|
|
Obezita a syndrom spánkové apnoe
Havrdová, Kateřina ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Obstrukční spánková apnoe (OSA) je charakterizována opakovanými úplnými či částečnými obstrukcemi horních cest dýchacích ve spánku se vznikem apnoických pauz. Přerušení ventilace a následné probouzecí reakce mají za následek fragmentovaný a dlouhodobě nekvalitní spánek a současný pokles saturace hemoglobinu kyslíkem zapříčiňuje rozvoj intermitentní hypoxie, která vede u pacientů se spánkovou apnoí k závažným komplikacím. Jedním z nejdůležitějších etiopatogenetických faktorů pro rozvoj obstrukční spánkové apnoe je obezita, a to zejména obezita centrální, androidní. Odhaduje se, že obézní pacienti s BMI ≥ 40 kg/m2 trpí OSA ve více než 40-60 % případů a pacienti s OSA jsou v 70 % obézní. Podle současných poznatků se obě onemocnění navzájem ovlivňují a tvoří pozitivní zpětnovazebnou smyčku, která celou situaci dále komplikuje. Cíl: Cílem práce je popsat vztah obezity a obstrukční spánkové apnoe na souboru pacientů, kteří byli hospitalizování na oddělení D3 III. Interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (dále III. IK VFN v Praze) pro suspektní diagnózu OSA. Hlavními úkoly praktické části této práce bylo pokusit se nalézt korelaci mezi stupněm obezity a tíží obstrukční spánkové apnoe, srovnat vývoj hmotnosti u pacientů, kteří pravidelně užívají CPAP a pacientů bez této terapie, a...
|
|
|
Prediktor hmotnosti
Sadílková, Aneta ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Úvod: Konzervativní redukční režim stále představuje základní článek terapie obezity. Jeho podstatou je navození negativní energetické bilance prostřednictvím snížení energetického příjmu a navýšení energetického výdeje. Cíl: Sestavení testovací databáze z nasbíraných dat a následná realizace webové aplikace Prediktor hmotnosti predikující reálný pokles hmotnosti u osob rozhodnutých snižovat tělesnou hmotnost. Metodika: Zkoumaný soubor zahrnoval 45 probandů, 31 žen a 14 mužů, navštěvující obezitologickou ambulanci 3. interní kliniky VFN. Prospektivní metodou byla shromažďována data dokumentující průběh redukce hmotnosti u těchto probandů v prvním měsíci redukčního režimu. Byly zaznamenávány změny tělesné hmotnosti a změny obvodu pasu a boků v přímé souvislosti s reálným energetickým příjmem a výdejem. Získaná data byla rozřazena podle kompletnosti a validity s cílem vybrat data použitelná pro testování aplikace Prediktor hmotnosti. Zároveň byla data statisticky zpracována, aby mohla být vyhodnocena celková úspěšnost redukčního režimu u probandů zapojených do projektu. Výsledky: Celková úspěšnost redukčního režimu byla vyhodnocena jako 67%. To znamená, že se 30 pacientům z celkových 45 minimálně v prvním měsíci spolupráce podařilo snížit tělesnou hmotnost. V porovnání s průměrnou úspěšností...
