|
|
Vliv aktivní podtlakové žilní drenáže na červené krevní elementy a další biochemické ukazatele orgánového postižení při kardiochirurgických operacích
Škorpil, Jiří ; Tošovský, Jan (vedoucí práce) ; Lonský, Vladimír (oponent) ; Semrád, Michal (oponent)
Vliv aktivní podtlakové žilní drenáže (VAVD) na červené krevní elementy a další biochemické ukazatele orgánového postižení při kardiochirurgických operacích Úvod: Použitím podtlakové žilní drenáže dochází ke zkvalitnění žilního návratu do rezervoáru mimotělního oběhu a zmenšení náplně mimotělního oběhu. Cílem práce je, v prospektivní randomizované studii prokázat, že výše aktivního negativního tlaku -20 mm Hg až -80 mm Hg nevede k významnému poškození erytrocytů a nezvyšuje významně hladiny biochemických ukazatelů orgánového poškození při kardiochirurgických operacích. Metodika: V prospektivní randomizované studii jsme hodnotili parametry u 85 nemocných indikovaných ke kombinovanému kardiochirurgickému výkonu. Nemocní byli randomizováni do skupin A, B (aplikován podtlak -20 až -80 mm Hg) a C (bez podtlaku). V šesti odběrech byly vyhodnoceny parametry hemolýzy a další ukazatele orgánového postižení Výsledky: Jednotlivé skupiny nevykazovaly soustavně významně vyšší hodnoty indikátorů intravaskulární hemolýzy, poškození formovaných elementů a dalšího postižení orgánů. Taktéž v operační mortalitě, množství krevních transfuzí nebyl dokumentován významný rozdíl. Závěry: Výsledky dokumentují bezpečnost použití VAVD v kardiochirurgii. Analýzy neprokázaly významnou hemolýzu, poškození formovaných elementů či známky...
|
|
|
Využívání informací ze sociálních sítí při práci v personalistice
Tošovský, Jan
TOŠOVSKÝ JAN, Využití informací ze sociálních sítí v personalistice. Brno, 2019. Baka-lářská práce. Mendelova univerzita v Brně, Provozně ekonomická fakulta. Vedoucí práce JUDr. Andrea Hrdličková, Ph.D. Práce zkoumá využívání sociálních sítí personalisty realitních kanceláří při jejich práci. Za pomocí dotazníkového šetření a hloubkových rozhovorů byl zkoumán postoj personalistů k náboru nových zaměstnanců skrze sociální sítě, rozhodování na základě informací ze sociálních sítí a také kontrola zaměstnanců skrze tyto sítě. V práci bylo také zkoumáno, kterým sociálním sítím je přikládána největší váha a jaké informace personalisté na těchto sítích hledají.
|
|
|
Vliv aktivní podtlakové žilní drenáže na červené krevní elementy a další biochemické ukazatele orgánového postižení při kardiochirurgických operacích
Škorpil, Jiří ; Tošovský, Jan (vedoucí práce) ; Lonský, Vladimír (oponent) ; Semrád, Michal (oponent)
Vliv aktivní podtlakové žilní drenáže (VAVD) na červené krevní elementy a další biochemické ukazatele orgánového postižení při kardiochirurgických operacích Úvod: Použitím podtlakové žilní drenáže dochází ke zkvalitnění žilního návratu do rezervoáru mimotělního oběhu a zmenšení náplně mimotělního oběhu. Cílem práce je, v prospektivní randomizované studii prokázat, že výše aktivního negativního tlaku -20 mm Hg až -80 mm Hg nevede k významnému poškození erytrocytů a nezvyšuje významně hladiny biochemických ukazatelů orgánového poškození při kardiochirurgických operacích. Metodika: V prospektivní randomizované studii jsme hodnotili parametry u 85 nemocných indikovaných ke kombinovanému kardiochirurgickému výkonu. Nemocní byli randomizováni do skupin A, B (aplikován podtlak -20 až -80 mm Hg) a C (bez podtlaku). V šesti odběrech byly vyhodnoceny parametry hemolýzy a další ukazatele orgánového postižení Výsledky: Jednotlivé skupiny nevykazovaly soustavně významně vyšší hodnoty indikátorů intravaskulární hemolýzy, poškození formovaných elementů a dalšího postižení orgánů. Taktéž v operační mortalitě, množství krevních transfuzí nebyl dokumentován významný rozdíl. Závěry: Výsledky dokumentují bezpečnost použití VAVD v kardiochirurgii. Analýzy neprokázaly významnou hemolýzu, poškození formovaných elementů či známky...
