|
|
Diagnostika nestabilního aterosklerotického plátu karotid a vliv na cerebrální hemodynamiku
Kešnerová, Petra ; Školoudík, David (vedoucí práce) ; Škoda, Ondřej (oponent) ; Aulický, Petr (oponent)
Diagnostika nestabilního aterosklerotického plátu karotid a vliv na cerebrální hemodynamiku ABSTRAKT Ateroskleróza karotických tepen patří k nejvýznamnějším rizikovým faktorům cévní mozkové příhody, zejména při nálezu nestabilních plátů. Vznik plátů a jejich přechod do nestabilního stádia však zatím nejsou plně objasněny. Cílem práce bylo zmapovat aktuální možnosti diagnostiky postižení karotických tepen, inovace v této oblasti a prozkoumat dopady na cerebrovaskulární hemodynamiku. V dílčích studiích se podařilo identifikovat ultrazvukové charakteristiky aterosklerotického plátu karotid zvyšující riziko jeho progrese, kterými jsou šíře plátu, nerovný povrch a ulcerace. Byly nalezeny rozdíly v elasticitě mezi stabilními a nestabilními pláty měřené prostřednictvím nové metody shear-wave elastografie, s významně vyšší průměrnou elasticitou plátů asymptomatických stabilních než u plátů asymptomatických progresivních a plátů symptomatických. V rámci rozšíření možností výzkumu plátů in vitro byl sestrojen hemodynamický model karotické bifurkace s vložením plátu vyjmutého během karotické endarterektomie, jehož funkčnost byla při studiu hemodynamických změn v oblasti karotické stenózy v pilotní studii potvrzena. Nárust rezistence a pulzatility mozkových tepen u karotické aterosklerózy koreluje s rozvojem jejich...
|
|
|
Neurosonologické markery progrese kognitivního deficitu u pacientů s demencí
Soukupová Urbanová, Barbora ; Hort, Jakub (vedoucí práce) ; Školoudík, David (oponent) ; Horáček, Jiří (oponent)
Alzheimerova nemoc představuje celosvětově významný socioekonomický problém. Komplexní a ne zcela objasněné patofyziologické mechanismy jejího vzniku jsou předmětem intenzivního výzkumu s cílem identifikovat nemocné velmi brzy v průběhu onemocnění a objevit účinnou prevenci či léčbu. V rozvoji onemocnění hraje podle výsledků výzkumu posledních let významnou roli mozková mikroangiopatie, jejíž etiologie je multifaktoriální. Podílejí se na ní pravděpodobně nejen klasická cévní rizika způsobující aterosklerózu, ale i procesy spojené s neurodegenerací a ukládáním amyloidu v mozku. Tato práce předkládá přehled dosavadních poznatků o cévních rizikových faktorech a cévních projevech Alzheimerovy nemoci na zobrazovacích metodách mozku a možných mechanismech interakce cévních a neurodegenerativních změn. Zaměřuje se na projevy poškození mozkových cév zjistitelné pomocí neurosonologického vyšetření a předkládá výsledky vlastního výzkumu v této oblasti. Pomocí průřezové a longitudinální analýzy prokazuje funkční poruchu mozkové mikrocirkulace u pacientů s různou tíží cévních rizik a s různou tíží kognitivního poklesu a identifikuje nejvhodnější neurosonologický parametr pro predikci rizika progrese kognitivních změn. Na stejném vzorku pacientů zároveň zkoumá souvislost ostatních cévních faktorů a projevů s...
|
|
|
Neurosonologické markery progrese kognitivního deficitu u pacientů s demencí
Soukupová Urbanová, Barbora ; Hort, Jakub (vedoucí práce) ; Školoudík, David (oponent) ; Horáček, Jiří (oponent)
Alzheimerova nemoc představuje celosvětově významný socioekonomický problém. Komplexní a ne zcela objasněné patofyziologické mechanismy jejího vzniku jsou předmětem intenzivního výzkumu s cílem identifikovat nemocné velmi brzy v průběhu onemocnění a objevit účinnou prevenci či léčbu. V rozvoji onemocnění hraje podle výsledků výzkumu posledních let významnou roli mozková mikroangiopatie, jejíž etiologie je multifaktoriální. Podílejí se na ní pravděpodobně nejen klasická cévní rizika způsobující aterosklerózu, ale i procesy spojené s neurodegenerací a ukládáním amyloidu v mozku. Tato práce předkládá přehled dosavadních poznatků o cévních rizikových faktorech a cévních projevech Alzheimerovy nemoci na zobrazovacích metodách mozku a možných mechanismech interakce cévních a neurodegenerativních změn. Zaměřuje se na projevy poškození mozkových cév zjistitelné pomocí neurosonologického vyšetření a předkládá výsledky vlastního výzkumu v této oblasti. Pomocí průřezové a longitudinální analýzy prokazuje funkční poruchu mozkové mikrocirkulace u pacientů s různou tíží cévních rizik a s různou tíží kognitivního poklesu a identifikuje nejvhodnější neurosonologický parametr pro predikci rizika progrese kognitivních změn. Na stejném vzorku pacientů zároveň zkoumá souvislost ostatních cévních faktorů a projevů s...
|
|
|
Terapeutické využití ultrazvuku u pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním.
Kuliha, Martin ; Školoudík, David (vedoucí práce) ; Beneš, Vladimír (oponent) ; Tomek, Aleš (oponent)
Úvod: Sonolýza patří k terapeutickým ultrazvukovým metodám. Jedná se o ultrazvukem navozenou lýzu trombu nebo trombembolu. Cílem této práce bylo ověřit bezpečnost a účinnost terapeutického vlivu ultrazvuku (sonolýzy) u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou a u pacientů podstupujících intervenční výkon na karotické tepně. Prvním dílčím cílem práce bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost endovaskulární sonolýzy systémem EkoSonic Endovascular System (EKOS) u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Druhým dílčím cílem bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost transkraniální sonolýzy během intervenčního výkonu na redukci vzniku nových, ischemických mozkových infarktů, zobrazitelných pomocí magnetické rezonance mozku s posouzením vlivu na kognitivní funkce, u pacientů podstupujících karotickou endarterektomii nebo karotickou angioplastiku a stenting pro významnou stenózu vnitřní karotidy. Metodika: Do prospektivní studie testující bezpečnost a účinnost endovaskulární sonolýzy systémem EKOS u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou byli zařazováni pacienti s akutní cévní mozkovou příhodou s okluzí velké mozkové tepny (ACM nebo AB). Kontrolní skupina (44 ACM a 12 AB okluzí) byla vytvořena z historických kontrol. Terapie endovaskukární sonolýzou pomocí EkoSonic Endovascular Systému byla...
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.