|
|
|
ABPM a hypertenze u dětí s diabetem mellitem typu 1
Šuláková, Terezie ; Janda, Jan (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent) ; Souček, Miroslav (oponent)
Cíl studie: zhodnotit diagnostickou účinnost příležitostného měření krevního tlaku (OBP) versus 24h ambulantního monitorování krevního tlaku (ABPM) při odhalování hypertenze (HTN) u dětí s diabetem mellitem 1. typu (DM1). Metody: Příležitostné měření krevního tlaku (TK) a ABPM bylo provedeno u 84 diabetických dětí (43 chlapců) ve věku 14.9 (12.0;16.6) let, průměrně 6.3±3.5r. od stanovení diagnózy diabetu mellitu 1. typu. Získané hodnoty TK jak při OBP, tak při ABPM, byly konvertovány do SDS (standard deviation scores). Kromě toho byly analyzovány hodnoty tlakové zátěže (BPL) a noční pokles TK (dipping). Porovnání diagnostické účinnosti mezi OBP a ABPM bylo provedeno pomocí kappa koeficientu a ROC analýzy. Výsledky: HTN (95. percentil) nebo prehypertenze (90. a <95. percentil) byla prokázána u 43/84 (51%) dětí při OBP, v případě ABPM byla HTN (95. percentil za 24h, během dne nebo během spánku) prokázána u 24/84 (29%) pacientů. Obě metody byly v souhlase u 33 ABPM normotenzních pacientů a 16 ABPM hypertenzních pacientů (většina měla noční hypertenzi); 32% dětí mělo hypertenzi bílého pláště a 9.5% dětí mělo maskovanou HTN. Výsledný kappa koeficient 0.175 (95% CI -0.034 to 0.384) potvrdil nízký souhlas mezi oběma metodami. Diastolický TK se jevil o něco lepším predátorem (ROC AUC=0.71±0.06) HTN na ABPM...
|
|
|
Znalosti pacientů o vědecké a alternativní dietologii, funkčních potravinách v ČR
Weidenthalerová, Edita ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Vysoká, Lenka (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou znalostí pacientů o alternativní a vědecké dietologii. Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část pojednává o dietologii jak z hlediska všeobecně známé a rozšířené racionální stravy, tak z hlediska alternativních výživových směrů. Dále jsou zde rozebrány funkční potraviny, některé jejich účinné složky a přínos pro zdraví. Praktická část se pokouší ověřit předem dané hypotézy týkající se znalostí pacientů léčících se převážně pro obezitu či Diabetes Mellitus o racionální výživě a o alternativním stravování. Zahrnuje i jejich zkušenosti s užíváním potravních doplňků nebo léků určených převážně k léčbě uvedených nemocí. Data byla sbírána pomocí dotazníků. Vyhodnocené výsledky jsou znázorněny v grafech. Ze získaných výsledků vyšlo najevo, že většina dotazovaných pacientů má s užíváním potravních doplňků doporučených při těchto onemocněních větší zkušenosti, než s farmakoterapií rovněž určenou při těchto onemocněních. Často si však nemyslí, že by jim takovéto druhy přípravků či léků pomohly. Teoretické znalosti týkající se alternativní dietologie byly dobré, přestože s takovýmto směrem ve výživě neměla většina pacientů osobní zkušenosti. Cílem práce je všeobecně zdůraznit, že vhodnou stravou lze mnoha chorobám předcházet. Klíčová...
|
|
|
Struktura zájemců o cvičení a jejich cíle v rekondičním centru VŠTJ Medicina Praha
