých zařízení, která blíže specifikuje. Část čtvrtá zevrubně zkoumá aktuální pravidla při realizaci ochranné výchovy v rámci konkrétního souborů zařízení a srovnává právní úpravu Slovenska. Pátá část popisuje změny, které přinesla nová soukromoprávní úprava, a aktuální návrhy na změnu celého systému institucionální výchovy dětí a mládeže. Sedmá část obsahuje výzkum, v rámci kterého byl osloven reprezentativní vzorek odborné veřejnosti různých typů zařízení, a který byl zaměřen na získání poznatků o praxi při výkonu ochranné a ústavní výchovy. KLÍČOVÁ SLOVA ochranná výchova, ústavní výchova, juvenilní delikvence, systém institucionální výchovy dětí a mládeže
|
|
|
Mechanismy imunomodulačního působení kmenových buněk a jejich využití k léčbě onemocnění oka
Heřmánková, Barbora ; Holáň, Vladimír (vedoucí práce) ; Heissigerová, Jarmila (oponent) ; Indrová, Marie (oponent)
Kmenové buňky představují perspektivu pro léčbu řady doposud neléčitelných onemocnění. V současnosti mezi nejvíce studované kmenové buňky patří mezenchymální kmenové buňky (MSC). Tyto buňky jsou schopné diferenciace v různé buněčné typy, produkovat růstové a trofické faktory a prostřednictvím imunomodulačních molekul regulovat funkce buněk imunitního systému. Při studiu imunomodulačních vlastností MSC jsme se zaměřili na jejich vliv na B buňky a na studium mechanismu působení MSC ovlivněných interferonem-γ (IFN-γ) na produkci interleukinu 10 (IL-10) B buňkami. Prokázali jsme, že MSC ovlivněné IFN-γ inhibují produkci IL-10 aktivovanými B buňkami prostřednictvím dráhy cyklooxygenázy-2. Vzhledem ke svým regenerativním a imunomodulačním vlastnostem nacházejí MSC uplatnění v léčbě řady onemocnění. V této práci jsme se zabývali možností využití MSC k léčbě onemocnění a poškození oka. Při léčbě poškozeného povrchu oka jsou používány limbální kmenové buňky (LSC), ale jejich izolace je obtížná a nemohou být použity ve všech případech poškození. Vhodným kandidátem v těchto případech mohou být MSC. Proto jsme srovnávali terapeutický potenciál LSC a MSC izolovaných z kostní dřeně a tukové tkáně. Studie ukázala, že MSC izolované z kostní dřeně mají srovnatelný regenerativní vliv na hojení poškozeného povrchu...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě legionelové pneumonie
Dvorská, Veronika ; Heřmánková, Barbora (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě legionelové pneumonie. Cíle: Cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických poznatků o dýchacím systému, o legionelové pneumonii a akutním respiračním selhání a vytvoření kazuistiky pacienta, který tyto nemoci prodělal. Metody: Tato práce je rozdělena na část teoretickou a část praktickou. Teoretická část pojednává o anatomii, fyziologii a patofyziologii dýchacího systému, seznamuje s problematikou legionelové pneumonie a akutního respiračního selhání a s fyzioterapeutickými postupy prováděnými u pacientů s touto diagnózou. Speciální část obsahuje kazuistiku pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě legionelové pneumonie se záznamy jednotlivých terapií. Kazuistika byla vypracována na základě souvislé měsíční odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny na přelomu ledna a února 2021. Výsledky: Pacient byl ze začátku v umělém spánku a byl závislý na umělé plicní ventilaci, avšak brzy se jeho stav začal zlepšovat. U pacienta došlo k největšímu pokroku zejména v oblasti mobility a celkové kondice. Dále se podařilo u pacienta zvýšit svalovou sílu a upravit jeho dechový stereotyp. Klíčová slova: akutní respirační selhání, pneumonie, respirační fyzioterapie, fyzioterapie
|
|
|
Mechanismy imunomodulačního působení kmenových buněk a jejich využití k léčbě onemocnění oka
Heřmánková, Barbora
Kmenové buňky představují perspektivu pro léčbu řady doposud neléčitelných onemocnění. V současnosti mezi nejvíce studované kmenové buňky patří mezenchymální kmenové buňky (MSC). Tyto buňky jsou schopné diferenciace v různé buněčné typy, produkovat růstové a trofické faktory a prostřednictvím imunomodulačních molekul regulovat funkce buněk imunitního systému. Při studiu imunomodulačních vlastností MSC jsme se zaměřili na jejich vliv na B buňky a na studium mechanismu působení MSC ovlivněných interferonem-γ (IFN-γ) na produkci interleukinu 10 (IL-10) B buňkami. Prokázali jsme, že MSC ovlivněné IFN-γ inhibují produkci IL-10 aktivovanými B buňkami prostřednictvím dráhy cyklooxygenázy-2. Vzhledem ke svým regenerativním a imunomodulačním vlastnostem nacházejí MSC uplatnění v léčbě řady onemocnění. V této práci jsme se zabývali možností využití MSC k léčbě onemocnění a poškození oka. Při léčbě poškozeného povrchu oka jsou používány limbální kmenové buňky (LSC), ale jejich izolace je obtížná a nemohou být použity ve všech případech poškození. Vhodným kandidátem v těchto případech mohou být MSC. Proto jsme srovnávali terapeutický potenciál LSC a MSC izolovaných z kostní dřeně a tukové tkáně. Studie ukázala, že MSC izolované z kostní dřeně mají srovnatelný regenerativní vliv na hojení poškozeného povrchu...
