|
|
Kvalita života na domácí parenterální výživě
Hauerová, Nikola ; Meisnerová, Eva (vedoucí práce) ; Novák, František (oponent)
Bakalářská práce se zabývá tématem kvalita života na domácí parenterální výživě. V teoretické části je stručně popsána nutriční podpora, malnutrice a porovnání umělé výživy. Dále jsou popsány poznatky týkající se parenterální výživy, její indikace, kontraindikace, způsoby podání, komplikace spojené s žilními přístupy a se samotnou aplikací výživy. Další kapitoly jsou zaměřeny na domácí parenterální výživu a poslední část se zabývá pojmem kvality života. Pro splnění hlavního záměru této práce byly vytyčeny čtyři cíle. Prvním cílem bylo zjistit funkční stav pacientů na DPV. Druhým cílem bylo zjistit, jak byli pacienti na DPV spokojeni s podporou nutriční ambulance. Třetím cílem bylo zjistit, v jakém rozsahu ovlivňují příznaky onemocnění kvalitu života pacientů na DPV. Čtvrtý cíl byl zaměřen na porovnání kvality života u pacientů na DPV se stomií a bez stomie. Výzkumná část je zpracována na základě vyhodnocení anonymního standardizovaného dotazníku zabývajícího se hodnocením kvality života z pohledu samotných pacientů. Výstupem práce je podrobné zmapování problematiky kvality života a upozornění na opomíjené oblasti kvality života u pacientů na DPV. Klíčová slova: umělá výživa, malnutrice, domácí parenterální výživa, kvalita života Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Význam nutriční péče v zařízeních pro seniory
Husová, Kristýna ; Novák, František (vedoucí práce) ; Šnejdrlová, Michaela (oponent)
Podvýživa je běžným a ne zcela odhaleným klinickým problémem v zařízeních pro seniory. Přes značné pokroky v medicíně zůstává významným a vysoce převažujícím veřejným zdravotním problém vyspělých zemí. Včasná identifikace a vhodná nutriční podpora může pomoci zastavit podvýživu a negativní důsledky spojené se špatným nutričním stavem. Riziko podvýživy se zvyšuje s věkem a nízkou úrovní péče. Tato práce předkládá zjištění situace nutriční péče ve vybraných domovech pro seniory prostřednictvím účasti na NutritionDay Worldwide 2015 (nDay) v porovnání s výsledky ve světě. Shrnuje poznání o individuální organizaci a zajišťování nutriční péče ve vybraných domovech. Do projektu nDay konaného dne 19. 11. 2015, jsem zapojila Domov pro seniory v Kolíně, domov pro seniory PRAGOM CS, spol. s r. o. v Pňově-Předhradí a Domov sociální péče Hagibor v Praze. Respondenti daných domovů tvoří 9,4 % podílu respondentů v ČR. Ukázalo se, že tři vybraná zařízení mají v porovnání s obdobnými zařízeními ve světě vyšší výskyt podvýživy. V individuální komparaci jednotlivých domovů měl PRAGOM CS, spol. s r. o. v Pňově-Předhradí a Domov pro seniory v Kolíně ve srovnání s obdobnými zařízeními ve světě vyšší výskyt rizika podvýživy a podvýživy na rozdíl od DSP Hagibor, který měl výskyt rizika podvýživy a podvýživy nižší. Východiskem z...
