|
|
Používání antibiotik farmaceuty
Duvanova, Natalia ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Kolář, Jozef (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra sociální a klinické farmacie Kandidát Natalia Duvanova Konzultant Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc. Název rigorózní práce «Používaní antibiotik farmaceuty» Úvod: Tato práce se zabývá problematikou nákupu a používání antibiotik zamestnanci lékáren v Petrohrade, Ruská federace. Cílem studie bylo zjistit úroven jejich znalostí, postoje a prístupu k problematice užívání antibiotik. Frekvence konzultací s lékárníky o onemocnení, která casto vyžadují antibiotika, u pacientu v Ruské federaci je pomerne vysoká, a mnozí lékárníci poskytují svá doporucení. Pruzkumy verejného mínení v držení WCIOM (Ruské centrum pro výzkum verejného mínení) v roce 2011 ukázaly, že 46% respondentu verí, že antibiotika nicí viry. Navíc, od roku 2007 se toto císlo dokonce mírne zvýšilo - tehdy to bylo 45%. Podle Evropského projektu pro sledování používání antibiotik (ESAC) se celková ambulantní spotreba antibiotik v Ruské federaci v letech 1997-2009, která je vyjádrená v DDD na 1000 obyvatel/den, rovnala 9.8 (2003), 9.3 (2004), 9.1 (2005), 9.6 (2006 ), 10.2 (2007) 10.0 (2008) a 12.2 (2009). Metodika: Byl proveden pruzkum náhodným výberem z 308 respondentu pomocí dotazníku, který obsahoval otázky týkající se demografických charakteristik, znalostí o užívání...
|
|
|
Analýza užívání hormonální substituční terapie u žen navštěvujících osteocentra
Kvapilová, Michaela ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
6. ZÁVĚR 1. Uskutečnila jsem průzkum mezi studenty 1. ročníku farmacie zaměřený na zajímavé nebo neznámé pojmy, se kterými se setkali během svých praxí v lékárnách. Do základní databáze, v níž jsem soustředila hlavní výsledky tohoto průzkumu, které byly získány v akademickém roce 2003/2004 od 172 studentů 1. ročníku, jsem zařadila celkem 190 různých pojmů v celkovém zastoupení 852 výskytů. Nejvíce používanými pojmy byly pojmy převzaté z cizích jazyků např. rajbšál, pistil a štantka. Tyto pojmy se vyskytly v různých pravopisných obměnách. Studenti pro jednotlivé pojmy uvedli 67 různých synonym, jež jsem následně využila dále. 2. Zpracovala jsem Přehled vybraných pojmů, do něhož jsem ze základní databáze získané průzkumem převzala naprostou většinu nalezených pojmů a doplnila je o některé další mnou nalezené pojmy, které jsem sama vyhledala z různých zdrojů nebo se s nimi setkala na praxích. Přehled obsahuje celkem 180 pojmů s vysvětlením či definicí, včetně synonymních výrazů, a má být výchozím podkladem pro připravovaný Slovník vybraných pojmů ve farmacii, jehož základní podobu jsem již také začala připravovat. 3. Stávající podoba Přehledu vybraných pojmů může být již v současné době po drobných úpravách, spíše "kosmetického charakteru", zpřístupněna studentům jako studijní pomůcka. Definitivní Slovník bych...
|
|
|
Analýza spotřeby antibiotik na základě dat pojišťovny
Buriánková, Lenka ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
ANALÝZA SPOTŘEBY ANTIBIOTIK NA ZÁKLADĚ DAT POJIŠŤOVNY Student: Buriánková L. Vedoucí rigorózní práce: Vlček J. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika Úvod: Důsledkem nadměrného a nesprávného užívání antibiotik dochází k nárůstu rezistence mikroorganismů k antibiotikům. Hrozí tak, že v budoucnu nebudeme mít k dispozici látky pro boj s patogenními mikroorganismy. Je tedy velmi důležité vytvořit pravidla pro předepisování a užívání antibiotik racionálně. Cíl: Analyzovat data o spotřebě antibiotik v daném souboru za dané období, zjistit, zda spotřebu antibiotik ovlivňuje věk a pohlaví, která skupina lékařů antibiotika nejvíce předepisuje, jaká jsou nejvíce předepisované látky podle různých způsobů vyjádření spotřeby a porovnat získaná data s daty o spotřebě antibiotik, která jsou k dispozici. Metodika: Zdrojem dat je databáze zaměstnanecké pojišťovny. Počet klientů pojišťovny v roce 2006 byl 129 699 a v roce 2007 131 876. Hodnotili jsme spotřebu antibiotik, konkrétně látek zařazených dle systému ATC do skupiny J01 - Antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci. Data pokrývají rok 2006 a 2007. Pro vyhledávání informací o jednotlivých lécích a látkách jsme použili databázi AISLP-ČR, verze 2008.4. Získaná data jsme...
