|
|
Vliv vybraných léků na kostní metabolismus
Karešová, Iva ; Palička, Vladimír (vedoucí práce) ; Bayer, Milan (oponent) ; Horák, Pavel (oponent)
Souhrn Vzhledem ke stárnutí populace a prodlužující se délce života představuje osteoporóza závažný celosvětový zdravotní problém. V současné době se odhaduje, že osteoporózou trpí více než 200 milionů lidí. Zlomeniny v důsledku osteoporózy jsou hlavní příčinou morbidity a mortality starších lidí (Compston et al., 2019). Řada důkazů naznačuje souvislost mezi antiepileptiky a kostními abnormalitami. Prevalence osteoporózy a osteopenie u dlouhodobě léčených epileptiků je vysoká. Více než 50 % pacientů s epilepsií má nízkou hodnotu kostní minerální denzity (BMD) (Ko et al., 2020). Cílem této disertační práce bylo posouzení vlivu orchidektomie a vybraných nových antiepileptik (zonisamid, gabapentin, pregabalin, levetiracetam) na kostní metabolismus u mladých potkanů kmene Wistar. Byl potvrzen negativní vliv provedené orchidektomie potkanů na kostní tkáň po 12 týdnech. Orchidektomie vedla k statisticky významnému snížení BMD a měla negativní vliv na mechanickou odolnost kostí. Naše výsledky potvrzují, že mladý potkan po provedené orchidektomii může být považován za vhodný zvířecí model pro studium osteopenie. Po 12 týdnech podávání nových antiepileptik (zonisamid, gabapentin, pregabalin, levetiracetam) nebyl potvrzen statisticky významný vliv na BMD u orchidektomovaných potkanů ani u gonadálně intaktních...
|
|
|
Indikátory systémového zánětu při spontánním a instrumentálním porodu. Vliv na neonatální koncentrace zánětových markerů.
Šibíková, Michaela ; Janota, Jan (vedoucí práce) ; Bayer, Milan (oponent) ; Straňák, Zbyněk (oponent)
7 ABSTRAKT Zánětový proces, jehož součástí je aktivace endotelu, je jedním z možných mechanismů spojovaných se zahájením spontánního porodu. Způsob porodu může ovlivnit stanovení normálních rozmezí koncentrací biomarkerů využívaných pak k detekci novorozeneckých patologií. Cílem práce je posouzení zánětové reakce a aktivace endotelu u novorozenců po spontánním porodu a po elektivním císařském řezu a sledování jejich vývoje bezprostředně po porodu. Studijní skupinu tvořili novorozenci a jejich matky po nekomplikované graviditě a spontánním vaginálním porodu (spontánní skupina) a po elektivním/plánovaném císařském řezu (elektivní skupina). Zkoumané vzorky pacientů byly odebrány z pupečníkové krve a z periferní venózní krve novorozence mezi 48.-72. hodinou života. Solubilní biomarkery byly měřeny pomocí multiplexní imunoanalýzy založené na platformě Luminex ® xMAP. Koncentrace mikrovezikul a povrchově antigenově specifických mikrovezikul byla stanovena průtokovou cytometrií. Prokázali jsme zvýšené koncentrace solubilních endoteliálních markerů a endoteliálních mikrovezikul v pupečníkové krvi po spontánním vaginálním porodu ve srovnání s plánovaným císařským řezem. V době 48-72 hodin po porodu došlo u většíny měřených solubilních endoteliálních markerů ke zvýšení koncentrací u obou skupin pacientů (novorozenci...
|
|
|
Low Cardiac Output in Extremely Low Gestation Age Neonates and Intraventricular Haemorrhage
Miletín, Jan ; Straňák, Zbyněk (vedoucí práce) ; Bayer, Milan (oponent) ; Zoban, Petr (oponent)
Tato disertační práce je monotematicky zaměřeným souborem devíti původních vědeckých publikací zaměřených na hemodynamiku a možnosti evaluace kardiovaskulárního systému u nedonošených a donošených novorozenců v prvních dnech života při probíhající adaptaci kardiovaskulárního systému na extrauterinní život. Na začátku disertace předkládame literární přehled měření srdečního výdeje (SV) u novorozenců, patofysiologie peri- intaventrikulárního krvácení (PIVH) u nedonošených novorozenců a krátký přehled nejdůležitějších částí kardiovaskulárni adaptace u novorozence s přihlédnutím k roli persistujícího arteriálního duktu (PDA). Hlavní část disertace je poté rozdělena do tří logicky na sebe navazujících částí. První a hlavní část obsahuje publikovaný systematický přehled měření SV u novorozenců. Tento přehled indentifikoval bioreaktanci jako novou metodu kontinuálního měření SV. Tato metoda byla poté využita v dalších dvou vědeckých publikacích prezentovaných v této části disertace. První je prospektivní, observačni kohortová studie u dětí s porodní hmotností pod 1250g. V této studii jsem měrili SV bioraktancí mezi 6. a 48. hodinou života. Novorozenci s PIVH a nekrotisující enterokolitidou měli první den života signifikantně nižší SV oproti novorozencům bez těchto komplikací. Tento nízký SV byl následován...