|
|
|
Trestný čin nedovolené výroby a jiného nakládání s omamnými a psychotropními látkami a jedy podle § 238 trestního zákoníku - aktuální témata
Novák, František ; Vokoun, Rudolf (vedoucí práce) ; Bohuslav, Lukáš (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá tématikou, která souvisí s drogovou problematikou. Tento problém je dosti obsahově široký, lze jej pojmout z více hledisek. Autor si vybral určitou část, a to sice trestný čin nedovolené výroby a jiného nakládání s omamnými a psychotropními látkami a jedy podle § 283 trestního zákoníku, v kontextu aktuální situace. Téma drogové problematiky bylo zpracováno v mnoha diplomových pracích, avšak je nutné upozornit, že neustále dochází k objevování nových poznatků a ke změně trendů na drogové scéně. Práce se skládá ze sedmi samostatných kapitol. První kapitola uvádí čtenáře do problematiky, která souvisí s drogami a zároveň vymezuje základní pojmy, které se týkají drog a drogové kriminality. Tato kapitola je důležitá pro pochopení následujících kapitol. Druhá část úvodní kapitoly popisuje rozdělení drog a ke každé skupině jsou uvedeny základní informace. Druhá kapitola obsahuje historický průřez právní úpravou související s drogami od dob Rakouska -Uherska až po současnost. Autor se zabýval vnitrostátní právní úpravou a důraz kladl na dřívější úpravu skutkové podstaty nedovolené výroby a jiného nakládání s omamnými a psychotropními látkami a jedy podle § 283 zákona č. 40/2009 Sb.. Rozbor aktuální situace v České republice a v Evropě je popsán ve třetí kapitole. Autor se...
|
|
|
Dlouhodobé cévní přístupy pro domácí parenterální výživu a jejich komplikace
Králová, Petra ; Novák, František (vedoucí práce) ; Hocková, Jana (oponent)
Domácí parenterální výživa je léčebnou modalitou, která umožňuje pacientům s intestinálním selháním pobyt v domácím prostředí. Možnost zahájit a provádět domácí parenterální výživu vyžaduje nejen lékařský a farmaceutický tým, ale i nelékařský zdravotnický personál, který hraje významnou úlohu především v edukaci pacienta a jeho blízkých. Cílem výzkumu bylo charakterizovat pacienty v programu domácí parenterální výživy (DPV), katétry používané k tomuto účelu a dále analyzovat výskyt komplikací dlouhodobých cévních vstupů, které souvisí s následnou péčí a jejich užíváním. Do retrospektivního kvantitativního výzkumu byli zařazeni pacienti, kteří využívali domácí parenterální výživu od ledna roku 2009 do září roku 2015 v rámci jednoho nutričního centra. Sběr dat byl realizován studiem zdravotnické dokumentace. Do studie bylo zařazeno celkem 135 pacientů (93 žen a 42 mužů), kteří měli dohromady zavedeno 227 katétrů (114 Port, 73 Broviac a 40 PICC) s 86 187 katétrovými dny. Nejčastějším základním onemocněním byl nádor (36 %) a nejběžnější indikací k DPV byl syndrom krátkého střeva (50 %). Celková míra všech komplikací byla 2,12/1000 katétrových dnů (1,62 katétrové sepse, shodně pro místní infekce a trombotické komplikace 0,10 a 0,27 mechanické komplikace). Míra katétrových sepsí činila u typu Port...
|
|
|
Nutriční den na standardním a intenzivním lůžku fakultní nemocnice
Lupoměská, Petra ; Meisnerová, Eva (vedoucí práce) ; Novák, František (oponent)
Bakalářská práce se skládá ze dvou částí, a to z teoretické a praktické. Teoretická část je rozdělena do několika kapitol, první seznamuje s obecnými informacemi o malnutrici jako je její definice, prevalence, dělení, příčiny, následky a možnosti diagnostiky. Následující kapitola uvádí algoritmus nutriční péče, zbývající se pak zaměřují na umělou výživu. Jsou v nich popsány indikace, kontraindikace, komplikace i další podstatné údaje o výživě enterální i parenterální. Praktická část je věnována celosvětovému programu "Nutriční den" a hodnocení dat získaných právě během konání tohoto dne v listopadu loňského roku od pacientů IV. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Získávání dat bylo realizováno kvantitativním výzkumným šetřením formou standardizovaných formulářů. V rámci výzkumu byly zvoleny dva cíle, prvním bylo zjistit, jaký byl perorální příjem pacientů během hospitalizace. Tento cíl splněn nebyl, neboť ne všichni pacienti umístění na standardním lůžku byli ochotni dotazník vyplnit. Bylo ale zjištěno, že z celkového počtu 62 nemocných, o kterých byl údaj o příjmu získán, snědlo celou porci nemocniční stravy pouhých 29 %. Druhým cílem bylo zjistit, zda u pacientů umístěných na jednotkách intenzivní péče došlo k dosažení plánovaného denního příjmu kalorií či nikoliv. Tento cíl...