|
|
|
Efekt aerobního tréninku u pacientů se systémovou sklerodermií - literární rešerše
Játiová, Lenka ; Špiritović, Maja (vedoucí práce) ; Heřmánková, Barbora (oponent)
Název: Efekt aerobního tréninku u pacientů se systémovou sklerodermií - literární rešerše. Cíl: Cílem této diplomové rešeršní práce je zhodnotit vliv aerobního tréninku u jedinců se systémovou sklerodermií, posoudit, zda má aerobní trénink vliv na kvalitu života těchto pacientů, a v neposlední řadě zjistit, jaké metody jsou pro hodnocení aerobní zdatnosti u těchto jedinců používány. Dále je práce zaměřená na shrnutí dosavadních poznatků týkajících se samotné nemoci. Metody: Práce je psaná formou literární rešerše podle určených metodologických parametrů. Výsledky: Ze studií bylo zjištěno, že aerobní trénink či aerobní trénink v kombinaci s rezistentním tréninkem má pozitivní efekt na aerobní kapacitu jedinců se systémovou sklerodermií, ve všech studiích byla zaznamenána určitá kardiovaskulární a metabolická adaptace na aerobní trénink a tomu odpovídá i zlepšení hodnot peakVO2 ve všech šesti studiích. U tohoto typu tréninku byl pozorován trend ke zlepšení kvality života a samotné metody použité pro zjištění aerobní zdatnosti byly ve všech studiích laboratorní zátěžové testy - ergometrie, spiroergometrie. V případě třech studií byl hodnocen také šestiminutový test chůzí, jehož výsledky byly ve dvou studiích určeny jako primární hodnoty pro zjištění efektivity tréninku. Klíčová slova: Systémová...
|
|
|
Imunomodulační a regenerativní potenciál mezenchymálních kmenových buněk v léčbě degenerativního poškození sítnice u myší
Palacká, Kateřina ; Heřmánková, Barbora (vedoucí práce) ; Grobárová, Valéria (oponent)
Degenerativní onemocnění představují sítnice hlavní příčinu ztráty zraku u dospělých pacientů. V rozvoji těchto onemocnění hraje důležitou roli postupné odumírání buněk sítnice a nežádoucí zánětlivá reakce, která vede k produkci celé řady cytokinů, tvorbě inflamazómu, zvýšené angiogenezi a vzniku jizev. Tyto patologické stavy mají za následek nevratnou degeneraci buněk sítnice. Poškozeny jsou především buňky epiteliální pigmentové vrstvy, fotoreceptory a gangliové buňky. Dostupné léčebné postupy jsou v současné době velmi omezené a účinné pouze v počátečním stádiu onemocnění. Perspektivní možností by proto mohlo být využití buněčné terapie založené na aplikaci kmenových buněk. Pro terapeutické účely je možné využít mezenchymální kmenové buňky (MSC, mesenchymal stem cells), které mohou být izolovány například z kostní dřeně nebo tukové tkáně. MSC jsou schopné produkce celé řady neuroprotektivních faktorů, diferenciace, a zároveň mohou regulovat imunitní odpověď. V této práci byl testován terapeutický potenciál lokálně podaných MSC na buňky poškozené sítnice v experimentálním modelu degenerace sítnice. Zaměřili jsme se především na protektivní působení MSC na fotoreceptory, na regulaci lokální infiltrace buňkami imunitního systému a na expresi genů pro cytokiny účastnící se zánětu. V in vitro modelu...
|
host ::
RSS.