|
|
|
Klinický význam použití nových technologií při vedení mimotělního oběhu
Svitek, Vladimír ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Tošovský, Jan (oponent) ; Černý, Jan (oponent)
Klinický význam použití nových technologií při vedení mimotělního oběhu Souhrn Úvod: Kardiochirurgická operace s použitím mimotělního oběhu (MO) je spojena s rozvojem systémové zánětové reakce organizmu s aktivací imunokompetentních buněk a produkcí celého spektra mediátorů, kterých účinky mohou vést k orgánové dysfunkci. Současný výzkum je orientován na inovaci technologií systémů pro MO s cílem minimalizovat jeho negativní účinky na organizmus. Jednou z posledních komplexních inovací je tzv. miniinvazivní mimotělní oběh (mCPB). Doposud se nepodařilo jednoznačně prokázat přínos použití těchto systému ve smyslu snížení pooperačních komplikací po operaci srdce. Metoda: Skupina 54 nemocných, kteří byli indikováni k provedení elektivní chirurgické revaskularizace myokardu, byla randomizovaná do dvou skupin: 28 pacientů operovaných s pomocí konvenčního MO v otevřené modifikaci (cCPB) a skupina 26 pacientů operovaných s pomocí mCPB. U obou skupin byly sledované a porovnávané sérové koncentrace interleukinu-6, neutrofilové elastázy, monocytového chemoatrakčního proteinu-1, interleukinu-10 a solubilních receptorů pro tumor nekrotizující faktor-α v peroperačním období. Rovněž byla v obou skupinách vyhodnocena a porovnána četnost jednotlivých pooperačních komplikací. Výsledky: Obě skupiny byly bez statistického...
|
|
|
"No touch aorta" Technika chirurgické revaskularizace myokardu u osmdesátníků
Urban, Tomáš ; Tošovský, Jan (vedoucí práce) ; Broulík, Petr (oponent) ; Stříteský, Martin (oponent)
Vzhledem k obecnému trendu stárnutí populace, dochází ke zvyšování průměrného věku pacientů indikovaných k chirurgické revaskularizaci myokardu pro ICHS. Klasické metody s užitím mimotělního oběhu a zástavy srdeční prokázaly nezastupitelné místo v kardiochirurgii a u pacientů s nízkým rizikem vykazují excelentní výsledky. Oproti mladším věkovým skupinám mají starší pacienti vyšší riziko smrti, cévní mozkové příhody i pooperačních komplikací spojených s mimotělním oběhem, anestézií a dlouhodobým pobytem v nemocnici. Východiskem pro zlepšení prognózy této vysoce rizikové skupiny kardiálně nemocných se zdají být nové trendy v kardiochirurgii. Jedná se hlavně o metodické operační, anesteziologické a pooperační postupy, které lze nazvat miniinvazivní. Jsou charakterizovány snahou o co nejmenší operační zátěž, minimalizaci rizika dlouhodobé ventilace a pooperační péče, rychlou vertikalizaci, rekonvalescenci a maximální zkrácení doby hospitalizace. Jedním z nejmodernějších postupů naplňujících výše uvedená kriteria, je "no touch aorta" technika chirurgické revaskularizace srdce. Jedná se o způsob operace bez zástavy srdeční, bez užití mimotělního oběhu, bez manipulace s ascendentní aortou, za použití pouze tepenných štěpů in situ, či jako kompozitní. Cílem práce bylo ověřit, zda metoda "no touch aorta" je...