|
|
|
Respektování důstojnosti u pacientů na JIP a ARO
Vlčková, Vladislava ; Hrdličková, Renáta (vedoucí práce) ; Novák, František (oponent)
Bakalářská práce je zaměřena na problematiku respektování důstojnosti u pacientů na odděleních JIP a ARO. Hlavním cílem práce bylo zjistit, jak sestry vnímají a respektují lidskou důstojnost u pacientů v intenzivní péči. Dále pak zjistit, které výkony nejvíce ohrožují důstojnost a zda-li zdravotní sestry respektují Práva pacientů a Etický kodex. Teoretická část je rozdělena do tří kapitol. V první kapitole jsou definovány základní pojmy: lidská důstojnost, intimita, stud, osobnost, morálka, etika a práva pacientů. Druhá kapitola je věnována dokumentu Essence of Care 2010, jehož část se zabývá problematikou respektování lidské důstojnosti ve zdravotnické a sociální péči. Ve třetí kapitole jsou popsány důležité ctnosti, vlastnosti a komunikační dovednosti sester. Praktická část popisuje cíle, metodiku a organizaci výzkumného šetření. Do výzkumného souboru bylo zařazeno 86 zdravotních sester (10 mužů, 76 žen). Respondenti pracují na odděleních JIP a ARO ve VFN. K získání dat byl sestaven dotazník vlastní konstrukce. Pro zpracování statistických dat byla použita základní popisná statistika s počítačovým programem Microsoft Office Excel. Přehled výsledků je prezentován formou tabulek a grafů včetně jejich srovnání s výzkumem Peterkové (2013). Z výsledků šetření je zřejmé, že většina respondentů dokázala...
|
|
|
Techniky zavádění nasojejunálních sond
Součková, Veronika ; Novák, František (vedoucí práce) ; Paul, Oldřich (oponent)
Titul, jméno a příjmení autora: Bc. Veronika Součková Instituce: Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Kateřinská 32, 121 08, Praha 2 Studijní obor: navazující magisterské studium - intenzivní péče Studijní program: specializace ve zdravotnictví Název práce: Techniky zavádění nasojejunálních sond Vedoucí práce: MUDr. František Novák, Ph.D. Počet stran: 81 Počet příloh: 3 Počet tabulek, grafů a obrázků: 24 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: Nasojejunální sonda, metody zavedení, enterální výživa, endoskopie, skiaskopie, zaplavání Tato diplomová práce se věnuje problematice a možnostem v oblasti techniky zavádění nazojejunálních sond. Teoretická část se zabývá popisem metod a postupů při zavádění nasojejunální sondy a stručně se zmiňuje o možných komplikacích a zásadách enterální výživy, která je touto metodou podávána. Empirická část práce se zaměřuje na porovnání zavádění nasojejunální sondy metodou zaplavání, jenž se využívá na metabolické jednotce ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze, endoskopické a skiaskopické metody. Výzkum přináší popis a porovnání úspěšnosti nejčastěji využívaných metod zavádění výživové trubice do tenkého střeva.