|
|
|
Analýza preskripce a interakčního potenciálu léčiv u pacientů s idiopatickým střevním zánětem
Antoušková, Helena ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Rudolf, Kamil (oponent)
Úvod: Současné užívání více léčivých přípravků zvyšuje terapeutickou účinnost, avšak představuje riziko výskytu lékových interakcí. Tyto mohou vyústit v závažné klinické projevy, pokud jim není věnována dostatečná pozornost a opatření. Cíl: Stanovit procentuální zastoupení potenciálních lékových interakcí ve skupině pacientů s diagnózou idiopatického střevního zánětu (ISZ) a navrhnout opatření k jejich předcházení. Metodika: 177 pacientů s ISZ (84 mužů, 93 žen, prům. věk 36,9, v rozsahu 16 - 78 let, 117 Crohnova choroba, 60 ulcerózní kolitida) bylo zahrnuto. Kompletní medikace pacientů byla získána pomocí interview a zpracována softwarem Thomson MICROMEDEX® DRUG - REAX® System k identifikování potenciálních lékových interakcí. Všechny lékové interakce byly brány jako potenciální, není známo, zda se klinicky manifestovaly. Výsledky: V případě Crohnovy choroby, nejvíce předepisovynými skupinami léčivých přípravků byly aminosalicyláty (39 %), kortikosteroidy (topické i systémové)(21 %) a imunosupresiva (23 %). Ostatní předepisované skupiny tvořily inhibitory protonové pumpy, přípravky obsahující železo, probiotika a inhibitory TNF-α. V případě ucerózní kolitidy, nejvíce předepisovanými skupinami léčivých přípravků byly opět aminosalicyláty (51 %), kortikosteroidy (topické i systémové) (22 %) and...
|
|
|
Význam metforminu v léčbě diabetes mellitus 2. typu
Kučerová, Andrea ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Šmahelová, Alena (oponent)
SOUHRN Význam metforminu v léčbě diabetes mellitus 2.typu Mgr. Andrea Kučerová, Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, rigorózní práce, 2010 Metformin je biguanid, který si při svém terapeutickém uplatnění prošel obdobím zatracení a pádu, poté opět vzestupu, a to až na pomyslný farmakologicko-terapeutický vrchol, kdy se stal "zlatým standardem" v léčbě pacienta s diabetes mellitus 2.typu /DM 2.typu/. V současné době jej odborné světové i české autority doporučují jako lék 1.volby již při stanovení diagnózy společně s dietou a fyzickou aktivitou. Jak následuje a odráží diabetologický preskripční terén tato Doporučení? Co brání lékařům - preskriptorům v aplikaci Doporučení do jejich každodenní lékařské praxe? Cílem a předmětem této práce je problematika léčby DM 2.typu pomocí perorálních antidiabetik /PAD/ se zvláštním zaměřením na rozhodovací mechanizmy vybraných preskripčních skupin lékařů. K lepšímu pochopení a odůvodnění těchto preskripčních návyků je třeba v teoretické části práce připomenout historický vývoj metforminu, dále pak vývoj a změny jeho pozice v rámci odborných Doporučení /guidelines/ a stejně tak vývoj z hlediska nárůstu jeho spotřeby na českém farmaceutickém trhu, coby odrazu reálného použití léku v medicínské praxi. Praktická část této práce se tedy...
