Original title:
Specifika ošetřovatelské péče u dětí s diabetem mellitem léčených inzulinovou pumpou
Translated title:
Specifics of nursing care for children with diabetes mellitus during treatment with an insulin pump
Authors:
PÉČOVÁ, Veronika Document type: Bachelor's theses
Year:
2025
Language:
cze Abstract:
[cze][eng] Současný stav: V současné době je diabetes mellitus velmi časté chronické metabolické onemocnění, při kterém nedochází ke správné přeměně cukrů v těle. U dětí se setkáváme převážně s diabetem mellitem I. typu. U tohoto typu je nutná aplikace inzulinu, který je možný aplikovat třemi způsoby - inzulinovou stříkačkou, inzulinovou pumpou, nebo inzulinovým perem. Stále častěji se v praxi využívá inzulinová pumpa. Jedná se o zařízení, které napodobuje funkci slinivky břišní a umožňuje nepřetržité podávání inzulinu do těla. Péči o tyto pacienty zajišťují lékaři a dětské sestry. Při léčbě je velmi důležitá spolupráce s dítětem a jeho rodiči. Cíle práce: Prvním cílem bylo zjistit specifika ošetřovatelské péče u dětského pacienta s diabetem mellitem při léčbě inzulinovou pumpou. Druhým cílem bylo zmapovat potřeby u dětského pacienta s diabetem mellitem při léčbě inzulinovou pumpou. Metodologie: Kvalitativní šetření proběhlo pomocí hloubkových polostrukturovaných rozhovorů, které probíhalo s dětskými sestrami a rodiči dětí, které jsou na inzulinové pumpě. Jednalo se o sestry, které pracují na dětském oddělení nebo v diabetologické ambulanci. Celkem bylo provedeno 12 rozhovorů, a z toho 5 se sestrami a 8 s rodiči. K analýze byla využita metoda "tužka a papír". Společné prvky byly vyhledány pomocí kódování. Následně byly jednotlivé odpovědi rozčleněny do několika tematických kategorií. Rodiče pocházejí z různých částí České republiky. Výzkumné šetření probíhalo v průběhu února a března 2025. Výsledky: Výzkumné šetření se sestrami bylo rozděleno do tří kategorií. První kategorie se zabývala způsobem a kvalitou edukace, obavami rodičů a podporou dětí. Další kategorie byla zaměřena na péči o dítě, kde byly řešeny rozdíly v péči, zkušenosti s inzulinovou pumpou, technická nastavení a stabilita glykémie. Všechny oslovené sestry se shodly na tom, že dítě léčené pomocí inzulinové pumpy má méně komplikací a má stabilnější hodnoty glykémie. Výsledky výzkumného šetření s rodiči byly rozděleny do tří kategorií. První kategorie se zabývala přechodem dětí na inzulinovou pumpu, kde rodiče popisovali různé obavy a změny v jejich životech. Druhá kategorie byla věnována péči o tyto děti, ve které se podrobně popisovala výměna míst vpichu a technické zabezpečení pumpy. Poslední kategorií byly potřeby dětí, kde se řešil spánek, strava, edukace, nemoc, každodenní aktivity a zapojení dětí do kolektivu. Z výsledků vyplynulo, že počáteční fáze zavádění inzulinové pumpy bývá pro děti i rodiče náročná. S časem si však na nový režim zvykají a své rozhodnutí hodnotí pozitivně. Velmi si chválili snazší péči a menší omezení pro dítě. Závěr: Výzkum potvrdil, že rodiče a zdravotnický personál má velký vliv pro přijetí inzulinové pumpy dítětem jako součást svého života. Proto je potřeba kvalitní edukace a důsledná péče o inzulinovou pumpu. Při správném používání zařízení může dítě vést téměř plnohodnotný život a věnovat se běžným aktivitám jako jeho vrstevníci. Získané výsledky mohou přispět ke zlepšení péče o děti s inzulinovou pumpou a zároveň mohou být použity do odborného článku v časopisu Pediatrie pro praxi.Abstract Current Status: Diabetes mellitus is a widespread chronic metabolic disorder characterized by the body´s inability to metabolize sugars properly. In children, type 1 diabetes mellitus is the most common form, requiring insulin administration. Insulin can be provided by syringe, pen, or pumpwith insulin pumps increasingly favoured in clinical practice. An insulin pump mimics the function of the pancreas by delivering continuous insulin doses. The care of these pediatric patients is managed by physicians and pediatric nurses, with cooperation from both the child and their parents playing a crucial and an essential role in successful treatment. Objectives: The primary aim of this study was to identify the specific aspects of nursing care required for children with diabetes mellitus undergoing insulin pump therapy. The secondary objective was to explore the needs of these pediatric patients during insulin pump treatment. Methodology: This qualitative research used in-depth semi-structured interviews with pediatric nurses and parents of children using insulin pumps. Participants included nurses from pediatric wards and diabetes outpatient clinics and parents from various regions of the Czech Republic. In total, 12 interviews were given. Five of these interviews were with nurses and eight were with parents. Data were analyzed using a "pencil and paper" method, employing coding to identify common themes, which were categorized afterwards into thematic areas. The research took place in February and March 2025. Results: The interviews with pediatric nurses revealed three primary thematic categories. The first centred on education and parental support, including the quality of provided instructions, parents' initial concerns, and the emotional support extended to children. The second category focused on clinical care, addressing variations in care approaches, experiences with insulin pump usage, technical setups, and the stability of glycemic levels. Notably, all participating nurses agreed that children with insulin pumps experienced fewer complications and achieved more stable blood glucose levels. Similarly, the interviews with parents were categorized into three key themes. The first theme, the transition to insulin pump therapy, highlighted the emotional and practical adjustments faced by the entire patient´s family, including initial fears and lifestyle changes. The second theme, daily care, detailed the rotation of injection sites and the importance of technical support for managing and controlling the pump. The final category, children's needs, encompassed aspects such as sleep patterns, dietary management, education, illness handling, participation in daily activities, and integration into peer groups. Although the transition phase was often challenging, both children and parents generally adapted over time. Parents overwhelmingly reported improved care experiences and appreciated the reduced limitations on their child's lifestyle. Conclusion: The findings confirm that healthcare professionals and parents play a critical supportinng role to child's adaptation to insulin pump therapy. Effective and ongoing education, along with consistent technical and emotional support, significantly influence the child's acceptance of the pump as part of daily life. When used appropriately, an insulin pump enables children with type 1 diabetes to maintain a near-normal lifestyle and participate fully in age-appropriate activities. These insights can contribute to increasing number of methods in pediatric diabetes care and serve as valuable material for publication in the professional journal Pediatrie pro praxi.
Keywords:
children; diabetes mellitus; insulin pump; paediatric nurse; Specifics of care; diabetes mellitus; děti; inzulinová pumpa; pediatrická sestra; Specifika péče Citation: PÉČOVÁ, Veronika. Specifika ošetřovatelské péče u dětí s diabetem mellitem léčených inzulinovou pumpou. České Budějovice, 2025. bakalářská práce (Bc.). JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH. Zdravotně sociální fakulta
Institution: University of South Bohemia in České Budějovice
(web)
Document availability information: Fulltext is available in the Digital Repository of University of South Bohemia. Original record: http://www.jcu.cz/vskp/79362
guest ::
