|
|
Terapie diabetu z hlediska možných komplikací
Durasová, Lenka ; Vopršalová, Marie (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Mgr. Lenka Durasová Abstrakt Terapie diabetu z hlediska možných komplikací. Cílem předkládané práce je popsat a vysvětlit terapii a možné komplikace diabetu mellitu. Dokument rovněž zahrnuje několik zajímavých kazuistik vztahujících se k tomuto tématu. Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které se objevuje pokud pankreas neprodukuje dostatečné množství insulinu nebo pokud tělo nemůže efektivně využít produkovaný insulin. Hyperglykémie a další poruchy metabolismu mohou vést k vážnému poškození orgánových systémů, zvláště nervů a cév. Diabetes představuje epidemii. Celosvětově nejméně 171 milionů lidí trpí diabetem. Tento počet bude pravděpodobně více než dvojnásobný kolem roku 2030. S komplikacemi diabetu je spojeno kolem 3,2 miliónů úmrtí každý rok. Diabetes se stal jedním z největších příčin předčasné nemocnosti a úmrtí ve většině zemí, hlavně kvůli zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění. Existují dvě základní formy diabetu: Typ 1 - Lidé s tímto typem diabetu produkují malé množství nebo žádný inzulin Typ 2 - Lidé s tímto typem diabetu nemohou inzulin využít efektivně. K dosažení dobré kontroly metabolismu je zapotřebí dodržovat úpravu životosprávy, ale často jsou nezbytná perorální...
|
|
|
Léčba astma bronchiale
Čudová, Martina ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Pourová, Jana (oponent)
Téma: Léčba astma bronchiale Autor: Martina Čudová Astma bronchiale je celoživotní chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Chronický zánět je spojen s průduškovou hyperreaktivitou a společně vedou k reverzibilní a variabilní obstrukci dýchacích cest. V poslední době dochází celosvětově k nárůstu počtu onemocnění, především u dětí a mladistvých, kde se astma stává nejčastějším chronickým onemocněním. Astma není vyléčitelné, ale díky včasné diagnóze a správně nastavené léčbě, může být pacient zcela bez obtíží. Naopak neléčené astma vede k ireverzibilním funkčním změnám, které zhoršují výkonnost pacienta, a tím i kvalitu jeho života. Součástí léčby je preventivní opatření, jehož cílem je zamezit kontaktu pacienta se spouštěčem. Farmakoterapie se dělí na léčbu záchvatu, kdy jsou užívány úlevové léky, zejména inhalační β2-sympatomimetika s rychlým nástupem účinku, a na dlouhodobou protizánětlivou léčbu, kde jsou lékem první volby inhalační kortikosteroidy. Z novějších látek se uplatňují antileukotrieny a monoklonální protilátka proti IgE (omalizumab).
|
|
|
Sledování výdeje hypolipidemik v lékárně s odbornými pracovišti v letech 2005 - 2006
Sedláčková, Anna ; Vopršalová, Marie (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
1. SOUHRN / SUMMARY Kardiovaskulární onemocnění představují příčinu více než poloviny všech úmrtí v České republice. Farmakoterapie hypolipidemiky dle výsledků klinických studií jednoznačně přináší prospěch pacientům v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční. Tato práce si klade za cíl na vzorku lékárny s odbornými pracovišti sledovat a porovnat spotřebu a spektrum vydávaných hypolipidemik v letech 2005 a 2006 a dále na základě podrobné měsíční analýzy spotřeby tří nejčastěji vydávaných léčiv v roce 2005 (atorvastatinu, simvastatinu a fenofibrátu) pozorovat změny v jejich spotřebě po nástupu generických přípravků atorvastatinu na český trh a po uvolnění jeho preskripce pro praktické lékaře. Za pomoci lékárenského systému Paenium byla zaznamenávána spotřeba jednotlivých léčivých přípravků ze skupiny hypolipidemik v letech 2005 a 2006 jako počet balení skutečně pacientem vyžádaných na základě lékařského předpisu. Aby bylo možné spotřeby jednotlivých léčiv a poté skupin hypolipidemik mezi sebou srovnávat, byly tyto hodnoty převedeny na počty definovaných denních dávek (DDD) a podíl jednotlivých léčiv a skupin hypolipidemik na celkové spotřebě vyjádřen procentuálně. Dle našich výsledků byl v roce 2005 ve sledované lékárně nejčastěji vydávanou účinnou látkou simvastatin, následovaný atorvastatinem a...
|
|
| |
|
|
Prevence aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění
Pavlásek, Karel ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Vopršalová, Marie (oponent)
Prevence aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění Student: Karel Pavlásek Vedoucí diplomové práce: Doc. MUDr. Ivan Tilšer, Csc. Katedra farmakologie a toxikologie Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova v Praze, Česká Republika Předmět práce: Práce je zaměřena především na prevenci ischemické choroby srdeční. Cíl: Cílem práce je stručně shrnout dnešní přístup k prevenci a léčení ischemické choroby srdeční. Metody: Zpracování je formou rešerše. Bylo čerpáno z českých i zahraničních zdrojů. Výsledky: Práce je zaměřena na snížení rizika úmrtí na ischemickou chorobu srdeční. Výsledky nefarmakologické prevence jsou jen těžko vyčíslitelné, nicméně nefarmakologická prevence má své místo v předcházení kardiovaskulárním obtížím. Prevence farmakologická je zaměřena na léčiva, která snižují mortalitu a prodlužují život a na léčiva, která působí úlevu, ale bez ovlivnění úmrtnosti. Především léčiva s vlivem na snižování mortality jsou důležitou složkou prevence. S jejich terapeutickou pomocí se dá zajistit delší a kvalitnější životní úroveň pro pacienty. Závěr: Popsal jsem dnešní přístup vědecké společnosti k ischemické chorobě srdeční.