|
|
|
Analýza ambulantní léčby dyslipidémií v letech 2002 - 2007
Lancmannová, Lenka ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Malý, Josef (oponent)
Analýza ambulantní léčby dyslipidémií v letech 2002 - 2007 Student: Lenka Lancmannová Vedoucí diplomové práce: Prof. RNDr. Jiří Vlček, CSc. Školitel specialista: Mgr. Martin Doseděl Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie, Česká republika Úvod: Ateroskleróza a z ní vyplývající kardiovaskulární choroby (ICHS, IM, ICHDK, CMP) jsou hlavní příčinou morbidity a mortality dospělé populace ve vyspělých zemích. Zavedení hypolipidemik do klinické praxe patří k léčebným postupům nejvíce ovlivňujícím prognózu a kvalitu života nemocných. Cíl: Sledování průběhu léčby pacientů s dyslipidémií, normalizace jejich lipidogramů, dosažení cílových hodnot hladin lipidů v krvi. Sledování preskripce hypolipidemik v letech 2002-2007. Metodika: Sledováno bylo 177 pacientů (92 mužů, 85 žen, průměrný věk 59 let) formou retrospektivy, sledované období 5 let. Údaje byly čerpány z karet pacientů u 3 praktických lékařů a 1 internisty. Výsledky: Největší zastoupení pacientů z dyslipidémií má smíšený typ 91%. Nejvíce pacientů spadalo do primární prevence 54,2%, v sekundární prevenci 28,8%, v sekundární prevenci s DM2.typu 6,2%, skupina DM 2. typu bez anamnézy ICHS bylo 10,7%. Hodnoty TCH za období 2002-2007 pomalu snižovaly v průměru z 6,39 mmol/l na 5,68 mmol/l, což...
|
|
|
Individualized pharmacokinetically guided dosage adjustment of fluorouracil using population pharmacokinetic modeling
Čechlovský, David ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Pávek, Petr (oponent)
viii ABSTRAKT David Čechlovský‡ , Stefanie Kraff*, Ulrich Jaehde* *Institute of Pharmacy, Clinical Pharmacy, University of Bonn, Germany ‡ Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze Název diplomové práce: Individualizovaná farmakokineticky vedená úprava dávkování fluorouracilu (5-FU) s použitím populačního farmakokinetického modelu. Cíle: Vyvinout metodu, která by s pomocí farmakokineticky vedené úpravy dávkování zaměřené na cílovou AUC, zvýšila účinnost a bezpečnost fluorouracilu (5-FU). Metody: Odebráno bylo 90 vzorků krve od pacientů s diagnózou kolorektální rakoviny, léčené fluoruracilem (5-FU) podávaným v různě dlouhých infuzích. Několik verzí farmakokinetických modelů využívajících kompartmentové modely bylo přizpůsobeno pro dané koncentrace plazmy s použitím "nonlinear mixed effect modelling" (NONMEM). Byly prozkoumány různé modely vyhodnocující chyby. "Stepwise" metoda byla použita k vyhodnocení potenciálního efektu náhodných veličin individuálních pro každého pacienta. Vyhodnocení modelu bylo vykonáno pomocí "bootstrap" metody. Výsledky: Jako základní model byl vybrán jedno-kompartmentový lineární model, který byl úspěšný v přizpůsobení se sesbíraným datům. Konečný model obsahoval "Additive Residual Error". Náhodné veličiny BSA>CL a IIV...
|
|
|
Analýza farmakoterapie cukrovky v diabetologické poradně
Buriánková, Lenka ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Šmahelová, Alena (oponent)
ANALÝZA FARMAKOTERAPIE CUKROVKY V DIABETOLOGICKÉ PORADNĚ Student: Buriánková L. Vedoucí diplomové práce: Vlček J. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Česká republika Úvod: Diabetes mellitus 2.typu je doživotní, nevyléčitelná, ale léčitelná choroba. Představuje skupinu chronických metabolických chorob, jejichž základním rysem je hyperglykémie. Cíl: Zmapovat skupinu pacientů, diabetiků 2.typu dle různých hledisek, dále zmapovat jejich léčbu. Metodika: Bylo sledováno 106 pacientů (49 mužů, 57 žen, průměrný věk 61,8 let) retrospektivně, sledované období bylo 23 měsíců. Údaje byly získávány z karet pacientů v diabetologické ordinaci. Výsledky: Kompenzace diabetu dle hodnot glykovaného hemoglobinu byla u 45 % pacientů do 6,5 a dalších 13 % mezi 6,5 a 7,5, což můžeme považovat za uspokojivou kompenzaci. 42 % pacientů potom bylo kompenzováno neuspokojivě. Léčivy nejčastěji užívanými v monoterapii byly deriváty sulfonylurey u 25 % pacientů, 16 % pacientů užívalo metformin. Nejčastější užívanou kombinací léčiv byl metformin s deriváty sulfonylurey u 17 % pacientů, dále metformin a inzulín u 12 % pacientů. Terapie inzulínem se vyskytla u 39 % pacientů, z toho 25 % kombinovalo inzulín s PAD a 14 % mělo inzulín v monoterapii. Nejčastější...