|
|
|
Znalost postupů a kompetencí při kardiopulmonální resuscitaci u sester pracujících v oboru intenzivní medicína a anestezie
Kšírová, Magdalena ; Toniková, Silvie (vedoucí práce) ; Novák, František (oponent)
Diplomová práce se zabývá znalostmi postupů a kompetencí při kardiopulmonální resuscitaci u sester pracujících v oboru intenzivní medicína a anestezie. Teoretická část práce specifikuje pojem kardiopulmonální resuscitace, zabývá se její historií, definicemi a nejnovějšími doporučeními. Dále popisuje termíny jako kompetence, role sestry a znalost postupů. V empirické části, za pomocí strukturovaného dotazníku, práce posuzuje orientaci všeobecných sester a sester se specializací pro intenzivní péči v nejnovějších doporučeních v kardiopulmonální resuscitaci a s tím spojenou znalost a využití kompetencí při resuscitaci. Dotazníkového šetření se zúčastnilo 152 respondentů ze 3 velkých pražských nemocnic. Dále zde byly výsledky vlastního šetření srovnávány s výsledky výzkumu provedeného Václavem Kukolem v roce 2010 - 2011 v rámci své bakalářské práce. V závěrečné diskuzi práce hodnotí potvrzení stanovených hypotéz. Následně přikládám doporučení pro praxi.
|
|
|
Realimentační syndrom
Krsková, Kateřina ; Novák, František (vedoucí práce) ; Křížová, Jarmila (oponent)
Realimentační syndrom (RS) je závažná metabolická porucha vyvolaná nevhodným postupem realimentace u pacienta po předchozím období hladovění. Celkový klinický obraz syndromu je výsledkem řady metabolických změn zejména v důsledku deplece fosforu, draslíku a magnézia, dále karence thiaminu, retence sodíku a porušeného metabolismu glukózy. Teoretická část této bakalářské práce shrnuje dosavadní poznání v oblasti prevence RS. Výzkumná část práce sleduje vliv intenzivní realimentace u pacientů s vysokým rizikem rozvoje RS, zejména hodnoty různých biochemických ukazatelů před zahájením nebo v časném úvodu realimentace. Bylo provedeno měření nepřímé kalorimetrie, BMI, sérových koncentrací minerálů, prealbuminu, albuminu, zinku, železa, vitamínu D a odpadů minerálů a kortizolu do moči. U všech sledovaných pacientů (5/5) byly zaznamenány snížené celodenní odpady draslíku do moči a u čtyř pacientů (4/5) snížené celodenní odpady fosforu do moči. U čtyř (4/5) pacientů se také projevil pokles sérových hladin prealbuminu, z toho u dvou pacientů dokonce pod hranici 0,1 g/l, jež je považována za významnou pro riziko rozvoje RS. Ukázalo se, že poklesy odpadů draslíku a fosforu v moči se projeví dříve než poklesy jejich sérových koncentrací. Jedním z hlavních přínosů předkládané práce je tak důkaz, že snížené...
|
|
|
Enterální a parenterální výživa v prevenci realimentačního syndromu
Papoušek, Jan ; Novák, František (vedoucí práce) ; Macášek, Jaroslav (oponent)
U těžce podvyživených jedinců, jejichž energetický příjem potravou byl po delší dobu nízký, může vlivem náhlého znovuobnovení výživy dojít k rychlým poklesům sérových koncentrací minerálů, což může být životu ohrožující stav. Tento jev se nazývá realimentační syndrom (RFS) a je především patrný při podání umělé výživy v úvodu realimentace. V prevenci vzniku RFS je nezbytné správně nastavit počáteční výživu, pečlivě monitorovat zdravotní stav pacienta a sledovat vývoj minerálních látek v séru, především fosforu, kalia a magnezia. Vhodná je suplementace karenčních mikronutrientů, především vitaminu B1. Ve své bakalářské práci se zaměřuji na praktické postupy v úvodu realimentace a sleduji vývoj zdravotního stavu pacientů v prvních pěti dnech živení. Cílem práce bylo vypracovat postup realimentace u osob s vysokým rizikem vzniku realimentačního syndromu a ověřit jeho použití v klinické praxi. V rámci výzkumu byli na základě předem stanovených kritérií vybráni tři vhodní pacienti v různých klinických stavech. Ošetřující lékaři měli k dispozici doporučený postup realimentace, který zohledňoval tíži malnutrice a sloužil jako pomůcka pro indikaci konkrétních přípravků. Ve všech třech případech byla tolerována pouze parenterální výživa a bylo možné přesně definovat složení všech živin a sledovat denní příjem. V...
|
host ::
RSS.