TY - THES TI - Nové operační techniky jako prevence závažných trvalých následků zlomenin proxim álního humeru TT - New Surgical Techniques to Prevent Serious Permanent Disability of Proximal Hume ral Fractures AU - Edelmann, Karel AB - Souhrn NOVÉ OPERAČNÍ TECHNIKY JAKO PREVENCE ZÁVAŽNÝCH TRVALÝCH NÁSLEDKŮ ZLOMENIN PROXIMÁLNÍHO HUMERU CÍL: Zlomeniny proximálního humeru jsou třetí nejčastější zlomeninou u dospělých. V léčbě dislokovaných tří- a čtyřúlomkových zlomenin jsme v poslední dekádě svědky nástupu nových úhlově stabilních implantátů, které dosahují lepší biomechanické stability i v osteoporotickém terénu, který je u těchto pacientů velmi častý. Účelem studie bylo ověřit, zda tyto nové implantáty jsou lepší prevencí závažnych trvalých následků, ve srovnání se starší technikou perkutánní transfixace dráty. METODIKA: Byl proveden detailní rozbor publikačně bohaté oblasti výzkumu historie léčby, epidemiologie a prevence zlomenin proximálního humeru. V prospektivní nerandomizované studii byly zhodnoceny střednědobé funkční výsledky souboru 55 pacientů léčených úhlově stabilními implantáty o průměrném věku 62,1 let (hřeb Targon PH 32 pacientů, dlaha PHILOS 23 pacientů). Pro srovnání byl použit soubor 9 pacientů ošetřených perkutánní fixací K dráty, sledovaný kombinovaně prospektivně i retrospektivně. S minimálním odstupem 12 měsíců bylo u všech pacientů stanoveno konečné individuální relativní Constant skóre a DASH skóre. U osob z výběrového souboru byly získány hodnoty sedmi veličin. Bylo analyzováno všech 21 možných závislostí mezi... AB - NEW SURGICAL TECHNIQUES TO PREVENT SERIOUS PERMANENT DISABILITY OF PROXIMAL HUMERAL FRACTURES AIM: Fractures of the proximal humerus are the third most common fracture in adults. In the treatment of displaced three-and four-part fractures in the last decade we have witnessed the advent of new angular stable implants, which have better biomechanical stability in osteoporotic bone in these patients very frequent. The purpose of this study was to determine whether these new implants are a better prevention of severe permanent disability, compared with the earlier technique of percutaneous pinning with K wires. METHOD: The detailed analysis for publishing rich area of research literature on treatment history, epidemiology and prevention of proximal humerus fractures was accomplished. Medium-term results were evaluated in a prospective randomized study of 55 patients treated with angular stable implants with an average age of 62.1 years (Targon PH nail 32 patients, Philos plate 23 patients). For comparison was used a group of 9 patients treated with percutaneous K wire fixation, combined monitored prospectively and retrospectively. With a minimal follow up of 12 months in all patients was determined the final individual relative Constant score and DASH score. For patients in the sample were obtained... UR - http://www.nusl.cz/ntk/nusl-449872 UR - http://hdl.handle.net/20.500.11956/47159 A2 - Landor, Ivan A2 - Janout, Vladimír A2 - Čelko, Alexander LA - cze PY - 2011 PB - Univerzita Karlova, Ovocný trh 5, 116 36 Praha 1, http://cuni.cz/ ER -