|
|
|
Sledovánívýskytu heparinové resistence u populace nemocných před operací srdce v mimotělním oběhu
Brzek, Vladimír ; Harrer, Jan (vedoucí práce) ; Tošovský, Jan (oponent) ; Gwoździewicz, Marek (oponent)
Souhrn Přibližně u 20% populace se vyskytuje heparinová rezistence. V tom případě po podání běžné dávky heparinu, která je 2-3mg/kg nedojde k dostatečnému prodloužení ACT. Cíl: Stanovit skutečný výskyt heparinové rezistence u pacientů před kardiochirurgickou operací. Zjistit, zda je závislost mezi předoperační léčbou heparinem a výskytem heparinové rezistence. Dále zjistit, zda je závislost mezi počtem trombocytů, koncentrací antitrombinu, věkem pacientů a heparinovou rezistencí. Soubor pacientů a metodika: Během tří let jsme postupně zahrnuli do prospektivní studie celkem 624 pacientů před operací v mimotělním oběhu. U pacientů jsme sledovali hodnoty ACT (activated clotting time) před operací a během operace. U všech nemocných jsme sledovali čtyři faktory, které jsou v literatuře považovány za možné příčiny výskytu heparinové rezistence: věk ≥ 65 let, počet trombocytů předoperačně ≥ 300 × 109/l, předoperační podávání různých druhů heparinů, koncentrace antitrombinu ≤ 60 % a kombinace všech faktorů. Pokud dávka heparinu ≥ 5 mg/kg nevyvolala antikoagulační odpověď ≥ 480 s podle ACT, pak jsme pacienty zařadili do skupiny heparin-rezistentních. K vyhodnocení našich výsledků byl použit test shody relativní četnosti a χ2 test nezávislosti. Výsledky: V našem souboru se heparinová rezistence vyskytla u 203 z 624...
|
|
|
Vliv perinatální hypoxie na odolnost myokardu laboratorního potkana k ischemicko/reperfuznímu poškození v dospělosti
Netuka, Ivan ; Pirk, Jan (vedoucí práce) ; Tošovský, Jan (oponent) ; Vojáček, Jan (oponent)
Úvod: Počet jedinců, kteří byli vystaveni vlivu perinatální hypoxie a nyní se dožívají dospělosti, významně stoupá. Lze předpokládat, že i tito jedinci budou stále častěji podstupovat kardiologické a kardiochirugické intervence. Není přitom vůbec jasné, jak může prodělaná perinatální hypoxie ovlivnit odolnost jejich myokardu k I/R postižení. Cíl: 1. vypracovat metodiku hodnocení a měření infarktu myokardu (IM) vyvolaného regionální ischemií na preparátu izolovaného perfundovaného srdce laboratorního potkana; 2. zhodnotit vliv různých typů perinatální hypoxie a pohlaví na odolnost dospělého myokardu k I/R poškození. (...) Závěr: Výsledky předkládané studie podporují hypotézu, že perinatální hypoxie je primárním programujícím stimulem, který může vést ke změnám v odolnosti dospělého srdce k akutní ischemii, a to v závislosti na pohlaví. Tyto závěry mohou mít zásadní dopad na přístup k pacientům s anamnézou prodělané perinatální hypoxemie.
|
|
|
Když herec píše hru
Kubátová, Barbora ; TOŠOVSKÝ, Jan (vedoucí práce) ; HAVELKA, Jiří (oponent)
Tato práce s názvem Když herec píše hru se z velké části věnuje autorskému divadlu a autorskému herectví. V práci jsem se snažila popsat tvorbu absolventských inscenací i jiných autorských inscenací, se kterými jsem se doposud setkala. Také v práci popisuji vznik hry Siegfriedova idyla, kterou jsem napsala a posléze i zinscenovala. Text hry je též součástí mé diplomové práce. Touto prací jsem si zrekapitulovala můj dosavadní divadelní život a snad jsem se i poučila do toho budoucího.
|
|
| |
|
| |
host ::
RSS.