|
|
|
Pokroky v antitrombotické profylaxi a léčbě
Vykrutová, Iva ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Melicharová, Ludmila (oponent)
Trombotické onemocnění a jeho následky jsou po celém světě jednou z hlavních příčin úmrtí. K léčbě a profylaxi těchto stavů jsou předepisována i antikoagulancia. V současné době je snaha nahradit momentálně předepisované léky - kumariny, nefrakcionované a frakcionované hepariny, které mají množství nežádoucích účinků. Tato práce je zaměřena na shrnutí poznatků o dvou nových antikoagulačních látkách - přímých inhibitorech f Xa (rivaroxaban) a trombinu (dabigatran), které v budoucnu mohou nahradit současná léčiva. Tyto nové látky prošly několika klinickými studiemi, ve kterých byla prokázána jejich bezpečnost a účinnost, minimálně srovnatelná s klasickými antikoagulačními látkami. V současné době je jejich indikace povolena pro použití u pacientů po náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu. Výhody rivaroxabanu a dabigatranu: perorální aplikace 1x denně předvídatelná farmakokinetika a léčebná odpověď nízký potenciál pro lékové interakce nevyžadují rutinní monitorování koagulace Nevýhody rivaroxabanu a dabigatranu: zatím omezené zkušenosti značná finanční nákladnost neexistence antidota Budoucnost ukáže, zda zmíněné výhody převáží nad nevýhodami užití těchto léčiv, což by umožnilo jejich širší použití v klinické praxi.
|
|
|
Biologická aktivita obsahových látek rostlin I. Vliv látek na některé zástupce rodu Eimeria
Kvapilová, Jana ; Opletal, Lubomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
SOUHRN K přípravě extraktů a následnému testování bylo na základě literatury vybráno několik drog - Caryophylli flos, Curcumae longae radix, Ocimi sancti herba, Origani herba a jedna izolovaná substance knicin (z Cardui benedicti herba). Z těchto drog jsem metodou kontinuální extrakce (perkolace) připravila extrakty a poté u nich stanovila sušinu. Potřebné množství zhomogenizovaného extraktu jsem sorbovala na celozrnnou mouku tak, aby v konečném množství roztěru 200 g byly nasorbovány 2 g suchého extraktu a byl dokonale homogenní. Tento roztěr byl dispergován do krmiva pro myši a krysy tak, aby výsledná koncentrace byla 100 ppm. V případě knicinu jsem obdržela již izolovanou substanci, příprava roztěru probíhala obdobným způsobem. Každý z extraktů a knicin byly testovány v jednom experimentu, jehož délka se pohybovala kolem asi 7 - 8 dnů. Testovaná látka byla podávána pokusné skupině zvířat (mastomyši a myši CD1) v krmivu, kontrolní skupina zvířat dostávala stejné krmivo, ale bez přídavku testované látky. Kokcidiostatický efekt se zjišťoval jako rozdíl v kvantitě vylučovaných oocyst mezi testovanou a kontrolní skupinou. Dle grafu 19 je patrné, že nejlepší kokcidiostatickou aktivitu vykazovaly tři extrakty připravené z drog Ocimi sancti herba, Caryophylli flos a Origani herba. U Ocimi sancti herba bylo...
|
|
| |
|
|
Farmakologická léčba arteriální hypertenze ve specializované ambulanci a u praktických lékařů
Mlčochová, Michaela ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Mladěnka, Přemysl (oponent)
Téma: Farmakologická léčba arteriální hypertenze ve specializované ambulanci a u praktických lékařů Sepsala: Mgr. Michaela Mlčochová CÍL: Zhodnotit a porovnat farmakologickou léčbu hypertenze, úspěšnost farmakologických intervencí a rizikový profil pacientů s hypertenzí v ambulancích 1. interní kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové a v ordinacích praktických lékařů v Hradci Králové. METODIKA: Do studie byli zařazeni diagnostikovaní, medikamentózně léčení hypertonici. Byly získány dva soubory pacientů. Soubor padesáti pacientů z ordinací praktických lékařů a soubor padesáti pacientů ze specializovaných ambulancí. VÝSLEDKY: Cílových hodnot krevního tlaku (TK < 140 mmHg) dosáhlo 78% pacientů na specializovaném pracovišti a 54% pacientů u praktických lékařů. Kombinovaná léčba byla na obou typech pracovišť využívána ve stejné míře (78%). Specializovaní lékaři nejčastěji předepisovali beta-blokátory, praktičtí lékaři inhibitory ACE a diuretika. Komplikace hypertenze byly častější u pacientů na specializovaném pracovišti (90% vs. 46%), naopak rizikové faktory se vyskytovaly více u pacientů léčených praktickými lékaři (86% vs. 62%). ZÁVĚR: Léčba arteriální hypertenze je úspěšnější na 1. interní klinice Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Ve farmakoterapii nebyly zjištěny signifikantní rozdíly mezi...
|
|
| |
host ::
RSS.