Svobodová, Eva ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Název: Struktura zájemců o cvičení a jejich cíle v rekondičním centru VŠTJ MEDICINA PRAHA Cíle: Prvním cílem je podrobná analýza klientů rekondičního centra k zajištění dostatečné odbornosti vedení hodin pohybové aktivity.Druhým cílem této práce je, zjistit, co je hlavní motivací pacientů s metabolickým syndromem při vstupu do pohybového programu v rekondičním centru. Metody: Socio-epidemiologický průzkum na vzorku klientů Rekondičního centra VŠTJ MEDICINA PRAHA při první návštěvě. Dotazování probíhalo formou dotazníků - viz příloha. Výsledky: Průzkumu se zúčastnilo 84 nových klientů, 69 žen a 15 mužů, jejichž průměrný věk činil 48,6 ± 13,8 let. Největší skupinu, 64%, tvořili respondenti se středním vzděláním. Jako hlavní motivaci uvedlo 62 respondentů redukci hmotnosti. Oproti běžné populaci je ve sledovaném souboru vyšší výskyt diabetu a hypertenze. Klíčová slova: metabolický syndrom, obezita, hypertenze, diabetes, motivace
|
|
|
Spotřeba potravinových doplňků u různých skupin klientů fitness centra
Tůmová, Olga ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Vilikus, Zdeněk (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá spotřebou potravinových doplňků u různých skupin klientů fitness centra. Práce je rozčleněna na část teoretickou a praktickou. Teoretická část práce je zaměřena na základy výživy, přičemž je popsán energetický příjem a výdej, makronutrienty (sacharidy, bílkoviny a tuky), mikronutrienty (vitaminy a minerály) a pitný režim. Následuje kapitola popisující základní suplementy nejčastěji užívané ve fitness. Praktická část byla zpracována pomocí dotazníkového šetření na sociálních sítích a ve fitness centru Kentoya, Praha 10. Cílem bylo prozkoumání nejčastěji užívaných doplňků stravy, zhodnocení znalostí hlavních účinků daných doplňků a zkušeností návštěvníků s dietami. Výsledky jsou zaznamenány do tabulek a grafů s následným porovnáním odpovědí na internetu a ve fitness centru Kentoya. Z výsledků vyplývá, že téměř 79 % návštěvníků fitness centra užívá potravinové doplňky, přičemž nejčastěji užívaným suplementem je proteinový nápoj. Přibližně 67 % návštěvníků drželo v životě nějakou dietu a bohužel nejčastěji využívaným zdrojem informací ohledně stravy je internet. Klíčová slova: fitness, potravinové doplňky, suplementy, výživa, pitný režim
|
|
|
Srovnání různých metod měření tělesného složení u žen rozdělených do skupin dle BMI
Šebková, Jana ; Matoulek, Martin (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent)
Název: Srovnání různých metod měření tělesného složení u žen rozdělených do skupin dle BMI. Cíle: Cílem práce je porovnat hodnoty zjištěného procenta tělesného tuku pomocí bioimpedančních a kaliperačních metod s referenční metodou DEXA a zhodnotit použitelnost jednotlivých metod měření tělesného složení u pěti skupin žen, rozdělených dle BMI (v rozmezí 20-47 kg/m2 ). Hlavním záměrem práce je nalézt nejvhodnější metodu měření tělesného tuku zejména pro ženy s BMI nad 30 kg/m2 a vytvořit pro celý soubor odpovídající predikční rovnici. Dílčím cílem práce je teoretické zpracování problematiky zjišťování tělesného složení, význam měření a využití ve fyzioterapii. Metoda řešení: Studie probíhala v časovém rozmezí leden 2010 - březen 2011. Zúčastnilo se jí 136 žen z řad klientek Rekondičního centra VŠTJ Medicina Praha, které se do výzkumu dobrovolně přihlásily. Kritéria výběru jsou následující: věk 18 - 75 let, BMI v rozmezí od 20 do 47 kg/m2 , klientky relativně zdravé, bez akutních onemocnění. Výzkumu se nemohly zúčastnit ženy s kardiostimulátorem a těhotné nebo kojící ženy. Sledovanými parametry byly: výška, hmotnost, distribuce tělesného tuku zjištěná pomocí měření obvodu pasu a boků, procento tělesného tuku zjištěné metodou kaliperace a bioimpedačními metodami Tanita, Omron, Bodystat. Měření metodou...