|
|
|
Hypertension and Nutrition: Fat-soluble Vitamins A, D and E
Weber, Jakub ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Hronek, Miloslav (oponent)
Hypertension and nutrition: Fat-soluble vitamins A, D and E Weber J1 , Vlcek J1 , Suarez-Varella MM2 1 Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University in Prague, Czech Republic 2 Department of Preventive Medicine and Public Health, Faculty of Pharmacy, University of Valencia, Spain Arteriální hypertenze je nemoc, postihující lidstvo celosvětově, a proto je považována nejen za problém zdravotnický, ale také socioekonomický. Studie se proto snaží identifikovat spojení mezi potravou a prevalencí hypertenze. Cílem studie bylo určit, zda-li příjem lipo-solubilních vitamin A, D a E ovlivňuje výskyt arteriální hypertenze. Výzkum byl založen na výsledcích projektu Hortega a proveden na náhodném vzorku 1 514 jedinců ve věku 21 až 89 let, z nichž 50.3 % byly ženy a 49.7% muži. Vzorek byl rozdělen na dvě skupiny. S normálním tlakem, starší 40-ti let (n = 429; 28.3 %) a hypertonici starší 40 let.(n = 246;16.2 %). Biochemické a antropometrické vyšetření byly provedeny za užití standardních postupů.Příjmy živin byly odhadnuty za použití validovaných dotazníků, dosažené vzdělání, socioekonomický status, bydliště, zdravotní návyky, konzumace alkoholu, kouření a existence komorbitit byla vzata v úvahu. Získaná data byla porovnána pomocí ANOVA a Chi- squre, analýza...
|
|
|
The analysis of eating habits of diabetics in the USA
Vaňkátová, Helena ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Matoulková, Petra (oponent)
Dobrá compliance pacienta k léčebnému režimu je u diabeteu mellitus 2. typu (DM2) velmi důležitá. Neméně významnou roli hraje i správná životospráva a stravování pacientů, které pomáhají ke správnému managementu nemoci a také přispívají k prevenci možných komplikací DM2. Cílem této práce bylo analyzovat stravovací návyky diabetických pacientů 2. typu ve Spojených státech amerických. Nástrojem k získání identických dat pro porovnání pacientů byl dotazník "The Fat- and Fiber-Related Diet Habits Questionnaire" (A.Shattuck, 1998). Originální verze dotazníku byla lehce upravena podle místních stravovacích zvyklostí. Data byla sbírána na klinice El Rio Community health center clinic v Tucsonu, Arizona, (USA) po dobu tří měsíců (září až prosinec 2011). Do studie byli zařazeni DM2 pacienti dané kliniky. Odpovědi byly zaznamenány do Excel databaze a k vyhodnocení byla použita frekvenční analýza. 207 pacientů vyplnilo dotazník. Průměrný věk studované skupiny byl 56,8 ± 12,6 roků, průměrný věk, kdy byli pacienti diagnostikováni s DM2, DM2 byl 45,3 ± 12,7 roků, průměrný BMI 33,2 ± 7,8 kg/m2, obvod pasu 109,7 ± 19,7 cm, průměrný A1C byl 8,1± 1,7% (dle DCCT). 10% pacientů bylo léčeno pouze dietou, 49% pacientů perorálními antidiabetiky, 14% inzulinem a 28% kombinací inzulinu a perorálních antidiabetik. V obou...
|
host ::
RSS.