|
|
|
The importance of tissue oxygenation changes in monochorionic twins for predicting severe neonatal morbidity
Korček, Peter ; Straňák, Zbyněk (vedoucí práce) ; Bayer, Milan (oponent) ; Janota, Jan (oponent)
Přestože došlo ke zlepšení perinatální péče v posledních desetiletích, jsou vícečetná těhotenství asociovaná se zvýšeným rizikem komplikací, jako např. předčasný porod, fetální růstová restrikce (fetal growth restriction - FGR) a transfuzní syndrom (twin-twin transfusion syndrome - TTTS). Intrauterinní cirkulační nestabilita a nezralá mozková vaskulatura významně přispívají k riziku vážného perinatálního poškození a zhoršeného neurologického vývoje dětí z vícečetných gravidit. Měření cerebrální oxygenace (crSO2) pomocí metody Near-Infrared Specotroscopy (NIRS) se používá stále častěji u rizikových novorozenců. I přes rozšířenost metody však existují omezená data s ohledem na nezralá dvojčata a jejich cerebrální tkáňovou perfuzi. Cílem práce bylo analyzovat crSO2 pomocí metody NIRS u nezralých monochoriálních a bichoriálních dvojčat v prvních 72 hodinách života a objasnit korelaci mezi fetálními komplikacemi a postnatálním vývojem crSO2. Na základě dominantních fetálních komplikací jsme rozdělili studijní populaci na 4 skupiny: donoři (1) a recipienti (2) z monochoriální gravidity s TTTS, novorozenci s FGR (3) a novorozenci bez významné fetální komplikace (4). Použitím analýzy smíšeného modelu jsme zjistili signifikantní rozdíly v crSO2 mezi jednotlivými skupinami. Ve skupině recipientů byly...
|
|
|
Štítná žláza u novorozence
Krylová, Kateřina ; Bayer, Milan (vedoucí práce) ; Al Taji, Eva (oponent) ; Hrstková, Hana (oponent)
ŠTÍTNÁ ŽLÁZA U NOVOROZENCŮ MUDr. Kateřina Krylová SOUHRN Správná funkce štítné žlázy v průběhu těhotenství a u novorozence je podmínkou pro normální růst, vývoj a neurologický stav jedince během dětství a v dospělosti. Je ovlivněna zevními vlivy, zejména zásobením jódem a mateřskými tyreopatiemi, a anatomickým a funkčním vývojem vlastní štítné žlázy plodu. Štítná žláza se formuje od 3. do 12. gestačního týdne, hormony štítné žlázy plodu jsou detekovatelné po 12. gestačním týdnu. V první polovině gravidity je plod plně závislý na hormonech matky a v celém prenatálním vývoji na jejím zásobení jódem. Česká republika je řazena mezi země s dostatečným zásobením jódem, ale těhotné ženy zůstávají populační skupinou ohroženou jódovým deficitem. Jódový deficit v těhotenství a mateřské tyreopatie vedou k prohloubení postižení novorozenců s kongenitální hypotyreózou, a to i přes její včasnou léčbu. Fungující screening kongenitální hypotyreózy a časná léčba chrání postižené novorozence. Součástí diagnostiky je doplnění diagnózy kongenitální hypotyreózy o její příčinu. Na základě ultrazvukového a scintigrafického vyšetření štítné žlázy a stanovení TSH, volného tyroxinu, protilátek proti tyreoperoxidáze a proti tyreoglobulinu a hladiny tyreoglobulinu lze klinicky definovat příčinu v morfologické dysgenezi nebo poruše...
|
host ::
RSS.