|
|
|
Využívání školních automatů, bufetů a obchodů s potravinami v blízkosti školy žáky ZŠ
Fischerová, Zuzana ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Piecha, Roman (oponent)
Bakalářská práce si kladla za cíl zmapovat využívání nákupních možností ve škole a v jejím okolí, podmínek, které využívání ovlivňují, a nákupních preferencí žáků základní školy. Na základě získaných dat jsou zformulovány možnosti intervence, které má škola, aby přispěla ke zlepšení stravovacích návyků svých žáků. Autorka cítí potřebu se problematikou stravovacích návyků u nezletilých zabývat a zjišťovat možnosti pozitivního ovlivnění. Teoretická část práce shrnuje výživová doporučení pro období školního věku, pojednává o psychologických specifikách jednotlivých vývojových období. Práce také poskytuje informace o mezinárodních snahách ovlivnění životního stylu mladé generace, o konkrétní realizaci v České republice a dalších zemích, věnuje se doporučení Světové zdravotnické organizace, informuje o některých podpůrných programech v České republice a snahách o regulaci výrobků prodávaných ve školách. V neposlední řadě je část práce věnována dětské obezitě - její prevalenci, příčinám, důsledkům a možnostem prevence, a také mentální anorexii jako nemoci typicky se vyskytující v období dospívání. Praktická část, při níž byla využita výzkumná metoda dotazníkového šetření, měla za cíl zjistit nákupní preference žáků základní školy ve školních bufetech, automatech a obchodech v blízkosti školy, případně...
|
|
|
Regulace ukazatelů biologické aktivity kolorektálního karcinomu
Svobodová, Šárka ; Svačina, Štěpán (vedoucí práce) ; Beneš, Zdeněk (oponent) ; Vízek, Martin (oponent)
Kolorektální karcinom (KRK) patří celosvětově frekvencí svého výskytu a celkovou úmrtností mezi nejčastější nádorová onemocnění. Předpokladem úspěšné léčby tohoto onemocnění je časná diagnostika. Během posledních let bylo vyvinuto mnoho laboratorních testů, které by měly sloužit k časné detekci kolorektálního karcinomu. Zatím jen zlomek informací má však praktické využití v rutinní klinické praxi. Cílem dizertační práce bylo vyšetřit široké spektrum parametrů u pacientů s časným stádiem KRK a zjistit jejich význam pro rutinní praxi, neboť tyto faktory mohou hrát potenciální regulační úlohu při vzniku či kontrole nádorového bujení. (...) Originální je naše sledování vybraných nádorových markerů v průběhu cytostatické léčby, kde jsme prokázali, že pro monitoraci adjuvantní léčby je vhodná pouze TK a pro monitoraci paliativní léčby lze použít kromě TK i CEA a CA 19-9. TK npři úspěšné adjuvantní terapii po každém cyklu typicky stoupá a do začátku dalšího cyklu se normalizuje. Naproti tomu při neúspěšné léčbě trvale stoupá. CEA a CA 19-9 jsou během adjuvantní léčby trvale v mezích normy. Před zahájením paliativní léčby jsou vždy všechny markery zvýšené a při úspěšné léčbě klesají nebo se dokonce normalizují. Naopak při neúspěšné paliativní léčbě všechny trvale stoupají. Závěrem lze říci, že v současné době...
|
|
|
Vztah autoimunity a cytokinů ke klinickým aspektům diabetu mellitus 1. typu
Janíčková Žďárská, Denisa ; Kvapil, Milan (vedoucí práce) ; Svačina, Štěpán (oponent) ; Nečas, Emanuel (oponent) ; Rušavý, Zdeněk (oponent)
Diabetes mellitus (DM) představuje skupinu chronických a metabolických chorob, jejichž základním rysem je hyperglykémie (Pelikánová 2003). Podle definice ADA (American Diabetes Association) a doporučení z roku 1997 (Expert Committee 1997) je tato skupina metabolických poruch výsledkem defektu inzulínové sekrece, inzulínové aktivity či kombinací obou abnormalit, které jsou provázeny komplexní poruchou metabolismu cukrů, tuků a bílkovin. V průběhu choroby se postupně rozvíjejí dlouhodobé cévní komplikace postihující řadu orgánů, zejména oko, ledviny, nervy, srdce a cévní řečiště. Klasifikace, diagnostika diabetického syndromu vychází z průkazu hyperglykémie a klinických známek onemocnění. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
RSS.