|
Kardiochirurgické intervence - model zánětové odpovědi
Hovorková, Romana ; Jílek, Petr (vedoucí práce) ; Drahošová, Marcela (oponent)
Východisko. Kardiochirurgická operace vyvolává u pacientů zánětovou odpověď. Spouští se kaskáda reakcí, které se účastní na jedné straně prozánětové faktory a na straně druhé látky bránící rozvoji zánětu. Práce je zaměřena na sledování markerů zánětu v průběhu kardiochirurgické operace. Metody. Porovnali jsme sérové hladiny sTNFR-60, sTNFR-80, IL-6 a sIL-6R u nemocných podstupujících bypassovou operaci s mimotělním oběhem (n=22 osob), nebo operovaných na bijícím srdci (n=22 osob), nebo operovaných z minithorakotomie s použitím mimotělního oběhu (tzv. "mini on pump") (n=22 osob). Vzorky krve byly odebrány před operací, v průběhu operace první, druhý a pátý pooperační den. Hladiny zmiňovaných cytokinů a solubilních receptorů byly vyšetřeny pomocí komerčních ELISA souprav firmy Bender MedSystems (Rakousko). Výsledky. Hladina sTNFR-60 byla u pacientů operovaných na bijícím srdci významně zvýšena již po operaci, vrchol byl zaznamenán druhý pooperační den. Stejná bilance byla u pacientů operovaných z minithorakotomie s použitím mimotělního oběhu. U pacientů operovaných s použitím mimotělního oběhu byl zaznamenán významný rozdíl již po odpojení od mimotělního oběhu a hodnoty kulminovaly po operaci. Koncentrace sTNFR-80 u operovaných na bijícím srdci významně stoupla první den po operaci, nejvyšších hodnot...
|